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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者需要根据具体症状、病因选择合适的药物治疗。

如果患者咽喉痛、流鼻涕、咳嗽等症状比较明显，可以服用抗病毒感冒药物进行治疗。如果是胃肠道症状比较明显，比如出现胃痛、恶心和呕吐症状，可以服用多潘立酮片或甲氧氯普胺，以及胃黏膜保护剂等。如果患者腹泻症状比较明显，可以服用蒙脱石散或益生菌，但一定要注意在医生的指导下进行，切记不可以自行服药，以免加重病情。

临床上多数感冒都是由病毒感染引起的，流感季节情况更甚。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦。患者还可以选择一些非甾体类抗炎药缓解发热，包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等。同时还可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、四季抗病毒口服液或板蓝根颗粒等药物。

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患者得了胃肠型感冒，在日常生活需要注意以下几个方面：

第一、多饮水。在发热期间，以及出现呕吐、腹泻时应多饮水，并通过饮食或喝淡盐水补充足够的盐分，避免脱水和出现水电解质紊乱。

第二、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流食或流食，如牛奶、蛋羹、米粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物。

第三、注意休息、避免过度劳累，以免影响免疫力。

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胃肠型感冒患者发热可以进行物理降温、药物治疗、饮食调理等方法进行处理。

一、物理降温。应定期监测体温，如出现低热，体温低于38.5℃，可以多喝水，用温水擦拭身体进行物理降温。

二、药物治疗。如果体温超过38.5℃，建议患者及时到医院就诊，通过实验室检查，明确是病毒感染还是细菌感染，同时是否涉及其他器官，特别是心脏、肾脏和中枢神经系统，在医生的指导下服用退热药。如果患者出现比较严重的呕吐、腹泻等症状，应服用止吐、止泻的药物，必要时可以进行补液治疗。如果是细菌感染引起的，可以使用抗生素治疗。如果是病毒感染引起的，可以通过自身抵抗力逐渐康复。

三、饮食调理。患者食用易消化的流食和营养食品，如米汤、粥、面条等，一次不要吃太多，根据患者胃肠道的能力逐渐增加食物量，不可以吃太硬、辛辣、过热、刺激性或高盐高脂的食物。

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胃肠型感冒是我国一个常用的约定病名，以感冒和消化道症状为主要表现。在临床实践中，人们对它的认知存在一定的差异，且没有“胃肠型感冒”这个疾病的病名分类。一般是指普通感冒病毒感染引起的胃肠功能紊乱。主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，有自限性，常可自愈。同时也可能与其他感冒症状一起出现，如头痛、发热、流鼻涕等。与普通感冒相同，本病全年均可发病，冬、春季相对多见。主要通过含有病毒的飞沫、经呼吸道传播，也可通过接触被飞沫传染的手和用具传播。

本病主要由病毒感染上呼吸道而引起，常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

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胃肠型感冒患者日常注意以下几个方面，对预防疾病有一定的作用：

第一、患者不要吃寒凉的食物，尤其是刚从冰箱里拿出来的冷饮，也不可以吃生食。

第二、患者平时可多吃些应季蔬菜、水果，多吃易消化的食物，多喝乳制品，可以增强免疫力，提高抗病能力。

第三、不要去拥挤的公共场所，应确保室内空气保持流通，要经常打开窗户，呼吸新鲜空气。免疫力低下者若要外出，应佩戴口罩。

第四、如果遇到天气变化，患者应该及时增加衣物，避免发生感冒。

第五、如果患者出现轻度腹泻和恶心的症状，应及时警惕胃肠型感冒，及时到医院进行检查，在医生指导下服药，避免病情进展和延误。

第六、患者平时还应注意个人卫生，特别是饮食卫生，避免细菌或者病毒进入体内。

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胃肠型感冒的病因包括以下几点：

一、食物刺激。如果患者经常吃很多寒冷、油腻、辛辣的食物，风、寒、暑、湿等邪袭肺卫，导致脾胃、大肠传导运化功能失调，从而出现胃肠型感冒的可能性会比较大。

二、免疫力比较低。一些免疫力比较低的人群，比如老年人、儿童、体弱多病的人，身体无法阻止病毒和细菌的侵袭，也容易患上胃肠型感冒。

三、病毒感染。比如，当呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒等侵入患者体内时，就可能会引发胃肠型感冒。

