阑尾炎是一种常见的急腹症,其治疗方法之一就是阑尾切除术。虽然阑尾这个器官在人体中并非必需,但阑尾炎发作时,切除阑尾是解除病痛的最佳选择。然而,阑尾切除术并非绝对安全,术后可能会出现一些并发症。本文将详细介绍阑尾切除术术后常见的并发症及其预防和处理方法。
一、阑尾切除术术后常见并发症
(1) 出血:这是阑尾切除术最常见的并发症之一,多因阑尾系膜结扎线松脱导致系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀、失血性休克等症状。预防出血的关键在于术中结扎系膜要牢固,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离。一旦发生出血,应立即输血补液,并紧急再次手术止血。
(2) 切口感染:切口感染是阑尾切除术术后最常见的并发症之一,多因术中切口保护不当、术后伤口护理不当等因素引起。表现为术后2-3日体温升高、切口胀痛或跳痛、局部红肿、压痛等症状。预防切口感染的关键在于术中加强切口保护、彻底止血、消灭死腔等措施。一旦发生切口感染,可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
(3) 粘连性肠梗阻:粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的较常见并发症,多因局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等因素引起。预防粘连性肠梗阻的关键在于早期手术、术后早期离床活动。一旦诊断为粘连性肠梗阻,病情轻者可进行保守治疗,病情重者需手术治疗。
(4) 阑尾残株炎:阑尾残株炎是阑尾切除术后的并发症之一,多因阑尾残端保留过长、粪石残留、术中未能切除病变阑尾等因素引起。表现为阑尾炎的症状。预防阑尾残株炎的关键在于术中仔细操作,避免残留阑尾组织。一旦发生阑尾残株炎,应再次手术切除阑尾残株。
(5) 粪屡:粪屡是阑尾切除术后的罕见并发症,多因阑尾残端单纯结扎、盲肠原为结核、癌症等、盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤等因素引起。预防粪屡的关键在于术中仔细操作,避免损伤盲肠。一旦发生粪屡,如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
二、阑尾切除术术后注意事项
1. 饮食:术后饮食要以清淡为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重身体负担。
2. 活动:术后应早期离床活动,促进血液循环,预防并发症。
3. 休息:术后应充分休息,避免过度劳累。
4. 观察病情:术后应密切观察病情变化,如有不适,应及时就医。
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