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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

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脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可以使用碘伏进行消毒。

脓疱疮是一种皮肤化脓性感染性疾病，使用碘伏消毒有利于疾病恢复。碘伏消毒后，患者还可以局部涂抹抗生素软膏，如罗红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果是症状比较严重的患者，可以遵医嘱口服敏感抗生素进行治疗，如头孢类或青霉素类的抗生素。

碘伏可以治疗真菌感染、皮肤黏膜的伤口发炎、轻度烧伤和烫伤，以及部分细菌性的阴道炎等疾病。脓疱疮患者伤口如果发炎，说明病情严重，此时使用碘伏消毒，可以清除患者皮肤表面的有毒物质。除了使用碘伏消毒，患者还需要在医生的指导下使用其他药物，只有正确合理的方法才能有效治疗脓疱疮。

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脓疱疮一般不能自愈。

脓疱疮是一种局部细菌感染引起的脓疱性病变，患者可表现为全身脓疱，严重时还可以出现发热、恶心、呕吐等中毒现象。

患者要注意隔离，防止相互感染，避免接触刺激性物品。同时还需要及时去医院进行抽血化验，明确感染的病原菌，在医生的指导下进行针对性的药物治疗。患者可以使用灭菌、抗炎的外用药物，还可以使用1:5000的高锰酸钾溶液或莫匹罗星软膏进行治疗。同时，患者还需要联合口服用药，比如敏感的头孢类抗生素，效果比较好。

当脓疱破裂时，患者可选择碘伏，或用生理盐水浸泡过的无菌纱布湿敷，可以使出现溃疡、渗出的伤口干燥，加速局部皮肤的恢复，也可切除局部脓疱进行病理检测，通过组织学检查作出进一步诊断。

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脓疱疮破了可以通过局部湿敷、药物治疗等方法进行针对性治疗。

局部洗浴可以在洗浴的过程中加入高锰酸钾、过氧化氢或其他含有抗菌成分的药物，对脓疱疮破裂的部位可以进行抗菌处理，需要注意的是一定要注意药物的浓度及水温，以免对皮肤造成不必要的伤害，同时避免长期浸泡。此外患者在洗浴后还可以外用含抗生素的药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等，能够有效的保护破裂的创口。

由于脓疱疮是一种感染性的皮肤病，患者的贴身衣物和用品应及时消毒灭菌，必要时还应该隔离患者，防止出现进一步传播。同时医生还需要用无菌棉球吸干漏出的疱液，防止疱液溢出到正常皮肤上，然后在医生的指导下使用抗菌溶液或抗菌软膏进行抗感染治疗。最后使用无菌纱布将创口处包扎，定期去医院消毒换药。

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脓疱疮的特点就是在颜面、四肢等暴露部位出现丘疹、水疱或者脓疱，容易破溃而形成脓痂。浅表性脓疱和脓痂，流脓水，有接触传染和自体接种的特性。根据临床表现可分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1~2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。

非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生壁薄水疱，迅速转变为脓疱，周围可见明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。

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脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。其中以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌，或者两者混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍可促进细菌在局部的繁殖。瘙痒性皮肤病患者的搔抓可破坏皮肤屏障，有利于细菌侵入。

本病可通过直接接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮，引起化脓性炎症；凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌可产生表皮剥脱毒素，引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死；抵抗力低下患者，细菌可入血引起菌血症或败血症，或骨髓炎、关节炎、肺炎等；少数患者还可以诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关。

因此建议出现脓疱疮的患者，应及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

小儿脓疱疮几天能好需要根据皮损的大小以及严重程度进行判断，通常需要7~10天能好。

当患者皮肤上的脓疱疮相对较大时，可能需要结合系统治疗和局部治疗，医生会先将脓疱疮刺破，用卫生棉蘸脓疱液，使脓液流出体外，有助于促进愈合。然后进行系统治疗，即口服头孢类药物、红霉素或四环素类药物，通常十天左右即可愈合。

当患者脓疱疮相对较小，一般不需要系统用药，可以通过外用药物进行治疗，通常七天左右可以愈合。

如果患儿出现发烧的情况，还需要及时去医院做血常规检查。如果感染的症状加重，建议在医生的指导下使用抗生素输液治疗。平时不要用手抓挠，避免脓疱疮部位出现破裂，扩散到其他部位，加重症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮通常需要吃抗生素来进行治疗。

脓疱疮主要是由细菌感染引起的一种化脓性炎症，细菌进入人体皮肤的表面，表现为局部皮肤出现红点和小丘疹，迅速变为脓疱，可以通过抗生素进行治疗。常用的抗生素类药膏包括氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，要在医生的指导下使用，不可以自行用药。

如果患者脓疱疮比较少，当脓疱未破时，可以使用炉甘石洗剂，或者是硼酸锌冰片软膏。当脓疱破裂后，可以使用生理盐水溶液湿敷，然后局部外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏。如果患者局部脓疱较多，同时伴有发热，可口服抗生素，首选头孢类消炎药，如头孢唑林钠及头孢克肟片等。如果患者对头孢类药物过敏，可以在医生的指导下口服红霉素进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤脓疱疮是否可以碰水需要根据创面是否完整、碰水的频率等方面进行判断。

患者出现脓疱疮后，会在皮肤表面形成大或小的黄色脓肿。如果创面完好无缺，此时可以适当碰水。但是在疾病的恢复期间，伤口可能会有不同程度的破裂。如果处于破裂状态，尽量不要碰水，避免再次出现细菌感染的情况。

如果患者只是在日常生活洗漱时碰水，此时碰水的频率相对较少，可以适当碰水，一般不会对脓疱疮的疾病产生不利影响。但是患者如果是全身性接触水，如游泳，则需要尽量避免，因为游泳与水的接触面过大，而且大部分患者会进行长时间的游泳活动，长期接触水会导致脓疱疮发生恶化，影响患者的身体健康。