今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了内分泌科***医生的线上问诊。最近，我一直被甲亢的问题困扰，虽然我的甲状腺功能还算稳定，但为了备孕二胎，我决定还是咨询一下专家。

连接上***医生后，她很耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉她，我在服用丙硫，每天两次，每次两片。***医生听了后，微笑着说：“你的用药情况很好，甲状腺功能稳定，这是好事。”

接着，我提到了想要进行输卵管造影检查的事。***医生告诉我，造影剂可能是含碘药物，也可以是不含碘的，不同医院可能有所不同。她建议我如果造影是必须做的，就问问造影剂是否含碘，如果含碘，建议做完造影后一周内复查甲状腺功能。

听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。***医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼，让我倍感亲切。我告诉她：“谢谢***医生，您真是我的好帮手！”

结束问诊后，我心情愉悦。虽然我还得面对一些检查，但有了***医生的指导，我相信一切都会顺利。

随着二胎政策的开放，越来越多的家庭开始计划迎接新生命的到来。然而，对于许多想要二胎的家庭来说，备孕之路却并不平坦。许多夫妇在备孕过程中会遇到一系列问题，其中最常见的就是“二胎不好怀孕”。那么，二胎不好怀孕的原因有哪些？我们又该如何应对呢？本文将从多个角度为大家解析这一现象。

首先，年龄是影响二胎怀孕的重要因素。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵细胞质量也会随之降低，这直接导致怀孕几率下降。此外，高龄产妇还可能面临生殖器官老化、内分泌紊乱等问题，进一步增加了怀孕难度。

其次，头胎生产后，女性生殖系统可能会受到一定程度的损伤。例如，剖宫产术后可能留下疤痕，影响子宫的收缩和受孕；产后炎症也可能导致输卵管堵塞、子宫内膜损伤等问题，从而影响怀孕。

此外，生活方式、饮食习惯、环境污染等因素也可能影响二胎怀孕。长期熬夜、饮食不均衡、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及空气污染、水质污染等环境因素，都可能对生殖系统造成损害，降低怀孕几率。

针对二胎不好怀孕的问题，我们可以采取以下措施：

1. 做好孕前检查：在备孕前，夫妇双方都应进行全面的孕前检查，了解自身的健康状况，及时发现并解决潜在问题。

2. 调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高怀孕几率。

3. 中医调理：中医认为，不孕症与肝肾不足、气血失调有关。通过中药调理，可以改善卵巢功能、调节内分泌，为怀孕创造良好条件。

4. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高怀孕几率。

总之，二胎不好怀孕是一个复杂的问题，需要从多个方面进行综合调理。通过科学备孕、调整生活方式、积极治疗，相信越来越多的家庭能够迎来二胎宝宝的到来。

作者：陈丹 主治医师 武警湖北省总队医院 妇产科综合

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其病理和发病原因对于患者来说至关重要。了解这些信息可以帮助患者更好地预防和治疗盆腔炎。

盆腔炎的病理特征

慢性输卵管炎和输卵管积水是盆腔炎的常见病理改变。慢性输卵管炎通常表现为双侧性，输卵管轻度或中度肿大，伞端可能部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时，在输卵管峡部，粘膜上皮和纤维组织增生粘连，导致输卵管呈结节状增厚，被称为结节性输卵管炎。

当输卵管炎症较轻时，伞端及峡部可能粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。有时，输卵管积脓变为慢性，脓液逐渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，也可能形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或曲颈的蒸馏瓶状，可游离或与周围组织有膜样粘连。

盆腔炎的主要病因

1. 产后或流产后感染：分娩后，产妇体质虚弱，宫颈口未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体容易侵入宫腔内引起感染。

2. 宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

3. 经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

盆腔炎患者可能会有食欲不振的现象，但即使如此，女性患者还是应该多吃一些有营养的食物，这样机体才能恢复正常。如果不及时治疗，盆腔炎可能导致不孕和癌症的出现。

预防和治疗建议

1. 保持良好的个人卫生习惯，特别是经期卫生。

2. 避免不安全的性行为，使用避孕措施。

3. 如果有生育计划，建议在手术操作前后进行充分的咨询和准备。

4. 如果出现盆腔炎的症状，应及时就医。

时间：2024年8月1日

人物：我，一位来自山东济南的患者；木棉花大夫，一位来自互联网医院的生殖健康与不孕症科医生。

事件：我在备孕两年未果后，决定通过互联网医院寻求帮助。

我向木棉花大夫详细介绍了我的病史，包括多囊卵巢综合征和之前进行的宫腔镜手术。我提到，尽管北医三院的大夫只开了孕酮给我，但我对木棉花大夫提供的保胎针（蛋白、屈他伟林、特尔津等）感到好奇，并询问这些药物是否可以帮助我保胎。

