【药师说药】特应性皮炎和湿疹怎么区分？

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

宝宝7个月脸上有湿疹，导致睡眠不好，不能只抹地奈德。如果湿疹尤其在面部，尽量还是先用一下保湿的东西，比如说雅漾的活泉修复霜，还有理肤泉B5多效修复霜可以擦一下，然后再擦一点地奈德。因为地奈德是激素，也不适合长期使用，所以用3-5天如果湿疹已经好了，继续用刚刚说到的修复霜。如果停了地奈德又容易复发，可能要用像苯海拉明软膏，还有肤乐软膏等没有含激素的软膏就可以了。

顽固性湿疹可以服用JAK抑制剂。湿疹是与过敏相关的慢性皮肤病，具有难治性、免疫相关性、全身性的特点。湿疹分急性湿疹、慢性湿疹或者顽固性湿疹，湿疹跟特应性皮炎、过敏性皮炎、过敏性血管炎相似，都是与过敏相关的疾病。如果是顽固性湿疹，使用了其他方法比如外用药，局部用药或者抗过敏药等等效果都不好，则可以试用JAK抑制剂。目前可用的几个JAK抑制剂，包括托法替布、巴尔替尼和乌帕替尼都可以用，这些都批了特应性皮炎的使用证。这种顽固性湿疹，药物使用的最好效果是乌帕替尼，其次巴尔替尼效果也不错。有的患者使用这两种药后立竿见影，多年顽固不化的湿疹，用了之后效果很好，建议患者适当方便时可以试用一下。

皮肤科的病非常多，比如过敏性的疾病，往往是以痒为主要表现，会出现瘙痒性的皮损，过一段时间就消掉了，这是过敏的症状。代表的疾病有荨麻疹、湿疹等等。还有以感染性疾病为代表的，比如毛囊炎，这一类的疾病会表现为局部长小疹子，但是会以疼痛的表现形式。当然，皮肤还有丘疹性疾病、鳞屑性疾病、水泡性疾病等等很多的疾病。

护士手部湿疹需要做好手部的保湿工作，也可以擦激素药膏。护士手部湿疹有两个因素：第一个是经常洗手，皮肤上有层皮脂膜会被破坏掉，是湿疹非常重要的加重的因素；第二个就是医疗上接触的东西可能会导致湿疹的反复。首先洗手是医务工作者必须要做的，洗完手以后需要做的就是勤做保湿，护手霜随时擦是治疗湿疹的非常重要的环节。然后要找出来湿疹加重的诱发的因素，对于湿疹的治疗，其实最核心的是用激素药膏，也不要担心用激素药膏产生的依赖反应。这个是很有帮助的一种方法。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

宝宝湿疹是一种常见的婴幼儿皮肤病，其反复发作令许多家长十分苦恼。为了有效治疗宝宝湿疹，我们需要从以下几个方面入手：

1. 寻找湿疹原因：首先，家长需要了解宝宝湿疹的成因。常见的湿疹原因包括紫外线过敏、食物过敏、环境因素等。如果宝宝对紫外线过敏，应避免长时间暴露在阳光下；如果怀疑食物过敏，家长需回想宝宝近期是否摄入过可疑食物；此外，保持室内环境清洁，避免过敏原也是预防湿疹的重要措施。

2. 避免过敏食物：食物过敏是导致宝宝湿疹反复发作的重要原因之一。家长在给宝宝添加辅食时，应遵循由单一到多样、由稀到稠的原则，观察宝宝对食物的反应。一旦发现宝宝对某种食物过敏，应立即停止食用，并寻求医生的建议。

3. 改善环境因素：环境因素对宝宝湿疹的发作也有很大影响。家长应保持室内空气流通，避免潮湿，降低室内温度，减少过敏原的滋生。同时，为宝宝选择合适的衣物，避免过热或过冷，也是预防湿疹的关键。

4. 日常护理：宝宝湿疹期间，家长应注意宝宝的皮肤护理。保持宝宝皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品。涂抹保湿霜，保持皮肤滋润，有助于缓解湿疹症状。

