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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者需要根据具体症状、病因选择合适的药物治疗。

如果患者咽喉痛、流鼻涕、咳嗽等症状比较明显，可以服用抗病毒感冒药物进行治疗。如果是胃肠道症状比较明显，比如出现胃痛、恶心和呕吐症状，可以服用多潘立酮片或甲氧氯普胺，以及胃黏膜保护剂等。如果患者腹泻症状比较明显，可以服用蒙脱石散或益生菌，但一定要注意在医生的指导下进行，切记不可以自行服药，以免加重病情。

临床上多数感冒都是由病毒感染引起的，流感季节情况更甚。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦。患者还可以选择一些非甾体类抗炎药缓解发热，包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等。同时还可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、四季抗病毒口服液或板蓝根颗粒等药物。

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胃肠型感冒是我国一个常用的约定病名，以感冒和消化道症状为主要表现。在临床实践中，人们对它的认知存在一定的差异，且没有“胃肠型感冒”这个疾病的病名分类。一般是指普通感冒病毒感染引起的胃肠功能紊乱。主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，有自限性，常可自愈。同时也可能与其他感冒症状一起出现，如头痛、发热、流鼻涕等。与普通感冒相同，本病全年均可发病，冬、春季相对多见。主要通过含有病毒的飞沫、经呼吸道传播，也可通过接触被飞沫传染的手和用具传播。

本病主要由病毒感染上呼吸道而引起，常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

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患者得了胃肠型感冒，在日常生活需要注意以下几个方面：

第一、多饮水。在发热期间，以及出现呕吐、腹泻时应多饮水，并通过饮食或喝淡盐水补充足够的盐分，避免脱水和出现水电解质紊乱。

第二、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流食或流食，如牛奶、蛋羹、米粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物。

第三、注意休息、避免过度劳累，以免影响免疫力。

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胃肠型感冒患者发热可以进行物理降温、药物治疗、饮食调理等方法进行处理。

一、物理降温。应定期监测体温，如出现低热，体温低于38.5℃，可以多喝水，用温水擦拭身体进行物理降温。

二、药物治疗。如果体温超过38.5℃，建议患者及时到医院就诊，通过实验室检查，明确是病毒感染还是细菌感染，同时是否涉及其他器官，特别是心脏、肾脏和中枢神经系统，在医生的指导下服用退热药。如果患者出现比较严重的呕吐、腹泻等症状，应服用止吐、止泻的药物，必要时可以进行补液治疗。如果是细菌感染引起的，可以使用抗生素治疗。如果是病毒感染引起的，可以通过自身抵抗力逐渐康复。

三、饮食调理。患者食用易消化的流食和营养食品，如米汤、粥、面条等，一次不要吃太多，根据患者胃肠道的能力逐渐增加食物量，不可以吃太硬、辛辣、过热、刺激性或高盐高脂的食物。

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孩子胃肠型感冒不需要隔离，因为胃肠型感冒不属于传染性疾病。胃肠型感冒虽然不需要隔离，但患者在日常生活中还是应注意以下几个方面：

第一、饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益。

第二、日常饮食以面食为主，可摄入含高维生素、高蛋白质等易消化的食物。少吃油腻、高脂肪食物。

第三、胃肠感冒后期，则宜多用开胃健脾之品，以及调补正气的食物。可以适当补充有益菌，抑制肠道有害菌，减少肠源性毒素的产生和吸收，以重建宿主肠道菌群生态平衡，从而改善肠道微循环，但要注意冲调益生菌制剂要注意用温开水。

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胃肠型感冒患者经过治疗，大部分会在2-3天内恢复。

胃肠型感冒是由于病毒感染引起的，是一种自限性的疾病，通常会持续2-3天。如果腹泻症状比较严重，可以联合使用蒙脱石散和补液盐，能够迅速缓解症状并缩短病程。患者需要注意不要盲目使用抗生素，因为抗生素不但无效，还会导致正常肠道菌群紊乱，从而加重病情，延长病程。

患者除了要规范治疗外，平时还应注意多休息，减少体力消耗，增强身体抵抗疾病的能力。还需要让胃和肠道充分休息，减少胃肠道负担，尽早恢复消化功能，然后才能逐渐增加食物摄入量。

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胃肠型感冒患者在饮食方面，通常情况下可以吃一些清淡、易消化的食物比较好。

患者可以吃大米、小米、面条、谷类，以及豆制品，如豆腐脑或者豆浆。此外，鱼、鸡和瘦肉也可以适当食用。患者还可以吃一些面包、馒头、花卷、面条、米粥和含有维生素的水果，为了增加食欲，可以在粥中加入蔬菜。患者还适合吃清淡的蔬菜粥，如丝瓜鸡蛋汤或土豆番茄汤，这种汤可以为病人补充维生素。

在胃肠道感冒期间，饮食主要以清淡、易消化的食物为主，因为胃肠型感冒患者胃肠道的消化和蠕动功能降低，吃刺激性食物会引起不适。患者吃高蛋白饮食可以为人体提供能量，蛋白质有利于提高免疫力，如牛奶、鸡蛋、鱼和虾。吃绿叶蔬菜和水果有利于身体恢复，这种食物含有大量的水和纤维素。但是要注意摄入量，如果食用过多，可能会引起腹泻、腹胀等症状。

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胃肠型感冒患者可以在医生指导下，进行以下检查：

第一、血常规，可以通过对患者的血常规检查以及大便常规检查，对其是肠胃型感冒还是胃肠炎进行鉴别。一般的病毒性感染可见血象白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数及中性粒细胞增多和核左移现象。

第二、病毒和病毒抗原的测定。可以用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染，细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

第三、影像学检查：仅在疑有并发下呼吸道感染和肺部有炎症时需考虑做胸部X线检查。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

出现胃肠型感冒，多与病毒感染等有关，比如柯萨奇病毒。临床上治疗胃肠型感冒的方法包括以下几种：

第一、药物治疗：服用胃肠型感冒的药物进行治疗，例如藿香正气口服液或者是胶囊等，在服药期间不可吃辛辣、刺激性食物。

第二、中医治疗：用中医方法治疗胃肠型感冒，例如针灸、推拿以及敷贴等，也可以服用一些中草药来缓解病情。

第三、抗病毒治疗：正常情况下人体免疫系统可以清除病毒，因此本病呈自限性，一般无需进行抗病毒治疗。但有免疫缺陷者需要进行抗病毒治疗，常用药物包括利巴韦林或奥司他韦。

患者除了要及时治疗外，胃肠型感冒患者饮食上还应注意可以多吃半流质食物，比如稀粥和米汤等。半流质食物不仅可以改善胃肠道紊乱反应，还可以降低恶心呕吐等。

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通常情况下可从以下两个方面，来判断自己是不是胃肠型感冒。

第一、临床症状。多数胃肠型感冒的患者有明显的消化道不良症状，如恶心、厌食、腹痛、腹泻等，一些患者还会出现低热。同时大多数患者有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等。

第二、相关检查。患者还需要辨别是否有其他疾病引起的消化系统临床症状。比如，除了明显的胃肠道症状外，急性胃肠炎患者通过血常规检查会发现白细胞计数升高，粪便常规检查中白细胞或脓细胞升高，有时粪便凝血试验还会呈阳性。如果是婴幼儿患者还需要注意轮状病毒胃肠炎，可以检测患者粪便中的病毒核酸和血清抗体明确诊断。