【药师说药】特应性皮炎和湿疹怎么区分？

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

宝宝7个月脸上有湿疹，导致睡眠不好，不能只抹地奈德。如果湿疹尤其在面部，尽量还是先用一下保湿的东西，比如说雅漾的活泉修复霜，还有理肤泉B5多效修复霜可以擦一下，然后再擦一点地奈德。因为地奈德是激素，也不适合长期使用，所以用3-5天如果湿疹已经好了，继续用刚刚说到的修复霜。如果停了地奈德又容易复发，可能要用像苯海拉明软膏，还有肤乐软膏等没有含激素的软膏就可以了。

顽固性湿疹可以服用JAK抑制剂。湿疹是与过敏相关的慢性皮肤病，具有难治性、免疫相关性、全身性的特点。湿疹分急性湿疹、慢性湿疹或者顽固性湿疹，湿疹跟特应性皮炎、过敏性皮炎、过敏性血管炎相似，都是与过敏相关的疾病。如果是顽固性湿疹，使用了其他方法比如外用药，局部用药或者抗过敏药等等效果都不好，则可以试用JAK抑制剂。目前可用的几个JAK抑制剂，包括托法替布、巴尔替尼和乌帕替尼都可以用，这些都批了特应性皮炎的使用证。这种顽固性湿疹，药物使用的最好效果是乌帕替尼，其次巴尔替尼效果也不错。有的患者使用这两种药后立竿见影，多年顽固不化的湿疹，用了之后效果很好，建议患者适当方便时可以试用一下。

手掌刚开始出现小水泡特别痒，在医院看了打了针开始脱皮干裂，出现了死皮，有反反复复这样的情况，主要还是考虑湿疹，不会考虑脚癣，跟饮食情绪。尤其是手掌出问题跟情绪挺大关系的，有人情绪抑郁，晚上睡不好，有一段时间老是想问题，想得比较多会容易出现水泡的湿疹，所以从情绪上面可以调整一下。一方面是润肤虽然是修复皮肤屏障，可以用叫卤米松，擦上去效果来的比较快，打针可能会好得更快一些，打针可能很多时候会打有激素的东西，倒不如去涂抹激素的药膏还更好一些。

皮肤科的病非常多，比如过敏性的疾病，往往是以痒为主要表现，会出现瘙痒性的皮损，过一段时间就消掉了，这是过敏的症状。代表的疾病有荨麻疹、湿疹等等。还有以感染性疾病为代表的，比如毛囊炎，这一类的疾病会表现为局部长小疹子，但是会以疼痛的表现形式。当然，皮肤还有丘疹性疾病、鳞屑性疾病、水泡性疾病等等很多的疾病。

当您发现肛门周围出现蜕皮和瘙痒症状时，首先要明确病因。常见的病因包括肛周湿疹、真菌感染和股癣等。

针对肛周湿疹，可以采取以下措施：首先，保持肛周干燥清洁，避免潮湿环境；其次，可以使用祛糜净霜涂抹受影响的部位，以缓解症状；此外，用温盐水冲洗肛门或静坐10分钟，也有助于减轻瘙痒。

对于真菌感染引起的股癣，可以使用大宁软膏涂抹患处，并配合中药洗浴，以达到清热解毒、祛湿的效果。

如果脱皮和瘙痒是由过敏引起的，可以采取抗过敏药物治疗。

临床上，肛门瘙痒是指肛门周围皮肤没有原发性皮肤损伤，只有瘙痒症状的一种皮肤病。肛门瘙痒在20至40岁的年轻人中更为常见，男性多于女性，并且更可能发生在平时不喜欢运动的人群。

原发性肛门瘙痒没有明确的病因，也没有原发性损伤，主要症状是瘙痒，顽固且无法治愈。继发性肛门瘙痒则多继发于其他原发性疾病或皮肤病，如肛瘘、肛周湿疹、痔疮、湿疣和神经性皮炎等。