5. 寻求专业治疗：如果宝宝湿疹症状严重，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

总之，治疗宝宝湿疹需要家长、医生共同努力。通过寻找病因、避免过敏原、改善环境、加强日常护理和寻求专业治疗，相信宝宝湿疹会得到有效控制。

阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、肿胀、潮红等症状。

引起阴囊湿疹的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 过敏体质：过敏体质的人群更容易患上阴囊湿疹，如长期精神紧张、情绪波动较大的人群。

2. 慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性消化系统疾病、内分泌紊乱性疾病等，也可能诱发阴囊湿疹。

3. 贴身衣物刺激：化纤尼龙材质的内裤容易刺激阴囊皮肤，导致湿疹的发生。

4. 生活环境：潮湿阴暗的环境容易导致阴囊湿疹的发生。

5. 局部刺激：会阴部过度摩擦、搔抓等局部刺激也可能导致湿疹。

治疗阴囊湿疹的方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：使用抗组胺药、激素类药物等药物治疗。

2. 局部治疗：使用止痒药膏、保湿剂等局部治疗。

3. 日常保养：保持良好的情绪状态，避免饮用和食用海鲜及辛辣刺激性食物。

4. 生活方式调整：改善生活环境，避免局部刺激。

5. 寻求专业治疗：如症状严重，应及时就医。

阴囊发热瘙痒是男性朋友常见的困扰之一，其病因复杂，涉及多种因素。

首先，局部皮炎和湿疹可能是引起阴囊发热瘙痒的主要原因之一。这些皮肤病会导致阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，从而引起瘙痒和灼热感。

其次，慢性前列腺炎也可能导致阴囊发热瘙痒。慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，其症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀、阴囊疼痛等。当炎症蔓延至前列腺周围组织时，可能导致阴囊发热瘙痒。

此外，阴囊潮湿、出汗过多也可能导致阴囊发热瘙痒。潮湿的环境容易滋生细菌和真菌，从而引发感染，引起瘙痒和灼热感。

针对阴囊发热瘙痒的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。对于局部皮炎和湿疹，建议使用抗过敏药物和止痒药物，如派瑞松乳膏、曲咪新乳膏等。对于慢性前列腺炎，建议使用抗生素、抗炎药物等进行治疗。同时，保持阴囊干燥、清洁也是非常重要的。

在日常生活中，男性朋友应注意以下几点，以预防阴囊发热瘙痒：

1. 保持阴囊干燥、清洁，避免潮湿环境。

2. 避免穿着紧身内裤，穿着宽松透气的衣物。

3. 避免食用辛辣刺激性食物。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

5. 如有不适，及时就医。

湿疹是一种常见的儿童皮肤疾病，给患儿和家属带来了诸多困扰。本文将详细介绍湿疹的病因、症状、常用药物以及日常护理方法，帮助家长更好地应对湿疹。

一、湿疹的病因与症状

湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、饮食等因素有关。主要症状包括皮肤红斑、丘疹、瘙痒、渗液等。严重者可出现皮肤干燥、皲裂、疼痛等。

二、湿疹的常用药物

1. 药膏：湿疹膏、肤清霜、尤卓尔等外用药物可以缓解瘙痒和炎症，减轻症状。

2. 抗组胺药物：苯海拉明糖浆、维生素C钙剂、免疫调节剂等可减轻瘙痒，辅助治疗。

3. 抗感染药物：红霉素软膏等可用于继发感染的治疗。

三、湿疹的日常护理

1. 避免刺激：避免过冷过热的刺激，保持室内温度和湿度适宜。

2. 规律生活：保持良好的作息习惯，增强患儿体质。

3. 调整饮食：多食用清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 保湿：使用保湿霜，保持皮肤湿润。

5. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

四、医院与科室

湿疹的治疗可前往皮肤科就诊，医生会根据病情制定个体化的治疗方案。

五、总结

湿疹是一种常见的儿童皮肤疾病，家长应了解其病因、症状、治疗和护理方法，积极配合医生治疗，帮助患儿早日康复。

婴儿湿疹是一种常见的婴幼儿皮肤病，给家长和宝宝都带来了不少困扰。为了帮助家长们更好地应对婴儿湿疹，以下是一些实用的处理方法。

一、日常护理

1. 清洁：保持宝宝皮肤清洁是预防湿疹的关键。建议使用温水清洗宝宝患处，避免使用含有皂基的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。清洗后用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。

2. 衣物：选择宽松舒适的棉质衣物，避免给宝宝穿化纤、羊毛等刺激性面料。衣服应勤洗勤换，保持干净整洁。

3. 环境调节：保持宝宝居住环境通风良好，避免潮湿。被褥、枕头等床上用品要定期清洗、晾晒，以减少过敏原的积累。

4. 饮食：注意宝宝的饮食，避免摄入可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。建议以清淡、易消化为主，如烂面条、小米粥、蛋汤等。

二、药物治疗

对于症状较严重的婴儿湿疹，可在医生指导下使用一些外用药膏，如曲安奈德乳膏、地奈德乳膏等。同时，可配合口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

三、中医调理

中医认为，婴儿湿疹与脾胃虚弱、湿热内蕴有关。可通过中药调理，如使用清热解毒、健脾利湿的中药方剂，如茵陈蒿汤、三仁汤等。

四、心理护理

家长要给予宝宝足够的关爱和陪伴，避免宝宝因情绪波动而加重湿疹症状。同时，要耐心引导宝宝养成良好的生活习惯，如按时作息、规律饮食等。

总之，婴儿湿疹的处理需要耐心和细心。家长们要掌握正确的护理方法，积极配合医生治疗，相信宝宝一定能够战胜湿疹。

男性患者出现肛门周围潮湿瘙痒，可能是由于以下几种原因引起的：

1. 痔疮：痔疮是导致肛门潮湿瘙痒的常见原因。痔疮患者在肛门口会有突出的肿物，这些肿物容易积存粪便残渣，导致渗出液附着在肛周皮肤上，引发潮湿和瘙痒。高锰酸钾温水坐浴可以帮助炎症吸收，缓解症状。此外，调整饮食结构、纠正排便习惯、保持良好的生活方式等也是治疗痔疮的基础。

2. 肛周湿疹：肛周湿疹会导致剧烈瘙痒，并伴有肛门周围潮湿。轻症患者瘙痒较轻微，重症患者瘙痒严重，难以忍受。肛周湿疹的瘙痒呈间歇性或阵发性发作，夜间症状更加明显。治疗上主要采用抗组胺药物和湿疹药膏外用，同时保持局部清洁干燥，穿宽松内裤，避免热水烫洗和反复搔抓。

3. 肛门感染：细菌或真菌感染也可能导致肛门周围潮湿瘙痒。感染会导致皮肤溃疡、糜烂，引发疼痛。治疗上需要根据感染类型选择合适的抗生素或抗真菌药物。

4. 神经性皮炎：神经性皮炎也可能导致肛门周围潮湿瘙痒。这种疾病可能与神经功能紊乱有关，治疗上主要采用抗组胺药物和局部外用药。

5. 皮肤病：其他皮肤病，如湿疹、银屑病等也可能导致肛门周围潮湿瘙痒。治疗上需要根据具体疾病选择合适的治疗方案。

出现肛门周围潮湿瘙痒时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免不良刺激，有助于缓解症状。

湿疹，作为一种常见的皮肤病，其症状主要表现为丘疹、丘疱疹和瘙痒。为了帮助患者更好地了解湿疹，本文将从症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、湿疹的症状

湿疹的症状按皮损表现可分为急性、亚急性、慢性三期。急性湿疹初期表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，随后逐渐融合成片。亚急性湿疹则表现为小丘疹、结痂和鳞屑。慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈而形成。

二、湿疹的治疗方法

湿疹的治疗方法主要包括药物治疗和日常保养。

1. 药物治疗：对于急性湿疹，可以外涂糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，以消炎和局部控制渗出反应。若渗出反应明显，可外涂氧化锌乳膏或鞣酸乳膏等收敛剂。慢性湿疹患者可局部外涂滋润类药膏，如尿素乳膏，并配合外涂米松乳膏。此外，患者还可口服抗组胺药物，如赛庚啶等。