四、对环境不适应。在季节交替时，气温会突然由高变低，早晚温差的变化也会比较大。如果患者平时不积极保暖防寒，冷空气会刺激到肠胃，也有可能引发患者出现胃肠道感冒。

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出现胃肠型感冒，多与病毒感染等有关，比如柯萨奇病毒。临床上治疗胃肠型感冒的方法包括以下几种：

第一、药物治疗：服用胃肠型感冒的药物进行治疗，例如藿香正气口服液或者是胶囊等，在服药期间不可吃辛辣、刺激性食物。

第二、中医治疗：用中医方法治疗胃肠型感冒，例如针灸、推拿以及敷贴等，也可以服用一些中草药来缓解病情。

第三、抗病毒治疗：正常情况下人体免疫系统可以清除病毒，因此本病呈自限性，一般无需进行抗病毒治疗。但有免疫缺陷者需要进行抗病毒治疗，常用药物包括利巴韦林或奥司他韦。

患者除了要及时治疗外，胃肠型感冒患者饮食上还应注意可以多吃半流质食物，比如稀粥和米汤等。半流质食物不仅可以改善胃肠道紊乱反应，还可以降低恶心呕吐等。

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胃肠型感冒患者在饮食方面，通常情况下可以吃一些清淡、易消化的食物比较好。

患者可以吃大米、小米、面条、谷类，以及豆制品，如豆腐脑或者豆浆。此外，鱼、鸡和瘦肉也可以适当食用。患者还可以吃一些面包、馒头、花卷、面条、米粥和含有维生素的水果，为了增加食欲，可以在粥中加入蔬菜。患者还适合吃清淡的蔬菜粥，如丝瓜鸡蛋汤或土豆番茄汤，这种汤可以为病人补充维生素。

在胃肠道感冒期间，饮食主要以清淡、易消化的食物为主，因为胃肠型感冒患者胃肠道的消化和蠕动功能降低，吃刺激性食物会引起不适。患者吃高蛋白饮食可以为人体提供能量，蛋白质有利于提高免疫力，如牛奶、鸡蛋、鱼和虾。吃绿叶蔬菜和水果有利于身体恢复，这种食物含有大量的水和纤维素。但是要注意摄入量，如果食用过多，可能会引起腹泻、腹胀等症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

通常情况下可从以下两个方面，来判断自己是不是胃肠型感冒。

第一、临床症状。多数胃肠型感冒的患者有明显的消化道不良症状，如恶心、厌食、腹痛、腹泻等，一些患者还会出现低热。同时大多数患者有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等。

第二、相关检查。患者还需要辨别是否有其他疾病引起的消化系统临床症状。比如，除了明显的胃肠道症状外，急性胃肠炎患者通过血常规检查会发现白细胞计数升高，粪便常规检查中白细胞或脓细胞升高，有时粪便凝血试验还会呈阳性。如果是婴幼儿患者还需要注意轮状病毒胃肠炎，可以检测患者粪便中的病毒核酸和血清抗体明确诊断。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒和普通感冒的区别在于病因不同、症状不同。

一、病因不同。胃肠型感冒的原因是患者受到外界天气变化的刺激，此外平时生活习惯不良和不规律的饮食也是加剧胃肠道感冒的主要原因。多数普通感冒是由冠状病毒、流感、副流感病毒和鼻病毒引起。同时，该疾病也可能由细菌感染引起，比较常见的是溶血性链球菌等。

二、症状不同。胃肠型感冒患者体内的病毒进入口咽后，可通过唾液吞入胃肠道，引起分泌物增多、肠蠕动加快、黏膜充血水肿的情况，还会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。普通感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不适等，2-3天后鼻涕会变得粘稠，出现咽喉痛、咳嗽和味觉下降等症状，重症患者还会出现发热和畏寒。