针对继发性肛门瘙痒，首先需要治疗原发性疾病。例如，如果需要治疗肛瘘，应先进行肛瘘治疗；如果需要治疗肛周湿疹，则应先治疗肛周湿疹。原发病治疗后，瘙痒症状可随时消退或直接治愈。

对于肛周皮肤病引起的肛门瘙痒，可以采取中药坐浴等方式进行缓解。如果外用药物无法达到止痒效果，可以通过手术切断肛门周围的皮下神经或闭合药物达到止痒的目的。患者应注意不要随意使用激素类药物，以免形成恶性循环。

干性湿疹，也被称为冬季皮炎，是一种常见的皮肤疾病，其发病原因复杂，与多种因素密切相关。本文将详细介绍干性湿疹的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、干性湿疹的成因

1. **遗传因素**：家族遗传是干性湿疹发病的主要原因之一。如果家族中有干性湿疹病史，那么个体患病的风险会显著增加。

2. **季节因素**：干性湿疹通常在秋冬季节高发，这与冬季空气干燥、湿度低有关。空气中的水分减少导致皮肤失去滋润，容易引起皮肤干燥、脱皮等症状。

3. **环境因素**：长期接触水或碱性物质，如洗涤剂、肥皂等，会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，长时间处于干燥、炎热或潮湿的环境中，也可能诱发干性湿疹。

4. **生活习惯**：过度洗澡、使用过热的水洗澡、穿着紧身衣物等不良生活习惯，会加重皮肤干燥程度，诱发干性湿疹。

5. **饮食因素**：某些食物可能导致过敏，如海鲜、坚果等。此外，辛辣食物、酒精等刺激性食物也可能加重干性湿疹症状。

二、干性湿疹的症状

干性湿疹的主要症状包括：

1. **皮肤干燥、脱皮**：患处皮肤干燥、粗糙，出现裂纹和脱皮现象。

2. **瘙痒**：患处皮肤瘙痒难耐，尤其在夜间更严重。

3. **红斑**：患处皮肤出现红斑，严重时可能伴有肿胀。

4. **皮肤变厚**：长期反复发作的干性湿疹可能导致皮肤变厚、粗糙。

三、干性湿疹的治疗方法

1. **药物治疗**：药物治疗是干性湿疹治疗的重要手段，主要包括以下几类：

- **保湿剂**：如润肤霜、乳液等，可帮助皮肤锁住水分，缓解干燥症状。

- **抗过敏药**：如抗组胺药，可缓解瘙痒症状。

- **局部激素药膏**：如氢化可的松、地塞米松等，可减轻炎症和瘙痒。

- **维生素和矿物质**：如维生素A、维生素E、钙等，可改善皮肤屏障功能。

2. **物理治疗**：如紫外线照射、冷热交替敷等，可缓解瘙痒症状。

3. **中医治疗**：如针灸、拔罐等，可调节人体阴阳平衡，改善皮肤状况。

四、干性湿疹的日常护理

1. **保持皮肤湿润**：每天使用保湿剂，保持皮肤湿润。

2. **避免过度洗澡**：避免使用过热的水洗澡，减少洗澡次数。

3. **穿着宽松衣物**：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。

4. **避免刺激性食物**：避免食用容易引起过敏的食物和刺激性食物。

5. **保持室内湿度**：使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%。

五、总结

干性湿疹是一种常见的皮肤疾病，其发病原因复杂。了解干性湿疹的成因、症状、治疗方法以及日常护理，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其转移情况对患者的生存质量和寿命有着重要的影响。乳腺癌转移主要分为肺转移、肝转移和脑转移三种，这三种转移情况对患者的危害相对较大。

乳腺癌肺转移是乳腺癌转移中最常见的一种类型。当癌细胞转移到肺部时，患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

乳腺癌肝转移是指癌细胞转移到肝脏。肝脏是人体重要的代谢器官，当癌细胞转移到肝脏时，会破坏肝脏的正常功能，导致患者出现黄疸、腹水、食欲不振等症状。

乳腺癌脑转移是指癌细胞转移到大脑。大脑是人体最重要的器官之一，当癌细胞转移到大脑时，会压迫脑组织，导致患者出现头痛、恶心、呕吐、精神症状等症状，严重时甚至可能导致患者死亡。

乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的病因可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。为了降低乳腺癌的风险，建议女性保持健康的生活方式，定期进行乳腺检查。

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。对于早期乳腺癌，手术治疗是首选。对于晚期乳腺癌，则需要进行综合治疗。

乳腺癌患者需要定期进行复查，及时发现病情变化。同时，患者要保持积极的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

儿童皮肤瘙痒是常见的一种皮肤问题，其病因复杂，治疗需要针对具体原因进行。以下是一些常见的原因及相应的治疗方法。

1. 皮肤干燥

秋冬季节，由于气候干燥，儿童皮肤容易出现干燥瘙痒的症状。此时，要减少洗澡频率，避免使用刺激性强的皂基清洁剂，以免破坏皮肤表面的天然油脂。洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，如维生素E乳，有助于保持皮肤水分。此外，饮食中应增加高蛋白和高脂肪食物的摄入，促进皮肤油脂分泌。

2. 过敏

过敏是引起儿童皮肤瘙痒的常见原因之一。过敏源可能包括食物、药物等。过敏引起的皮肤症状通常表现为风团样皮疹或红色斑丘疹，伴随明显瘙痒。针对过敏引起的瘙痒，可以在医生指导下口服抗过敏药物，如氯雷他定、色甘酸钠等。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 湿疹

湿疹是一种慢性炎症性疾病，具有明显渗出倾向，导致儿童皮肤瘙痒。湿疹容易复发，影响儿童生活质量。轻度湿疹可外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、艾洛松霜等。瘙痒严重者可考虑口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。湿疹患者要注意饮食均衡，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，适当食用杂粮和富含蛋白质的食物。此外，保持个人卫生，穿着棉质内衣，避免紫外线长时间照射。

针对儿童皮肤瘙痒，家长应重视预防措施，如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等。如瘙痒症状严重或持续时间较长，应及时就医。

湿疹，作为一种常见的皮肤病，其发病原因复杂多样。根据临床观察，大部分湿疹病例是由外部刺激物引起的，而少部分则与过敏反应有关。

常见的刺激因素包括：

• 水：过热或过冷的水都可能刺激皮肤，导致湿疹的发生。
• 清洁剂：含有化学成分的清洁剂会破坏皮肤屏障，引发湿疹。
• 溶剂：常见的有机溶剂如苯、甲苯等，也可能导致皮肤过敏。
• 化学物质：某些化学物质如镍、铬、水银等，会刺激皮肤，引发湿疹。
• 摩擦：穿着粗糙的衣物或皮肤摩擦也会导致湿疹。

常见的过敏原包括：

• 镍铬和水银：这些金属成分常见于首饰、眼镜等物品。
• 香水、橡胶和某些植物：这些物质可能引起皮肤过敏。
• 药物：某些药物如抗生素、抗癫痫药等，也可能导致过敏反应。

除了外部刺激和过敏反应，饮食也是湿疹的一个重要诱因。某些儿童在去除乳制品等食物后，湿疹症状可能会有所改善。

湿疹的治疗方法主要包括：

• 一般治疗：保持良好的心态，避免辛辣刺激性食物，不饮酒，避免过度搔抓，控制洗澡水温，保护皮肤屏障。
• 药物治疗：根据湿疹的分期和部位，选择合适的外用药物，如激素类、钙调磷酸酶抑制剂等。对于瘙痒难耐的患者，可使用抗组胺药进行止痒。

湿疹患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并注意日常生活中的保养，以减轻症状，提高生活质量。

脚心起水泡瘙痒是日常生活中常见的现象，这可能与多种因素有关，如足癣、湿疹、皮肤过敏等。本文将为您详细介绍这些原因以及相应的预防和治疗措施。

一、足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的症状包括脚心起水泡、瘙痒、脱皮等。足癣具有传染性，主要通过接触感染真菌的物品，如共用鞋袜、毛巾等。治疗足癣需要使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬等，并注意个人卫生，保持脚部干燥。

