糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症,对患者的健康和生活质量造成严重影响。中医在诊断糖尿病足方面有着独特的优势,本文将为您详细介绍中医诊断糖尿病足的方法。
中医认为,糖尿病足的成因主要与气血两虚、脉络瘀阻有关。以下是中医诊断糖尿病足的几种常见证型:
1. 气血两虚痹阻证:患肢发凉、麻木、疼痛,遇寒加重,患肢局部皮温下降,皮肤颜色苍白或痿黄,肢端出现痪斑或痹点,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿,坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽淡红,脓水清稀,创口日久不敛,伴有发热恶寒,面黄形瘦,不思饮食,神疲乏力,心悸气短,自汗,尿清便溏,大动脉搏动正常或减弱,患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛,舌质暗淡,或边有齿痕,苔白,脉沉迟无力或弦紧等症状。
2. 脉络血痹证:患肢发凉、酸胀麻木较重,疼痛呈持续性,夜间加剧,间歇跛行严重,皮肤多呈紫暗色,或有紫褐色斑块,趾(指)甲增厚,变形,生长缓慢,毛发稀少,肌肉萎缩,肢体大动脉搏动减弱,中动脉搏动减弱或消失,舌质青紫,有痹斑,苔薄白,脉沉弦或沉涩。
3. 脉络痹热证:患肢酸胀麻木,灼热疼痛,遇热加重,遇冷稍减,夜间加剧,皮肤呈紫红色,干燥脱屑,趾(指)端或有小范围坏疽,趾(指)甲增厚变形,生长缓慢,肌肉萎缩,肢体大动脉搏动减弱或消失,中动脉常搏动消失,舌质红或绛,苔黄,脉沉涩或细涩。
4. 脉络热毒证:肢体严重缺血,并发感染与坏疽,患肢皮肤红褐或灰色,组织溃破有恶臭脓水流出,腐肉不鲜,疼痛难忍,夜间加重,病变发展迅速,轻者1个或多个足趾(手指),严重者可漫及足跟,小腿或小腿以上,轻者病变仅损及皮肤及皮下组织,严重者深至筋骨,患者常出现营养障碍,呈现陷症危象。患者常伴有高热,口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,肢体大动脉搏动减弱或消失,中动脉常消失,舌质红绛有裂纹,舌苔黄腻或黑燥,脉弦细或滑数。
5. 气阴两虚痹阻证:患足暗红肿胀,疼痛剧烈,干枯焦黑,溃破腐烂,疮流血水,肌腔坏死则脓水恶臭。伴高热烦躁,寒战,口渴汗出,心悸气短,大便秘结,舌红苔剥,脉弦细无力而数。
中医在治疗糖尿病足方面,注重辨证论治,根据不同的证型采取相应的治疗方法。常见的治疗方法包括中药内服、外敷,针灸、推拿等。
文章 糖尿病足如何治疗 高压氧治疗糖尿病足的新途径
糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,对患者的健康和生活质量影响极大。本文由济南市中心医院内分泌科主治医师王璐璐撰写,旨在为广大糖尿病患者提供关于糖尿病足的诊断、治疗及预防的科普知识。
糖尿病足的诊断主要依靠神经学检查、血管检查、实验室检查和影像学检查等方法。医生会根据患者的具体病情和检查结果制定个性化的治疗方案。
近年来,高压氧治疗作为一种新型的糖尿病足治疗方法,因其疗程短、见效快、创伤小等优点受到广泛关注。然而,对于某些特殊患者,高压氧治疗可能并不适用,此时医生会考虑手术治疗和药物治疗。
糖尿病足的发病原因复杂,主要包括感染、溃疡、免疫系统疾病和畸形等。患者早期的症状可能包括肢体触痛、关节柔韧度降低等,晚期可能并发骨髓炎、关节病等严重疾病。
预防糖尿病足的关键在于控制血糖、养成健康的生活习惯。患者应定期检查血糖,保持鞋子的干净整洁,保证充足的睡眠,饮食清淡,多喝水,关注身体变化。
济南市中心医院内分泌科是糖尿病足诊断和治疗的专业科室,拥有一支经验丰富的医疗团队。科室致力于为患者提供高质量的医疗服务,帮助患者战胜糖尿病足。
药事通
文章 糖尿病足的症状有哪些
作者:王璐璐 主治医师 济南市中心医院 内分泌科
糖尿病足,这一疾病对于许多人来说可能较为陌生,但对于糖尿病患者而言,却是需要时刻警惕的健康隐患。糖尿病足是由于糖尿病患者未能有效维护足部健康而引发的并发症,因此,了解糖尿病足的症状特点,对于早期发现和及时治疗具有重要意义。
首先,糖尿病足患者常常出现神经病变,表现为皮肤干燥无汗,脚部皮肤脆弱,肢端可能出现刺痛或感觉迟钝,这往往导致肢端营养不良和肌肉萎缩,严重影响了患者的生活质量。
其次,间歇性跛行也是糖尿病足的常见症状之一。由于下肢缺血,患者在行走一段时间后会出现肌肉供血不足,下肢感到劳累乏力或麻木,严重者小腿可能出现腓肠肌疼痛。
进入中期后,患者可能会出现休息痛。当病变发展到一定程度,下肢缺血加重时,即使患者不走路,也可能感到疼痛,这种疼痛通常局限于脚趾或足远端,夜间疼痛加剧。