木棉花大夫耐心地回答了我的问题，并告诉我，这些保胎针的确可以帮助保胎，但需要根据我的具体情况来调整用药。她还询问了我的体重和身高，以便更好地评估我的病情。

当我提到我的血小板聚集率低时，木棉花大夫告诉我，这是一个需要注意的问题，但她需要更多的检查结果才能给出明确的建议。她提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与木棉花大夫的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还让我对病情有了更深入的了解。我相信，在木棉花大夫的帮助下，我离怀孕的梦想又近了一步。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。我期待在未来的日子里，能够继续在木棉花大夫的指导下，迈向幸福的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经备孕半年了，但始终没有好消息。在我几乎要放弃的时候，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到一线希望。

我详细描述了我的病情，一位温柔可亲的医生耐心地阅读了我的病情描述，并询问了我备孕的时间。我回答说已经半年了，但检查是最近才做的。医生接着询问了我对怀孕的期望，我小心翼翼地表达了心中的疑问：我现在这种情况还能自然怀孕吗？

医生的回答给了我信心，他告诉我需要宫腹腔镜下疏通，并且用药效果不好。我提到了去当地医院的经历，医生也建议我尝试试管婴儿，但我不愿意放弃自然怀孕的机会。医生鼓励我尝试一下，并告诉我根据我的病情，手术疏通的几率是存在的。

我担心自己病情严重，医生安慰我说，根据我的片子，通的不好，但不是完全堵塞，手术成功率相对较高。我听了医生的话，心中充满了希望。我询问了手术的具体情况，医生详细解释了手术的成功率与堵塞部位、程度的关系。

在询问过程中，我还提到了输卵管造影的片子，医生告诉我不是完全堵塞，这让我更加坚信手术的成功率。医生还提醒我，即使去做手术，术前医生也不会给出100%的保证，这也是我能够接受的。

我询问了手术的时间问题，医生告诉我如果想做手术，应该在月经干净后的三五天。我还提到了正在使用的人体胎盘素，医生告诉我这对促进怀孕有作用。我心中的焦虑逐渐消散，对未来的希望重新燃起。

最后，医生建议我挂生殖科进行进一步的治疗。我感谢医生的建议，心中充满了感激。我知道，这条路还很长，但我不再孤单，因为有京东互联网医院和那位温柔可亲的医生陪伴在我身边。

怀胎十月，分娩一朝，每一个新生命的到来都承载着家庭的期盼与喜悦。然而，对于一些家庭而言，孕育一个新生命却并非易事。不孕不育问题困扰着许多夫妇，让他们历经艰辛，承受着巨大的心理压力。

不孕不育的原因复杂多样，根据女方情况，可分为器质性和功能性两大类。下面，我们将详细介绍哪些类型的不孕不育能够得到治疗，以及治疗的成功率如何。

一、器质性不孕不育的原因及治疗

1. 输卵管因素：输卵管闭塞、发育不良、缺如等，可以通过手术等方式进行治疗，但成功率受病情程度影响。

2. 子宫因素：子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可以通过手术、药物治疗等方式进行治疗，但部分疾病难以治愈。

3. 阴道因素：阴道畸形、处女膜闭锁等，可以通过手术进行治疗。

4. 宫颈因素：宫颈息肉、尖锐湿疣等，可以通过手术进行治疗。

二、功能性不孕不育的原因及治疗

1. 卵巢因素：卵巢排卵功能障碍、黄体功能不全、内分泌紊乱等，可以通过药物治疗等方式进行治疗。

2. 输卵管因素：输卵管拾卵功能障碍等，难以逆转，治疗效果有限。

3. 宫颈因素：如宫颈机能不全等，可以通过手术治疗。

三、治疗不孕不育的注意事项

1. 及时就诊：发现不孕不育问题时，应尽早就诊，进行专业检查和治疗。

2. 积极配合：治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行用药和手术。

3. 保持乐观：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

4. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于提高生育能力。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从在山大做了输卵管造影检查后，我就一直流血不止，吃了云南白药和宫保止血颗粒，却不见好转。

那天，我接到了一个来自济南的患者的咨询。她告诉我，3月9号在京东互联网医院做了B超，拿的黄体酮十天的量吃完了，月经也来了，但白带还是有点发灰的颜色。我让她上传了上午做的B超报告，报告显示一切正常，可以观察。