二、湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，其症状包括瘙痒、红斑、丘疹等。湿疹的水泡通常较小，边界不清，容易融合成片。湿疹的治疗包括使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪等，并注意避免接触过敏原。

三、皮肤过敏：皮肤过敏也可能导致脚心起水泡瘙痒，常见的原因包括食物过敏、药物过敏等。治疗皮肤过敏需要找出过敏原并避免接触，同时使用抗过敏药物缓解症状。

四、日常保养：为了预防脚心起水泡瘙痒，应注意以下几点：

1. 保持脚部清洁干燥，每天用温水泡脚，并保持鞋袜透气。

2. 避免长时间穿着紧身鞋袜，以免摩擦刺激皮肤。

3. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。

4. 均衡饮食，保持良好的生活习惯。

五、就医指南：如果脚心起水泡瘙痒症状严重，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

汗疱疹是一种常见的皮肤疾病，给患者带来极大的困扰。本文将详细介绍汗疱疹的治疗方法，包括外用药物、口服药物以及日常保养等方面，帮助患者更好地应对汗疱疹。

一、汗疱疹的病因及症状

汗疱疹的病因尚不明确，可能与遗传、精神因素、环境因素、过敏等因素有关。主要症状为手掌、足底或手指、脚趾侧出现成群粟粒大小的水疱，伴有瘙痒、灼热感，严重时可能伴有疼痛。

二、汗疱疹的治疗方法

1. 外用药物

汗疱疹的治疗首选外用药物，常用的有以下几种：

• 炉甘石洗剂：具有收敛、消炎作用。
• 糠酸莫米松乳膏：具有抗炎、止痒作用。
• 丁酸氢化可的松乳膏：具有抗炎、止痒作用。
• 卤米松乳膏：具有抗炎、止痒作用。
• 他克莫司软膏、吡美莫司乳膏：具有抗炎、止痒作用。

2. 口服药物

对于症状较重的患者，可考虑口服药物进行治疗。常用的口服药物有以下几种：

• 氯雷他定：具有抗过敏作用。
• 西替利嗪：具有抗过敏作用。

3. 日常保养

1）保持手部、足部清洁，避免感染。

2）避免过度洗手，以免刺激皮肤。

3）多擦油，保持皮肤滋润。

4）保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5）避免抓挠患处，以免加重病情。

三、汗疱疹的预防

1. 避免过度洗手，保持手部、足部清洁。

2. 避免接触刺激性物质，如化学品、肥皂等。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意个人卫生，避免交叉感染。

总之，汗疱疹是一种常见的皮肤疾病，患者应积极配合治疗，同时注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

艾滋病，一种严重威胁人类健康的传染病，其发病期常见的症状之一便是皮疹。皮疹伴随的症状包括发热、疲劳、咽痛或湿疹等。

发热是艾滋病发病期的常见症状之一，它是指体温的病理性升高，这是由于身体对热源的作用使体温升高到体温调节中心的设定值。发热可以见于各种传染病和非传染病，是疾病进展过程中最常见的临床症状之一。

艾滋病发病期的另一个常见症状是疲劳。疲劳是一种主观感觉，通常指有意识的疲劳和四肢无力的感觉。在生理条件下，休息或进食可以缓解疲劳。然而，艾滋病发病期的疲劳通常是病理性乏力，即休息后不能恢复正常。

咽痛也是艾滋病发病期常见的症状之一，它主要由咽部疾病引起，也可以是邻近器官或咽部系统性疾病的表现。咽痛的表现形式多样，包括刺痛、钝痛、烧灼痛、肿胀痛或者跳跃痛等，可分为阵发性或持续性。

