甲状腺肿大的检查方法有哪些？

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甲状腺肿大，又称地方性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病，尤其在缺碘地区较为普遍。患者常出现颈部肿块，触诊时可明显感知肿块的形状和移动。为了准确诊断甲状腺肿大，临床上采用了多种检查方法。

1. 血清TSH、T3、T4检测

血清TSH、T3、T4检测是评估甲状腺功能的重要指标。单纯性甲状腺肿患者的TSH、T3、T4水平通常正常。

2. 131I摄取率

131I摄取率可以反映甲状腺的碘代谢情况。单纯性甲状腺肿患者的131I摄取率通常正常或升高。

3. 血清TPOAb、TgAb检测

血清TPOAb、TgAb检测可以评估自身免疫性甲状腺疾病的可能性。单纯性甲状腺肿患者的TPOAb、TgAb水平通常正常，但少数患者可能出现轻度升高。

4. 细针穿刺细胞学检查

细针穿刺细胞学检查是诊断甲状腺结节良恶性的金标准。对于B超显示为低回声的结节、钙化结节、质地较硬的结节或生长迅速的结节，应进行细针穿刺细胞学检查。

5. 颈部X线检查

颈部X线检查可以观察甲状腺的大小、形态以及气管是否受压。对于病程较长、甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状的患者，应进行颈部X线检查。

6. 颈部超声检查

颈部超声检查是诊断甲状腺肿大的首选方法。它可以检测出2～4mm的小结节，对于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

7. 核素显像

核素显像可以评估甲状腺的形态和功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，放射性分布均匀；结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。

8. 颈部CT和MRI

颈部CT和MRI可以观察甲状腺的形态、大小以及周围组织的关系。对于胸骨后甲状腺肿的诊断具有较高的价值。

9. 呼吸功能检测

对于巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿的患者，应进行呼吸功能检测，以评估气道受压情况。

总之，甲状腺肿大的诊断需要综合多种检查方法，以便制定合理的治疗方案。

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