患者告诉我，县医院的医生看了她之前在山大做的检查，却不敢给她看，只是建议使用激素治疗。她对此感到非常沮丧，甚至想要回青岛的大医院做进一步检查。

在了解了患者的情况后，我告诉她，首先需要排除怀孕的可能性，然后再做B超检查具体的情况。我耐心地解释了整个治疗方案，并安慰她不要过于焦虑。

在接下来的几天里，我密切关注着患者的病情。她按时服药，并告诉我效果如何。虽然她还是有些担心，但她对治疗过程表示满意。

有一天，患者突然问我，平时需要注意些什么。我告诉她，要注重饮食，保持良好的生活习惯，并定期复查。她还告诉我，之前那位医生说容易出现宫外孕，让我有些担心。

我耐心地解释了宫外孕的可能性，并告诉她，只要按时复查，密切关注病情，就不会有问题。

在经过一段时间的治疗和观察后，患者的病情得到了明显改善。她告诉我，她已经不再流血，白带颜色也正常了。我为她感到高兴，并鼓励她继续坚持治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，患者可以随时随地得到专业医生的咨询和建议，这对于那些身处偏远地区或行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

随着现代医学的不断发展，微创技术在妇科领域的应用越来越广泛。其中，宫腹腔镜微创手术作为一种安全、有效的不孕症治疗方法，为众多不孕症患者带来了福音。

今天，我们分享一个真实案例，讲述一位31岁未孕女性通过宫腹腔镜微创手术，成功治愈子宫性不孕，重拾家庭幸福的喜悦。

患者魏女士，31岁，北京朝阳人，结婚两年未避孕却未能怀孕。经门诊检查，诊断为原发不孕，左侧输卵管不全梗阻，右侧输卵管峡部梗阻，子宫不全纵隔。

针对魏女士的病情，主治医生唐荣琼副主任医师制定了详细的诊疗方案。通过宫腹腔镜微创手术，成功分解盆腔粘连，整形双侧输卵管，切除双侧输卵管系膜囊肿，分离子宫纵隔，并进行了内膜活检。术后给予抗炎治疗，出院后进行中西药治疗。

经过一段时间的恢复，魏女士月经恢复正常，并在试孕第3个月成功受孕。经过保胎治疗后，现已生下一健康女婴。

唐荣琼副主任医师表示，宫腹腔镜微创手术是女性不孕症检查治疗的有效手段。通过内窥镜直接检查，可以准确诊断导致不孕的宫腔内因素，并可同时进行必要的手术治疗，如输卵管整形、宫腔粘连分解、子宫纵隔分离等。

此外，唐荣琼副主任医师还强调，女性朋友们应重视妇科健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病，避免影响生育。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是妇产科的赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我立刻放松下来，因为我知道，无论是身体的不适还是心理的困扰，赵医生总是能给我带来安慰和帮助。

我向赵医生简要地描述了我的情况，告诉她我刚刚做了输卵管检查。她耐心地听着，不时地提问，让我感到非常安心。

当我问及检查结果时，赵医生告诉我：“说有一点不通，已经给您通了一下。”我心中一阵欣喜，但也有些紧张，问她：“看下个月能不能怀孕？”赵医生微笑着回答：“那个是不是一下就通了？如果输卵管不通，不能怀孕。”我心中既期待又担忧，但赵医生的话让我感到一丝安慰。

在咨询结束前，赵医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感受到了她的专业和负责。

挂断电话后，我心中充满了感激。我知道，在赵医生的陪伴下，我一定会度过这个难关。

这段经历让我更加坚信，互联网医疗咨询服务为我们带来了极大的便利。无论是在家里、办公室还是路上，只要有网络，我们就能随时随地向医生咨询，得到专业的建议和帮助。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在家中等待我的医生咨询。自从我因为月经不调而烦恼以来，这位医生便成了我的“月老”。

医生的声音温柔而坚定，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，我详细描述了从七月份开始月经减少的情况，以及之前的月经一直是提前两天。

医生并没有急于给出诊断，而是细心地询问了我之前做过的一些检查，包括阴超和B超。我告诉他，阴超显示无异常，排卵前两三天的时候内膜厚度为9.9。

医生告诉我，可以尝试测一下排卵，并且每个月排卵期同房几率会高一些。我按照他的建议进行了检测，并且也尝试了同房，但仍然没有怀孕的消息。

我开始焦虑起来，医生注意到了我的情绪变化，他轻声安慰我，告诉我可以查一下输卵管造影，排除一下粘连的可能性。

我了解到，输卵管造影对身体没有什么伤害，但造影剂代谢需要有个过程，两周内不建议同房，需要休息一周。

医生的每一个建议都让我感到温暖，他不仅是一个医生，更像是一个朋友，给我带来了希望和力量。

一个月后，我按照医生的安排进行了宫腔镜检查。检查结果显示，粘连的可能性不大，B超也显示无异常。

虽然我仍然没有怀孕，但我对生活充满了希望。我知道，只要我不放弃，总有一天，我能够迎来我的宝宝。