湿疹是由各种内外因素引起的真皮和表皮表层炎症，临床上，湿疹急性期以丘疹为主，有渗出倾向。慢性期以苔藓变性为主，易反复发作。

为了应对这些症状，艾滋病患者需要注意戒烟、限酒、戒毒，保证生活习惯的健康性，维持正常的生物钟。选择易消化、易吸收的高能量密度食物，增加含优质蛋白质丰富食物的摄入量。注意避免辛辣、坚硬、油腻等食物。患者可以用肥皂液和流动的清水或生理盐水反复清洗伤口，也可以用医用酒精或医用碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。保持良好的心情，确保健康的生活习惯，保持正常的生物钟。在治疗方面，需要积极配合医生，定期检查病毒数量，按医嘱服药。

艾滋病是一种需要长期治疗的疾病，患者需要保持积极的心态，遵循医嘱，进行规律的治疗，同时注意日常生活的保养，以减轻症状，提高生活质量。

对于艾滋病发病期的皮疹症状，患者需要及时就医，进行相应的治疗。同时，患者也需要注意个人卫生，避免传染给他人。

肛周湿疹是一种常见的皮肤疾病，主要发生在肛门周围。它可能导致剧烈瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍肛周湿疹的病因、症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、病因

肛周湿疹的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 过敏：如内衣、卫生巾、洗涤剂等刺激皮肤引起过敏。

2. 遗传因素：家族中有湿疹病史的患者更容易患上肛周湿疹。

3. 炎症反应：肠道菌群失调、消化系统疾病等可能导致肠道炎症，进而引发肛周湿疹。

4. 精神因素：长期精神压力、情绪波动等也可能诱发肛周湿疹。

二、症状

肛周湿疹的主要症状包括：

1. 瘙痒：是最常见的症状，可能导致患者反复搔抓。

2. 红斑：肛门周围皮肤出现红色斑片。

3. 丘疹：皮肤表面出现小疙瘩。

4. 水疱：皮肤表面出现水泡。

5. 糜烂：水泡破裂后形成糜烂面。

三、治疗方法

1. 药物治疗：常用药物包括维生素E乳膏、尿素乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据湿疹的严重程度，医生会给出相应的治疗方案。

2. 物理治疗：如红外线照射、超声波治疗等，可缓解症状。

3. 日常护理：保持肛门周围清洁干燥，穿宽松透气的内衣，避免摩擦和刺激。

四、日常护理

1. 保持肛门周围清洁干燥：每天用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。

2. 穿宽松透气的内衣：避免紧身衣物摩擦皮肤，加重症状。

3. 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果。

4. 保持良好的心态：减轻精神压力，避免情绪波动。

五、医院科室

肛周湿疹的治疗主要在皮肤科进行。如有需要，可咨询消化内科、心理科等相关科室。

脖子上的湿疹是一种常见的皮肤病，其成因复杂多样。以下是一些可能导致脖子上出现湿疹的原因：

1. 环境因素：天气过热、潮湿或干燥的气候都可能导致皮肤屏障受损，进而引发湿疹。

2. 过敏反应：对某些食物、花粉、灰尘等过敏可能导致湿疹的发生。

3. 皮肤刺激：穿着粗糙的衣物、使用刺激性护肤品或洗涤剂等可能导致皮肤受损，引发湿疹。

4. 免疫系统问题：自身免疫疾病或免疫系统功能异常可能导致湿疹的发生。

5. 药物副作用：某些药物可能导致皮肤过敏，引发湿疹。

了解脖子上湿疹的成因有助于预防和治疗。以下是一些预防和治疗建议：

1. 避免接触过敏原：找出可能导致湿疹的过敏原，并尽量避免接触。

2. 保持皮肤清洁：使用温和的洗护用品，避免使用刺激性护肤品。

3. 保持皮肤湿润：使用保湿霜或润肤乳，保持皮肤湿润。

4. 适当穿着：穿着宽松、透气的衣物，避免穿着粗糙的衣物。

5. 寻求专业治疗：如果湿疹症状严重，应及时就医，寻求专业治疗。