此外,肢端溃疡坏疽是糖尿病足的严重并发症。坏疽可分为湿性、干性和混合性三种,这三种形式的坏疽对患者危害极大,可能导致肢端皮肤溃烂、溃疡,严重时肌腱可能断裂,组织坏死,并伴有大量分泌物。
为了预防糖尿病足的发生,糖尿病患者应注重足部护理,保持足部清洁干燥,定期检查足部,避免受伤。同时,合理饮食、适当运动和定期监测血糖也是预防和治疗糖尿病足的重要措施。
最后,提醒广大糖尿病患者,重视足部健康,及时就医,避免病情恶化,是保障身体健康的关键。
医者荣耀
文章 糖尿病患者选对鞋子很重要
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的日常生活有着深远的影响。在众多需要注意的生活细节中,选择合适的鞋子对于糖尿病患者来说尤为重要。
首先,让我们来了解一下为什么糖尿病患者需要特别注意鞋子的选择。糖尿病患者的足部往往存在末梢神经病变和血管病变,这使得他们的足部更容易受到损伤和感染。因此,合适的鞋子不仅能提供足够的保护,还能帮助预防并发症的发生。
那么,糖尿病患者应该如何选择合适的鞋子呢?以下是一些重要的建议:
1. 选择透气性好的鞋面:透气性好的鞋面有助于保持足部的干燥,减少细菌滋生的机会。
2. 鞋底要柔软且具有缓冲作用:柔软的鞋底可以减少对足部的冲击,缓冲作用则有助于减轻行走时的压力。
3. 鞋跟高度适中:过高或过低的鞋跟都可能对足部造成不必要的压力,因此建议选择2-3厘米高度的鞋跟。
4. 鞋头宽敞:宽敞的鞋头可以为足趾提供足够的空间,减少挤压和摩擦。
5. 定期检查鞋子:定期检查鞋子是否有破损、磨损或其他问题,及时更换。
除了选择合适的鞋子,糖尿病患者还应该注意以下几点:
1. 定期进行足部检查:定期进行足部检查可以帮助早期发现足部问题,及时处理。
2. 保持足部清洁:每天清洗足部,保持足部干燥。
3. 避免赤脚行走:在室内外都应穿着合适的鞋子,避免赤脚行走。
4. 注意饮食和运动:合理的饮食和适量的运动有助于控制血糖,保护足部健康。
总之,选择合适的鞋子是糖尿病患者保护足部健康的重要一环。只有做好这些细节,才能有效地预防糖尿病足的发生,提高生活质量。
医学奇迹见证者
文章 糖尿病足脚变黑怎么办
糖尿病,作为常见的代谢疾病,给患者带来了诸多困扰,其中之一便是足脚变黑。这种现象不仅影响患者的美观,更可能导致严重的并发症,如截肢或败血症。那么,面对糖尿病足脚变黑的问题,我们应如何应对呢?
首先,我们需要了解糖尿病足脚变黑的原因。长期的高血糖状态是导致足脚变黑的主要原因。高糖状态会损害足部神经,引发感染,甚至导致坏疽。因此,控制血糖是治疗糖尿病足脚变黑的首要任务。
除了控制血糖,我们还可以采取以下措施:
1. 清创治疗:对于已经发生坏疽的足部,应及时进行清创治疗,清除坏死组织,防止感染扩散。
2. 手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要采取截肢手术,以挽救患者的生命。
3. 营养神经治疗:通过营养神经治疗,可以改善足部血液循环,促进神经再生,减轻症状。
4. 日常保养:保持足部清洁干燥,避免摩擦和压迫,定期修剪指甲,预防足部感染。
5. 医疗指导:在医生的指导下,合理使用药物治疗,如抗生素、抗真菌药物等。
总之,糖尿病足脚变黑是一种严重的并发症,需要我们引起足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,我们可以有效地控制病情,提高生活质量。
医疗故事汇
文章 广东中山市皮肤科医生互联网问诊:一位患者与糖尿病足的斗争
那天,我带着父亲来到了一家名为***的互联网医院。父亲已经年过八旬,最近他的脚开始出现问题,脚部出现了腐烂、肿胀和疼痛的症状。我们通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的医生进行了沟通。
医生在详细了解了父亲的病情后,耐心地询问了是否有糖尿病病史。我回答说,父亲确实有糖尿病,这让医生更加关注。医生告诉我,父亲的症状很可能是由糖尿病足引起的,需要立即去医院进行详细检查。
我感到有些不安,担心父亲的病情会加重。医生安慰我说,虽然糖尿病足的治疗难度较大,但只要及时治疗,病情是可以控制的。他还建议我们挂糖尿病科,以确定治疗方案。
在与医生的沟通中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅对父亲的病情进行了详细的诊断,还提供了许多有益的建议。在医生的指导下,我们最终决定前往医院接受进一步的治疗。
在这次线上问诊的过程中,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的患者将受益于这种新型的医疗服务模式。
医学奇迹见证者
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
陈贺
主任医师
内分泌科