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湿疹和脓疱疮有什么区别?

湿疹和脓疱疮有什么区别?
发表人:京东健康

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同,临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同,脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病,湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同,脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围,湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同,脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱,并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损,常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同,脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏,还可以口服抗组胺药物进行治疗。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏,或在医生的指导下使用对症的药膏。

    一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的,一旦患有此病,可以局部外用抗生素类的软膏,如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等,使用这种软膏后,疾病可以得到有效控制。

    二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时,可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水,可以起到润肤、补水的作用,缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时,可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    得了脓疱疮生活需要注意保持皮肤清洁与卫生、保持饮食规律良好、保持心态良好。

    第一、保持皮肤清洁与卫生。脓疱疮患者在皮肤大量出汗后,需要经常清洗局部,避免汗液对皮肤造成不良刺激,甚至发生感染。患者在洗澡时,不要使用碱性肥皂或沐浴露,洗完后要及时将皮肤擦拭干净,防止蚊虫叮咬。

    第二、保持饮食规律。患者还需要注意饮食,不可以吃辛辣或油腻的食物,比如羊肉、狗肉、洋葱等食物,经常进食会引起上火,影响身体排毒,还会导致脓疱疮的症状加重。同时患者还需要少吃容易引起过敏的食物,多吃水果,可以加快体内毒素的排出,对该病有一定的辅助治疗作用。

    第三、保持心态良好。患者患有此病会使局部皮肤出现疼痛和瘙痒的症状,从而导致心理压力增大,不良的心理状态和紧张、焦虑的情绪会对脓疱疮的治疗产生负面影响,甚至会出现进一步扩散的情况。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    脓疱疮的特点就是在颜面、四肢等暴露部位出现丘疹、水疱或者脓疱,容易破溃而形成脓痂。浅表性脓疱和脓痂,流脓水,有接触传染和自体接种的特性。根据临床表现可分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

    大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。

    非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生壁薄水疱,迅速转变为脓疱,周围可见明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    出现脓疱疮要做以下检查:

    第一、实验室检查,患者可以通过脓疱疮中的脓液进行细菌培养,发现乙型溶血性链球菌后即可确诊。

    第二、组织病理检查,患者可通过检查脓疱,或溃疡组织,在其中发现较多中性粒细胞,即可确诊。

    患者在进行以上检查前,还需要进行医生的问诊、视诊,医生会通过询问患者的病史,观察水疱、疱疹,以及溃疡的发病部位、大小等,对该病做出初步诊断。

    脓疱疮是一种化脓性皮肤病,主要由细菌感染引起,在夏季和秋季中比较常见,主要发生在学龄前儿童的皮肤上。如果是轻度患者,需要进行局部治疗,保持患病部位清洁、干燥即可。如果是比较严重的患者,需要及时进行抗感染治疗,需要在医生的指导下选择敏感的抗生素,比如青霉素类药物、头孢类药物等。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    单纯疱疹病毒有两种:

    其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,它不属于性传播疾病;

    而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围,主要通过性生活传播,属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹,患者感染单纯疱疹病毒后,会先出现红斑,伴有烧灼感,接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡,最后结痂愈合,整个病程可持续20天左右。

    因为生殖器疱疹属于性传播疾病,可以引起配偶的传染,严重地影响生活质量,同时对生育也有不良影响,并可能造成更多的疾病或后遗症,所以出现该病应避免性生活,及时就医治疗。

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    首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱


    许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡,认为这是一种疾病,但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于:

     


    口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的,它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱,一般七天到十天就可以自愈,是一个自限性的疾病,而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发,治疗应该选用抗病毒治疗,比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

     


    口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷,这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡,这种溃疡是反复发作,一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的,七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡,应急因素导致的应急性溃疡,由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后,也能够愈合。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    皮疹可发生在身体各个部位,各种皮肤病的皮疹分布也不一样,但又有一些特殊的好发部位,比如分布于面部、口腔黏膜,以及全身的红斑丘疹、溃疡。

    幼儿急疹只局限于躯干,痤疮的皮疹,主要见于面部、背部、胸部。所以建议大家在皮疹出现之后,不要去抓,特别是有水疱或者丘疹的部位,这些部位只要有一点损伤,就会有感染的危险。

    所以在夜间常无意识的去抓,要把指甲剪短,瘙痒明显的时候,可以服用止痒的药物。在衣着方面,特别是衬衣或者贴身的衣服,不要穿着有刺激性的衣服,最好要选质地柔软的棉布做衣服。食物方面,不要吃有刺激性和油腻的食品。平时要保持大便的畅通,保持皮肤和粘膜的清洁,尽量避免较长时间或者短时间,大剂量外用皮质激素类药物。

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    作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

    口腔炎和口腔溃疡的区别在于:

    首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起,可单独发生,也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病,而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病,病因尚不明确,一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关,

    其次,临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等,而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡,中央凹陷、灼痛感明显,疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

    最后就是,这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗,而口腔溃疡则需要补充维生素,去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

    特应性皮炎和湿疹本身是同一个疾病,但也有一些不同。特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹,会局限在某一类的人群当中。二者共同性是湿疹的所有表现,比如瘙痒,全身对称的皮疹,反复的发作慢性疾病,急性期有渗出,慢性期有皮疹肥厚的表现。二者的区别在于特应性皮炎主要是从幼儿开始发生,年龄段是从儿童期甚至婴儿期开始,伴发过敏性鼻炎和哮喘。

    皮层在急性期主要还是以渗出为表现,跟湿疹一样。最多的是慢性的皮疹表现,主要是皮疹的肥厚、脱屑、瘙痒。一般母亲有明显的遗传特点,可能还合并了过敏性鼻炎,哮喘等疾病。皮疹的表现分布还是在头面部,四肢的伸侧,但可能是干燥性的瘙痒性的皮损为主。

    湿疹略微不同,湿疹主要代表的是一个大类,更多的是成人发病,大致的特点和特应性皮炎相似,但更多以急性的渗出,慢性的肥厚的苔藓病变为主要的表现。

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    作者:北京市和平里医院 皮肤科 副主任医师 钱青

     

    皮炎或湿疹是一类的病,都属于过敏性疾病,有明确诊断的,比如化妆品引起的叫化妆品皮炎,虫咬引起的长了包包,叫它虫咬皮炎,染发引起的就叫染发皮炎等等;没有明确诊断就叫皮炎或者是湿疹,所以大夫诊断为皮炎还是湿疹都没有错,湿疹它没找到过敏原的情况下,它容易反复发作,它找到这个原因了以后就没再起湿疹。

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