2. 日常保养：湿疹患者应注意避免再次刺激局部，不要用手搔抓、热水清洗或使用刺激性药物。穿着宽松衣物，减少摩擦刺激，避免使用化纤及毛织品直接接触皮肤。饮食宜清淡、易消化，多食含维生素高的食物，保持心情舒畅，规律作息。

三、湿疹的预防

湿疹的预防措施主要包括以下几点：

1. 避免接触刺激性物质，如肥皂、化妆品等。

2. 保持室内空气流通，避免潮湿。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。

5. 避免过度劳累，保持良好心态。

小儿湿疹是一种常见的皮肤疾病，给孩子们带来了不少困扰。本文将为您详细介绍小儿湿疹的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助家长们更好地应对这一疾病。

一、小儿湿疹的病因

小儿湿疹的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中有湿疹病史的宝宝更容易患湿疹。

2. 免疫因素：宝宝免疫系统发育不成熟，容易对外界刺激产生过敏反应。

3. 环境因素：空气质量、气候变化、接触过敏原等都会诱发湿疹。

4. 饮食因素：某些食物可能导致宝宝过敏，进而引发湿疹。

5. 护理不当：过度清洁、使用刺激性护肤品等都会加重湿疹症状。

二、小儿湿疹的症状

小儿湿疹的主要症状包括：

1. 皮肤瘙痒：宝宝会因瘙痒难耐而抓挠，导致皮肤破损。

2. 皮肤红肿：患处皮肤呈现红色，严重时伴有肿胀。

3. 皮肤干燥：湿疹宝宝的皮肤往往干燥、脱屑。

4. 皮肤糜烂：抓挠后，患处皮肤可能出现糜烂、渗液。

三、小儿湿疹的治疗方法

1. 药物治疗：外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物，如氢化可的松、地奈德等。此外，还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏等。

2. 物理治疗：紫外线治疗、冷敷等物理治疗方法可缓解瘙痒症状。

3. 日常护理：穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免接触过敏原；保持室内空气流通、湿润；避免过度清洁和刺激皮肤。

四、小儿湿疹的日常护理

1. 注意饮食：避免宝宝接触可能导致过敏的食物。

2. 适度清洁：使用温水清洗患处，避免使用刺激性强的洗涤剂。

3. 保持皮肤湿润：使用润肤剂，如润肤露、乳液等，帮助恢复皮肤屏障功能。

4. 避免抓挠：给宝宝剪短指甲，避免抓破皮肤。

5. 保持情绪稳定：给宝宝提供舒适的睡眠环境，避免情绪波动。

五、总结

小儿湿疹是一种常见的皮肤疾病，家长们要重视宝宝的日常护理，及时发现并治疗湿疹，以减轻宝宝的不适。如有疑问，请及时咨询医生。

脚部水泡瘙痒是常见的皮肤问题，可能与多种因素有关，如真菌感染、湿疹等。本文将详细介绍脚部水泡瘙痒的成因、治疗方法以及日常护理措施，帮助您更好地应对这一困扰。

一、脚部水泡瘙痒的成因

1. 真菌感染：足癣（脚气）是最常见的病因，真菌感染会导致皮肤出现红斑、水泡、瘙痒等症状。

2. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水泡、瘙痒等症状。

3. 创伤或摩擦：长时间穿着不合适的鞋子，或鞋子过紧，可能导致脚部皮肤出现水泡和瘙痒。

二、脚部水泡瘙痒的治疗方法

1. 抗真菌药物：对于真菌感染引起的脚部水泡瘙痒，可使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬等。

2. 皮质激素药膏：对于湿疹引起的脚部水泡瘙痒，可使用糖皮质激素药膏，如氢化可的松、曲安奈德等。

3. 硼酸溶液湿敷：使用硼酸溶液进行湿敷，可缓解瘙痒症状。

4. 抗过敏药物：对于过敏引起的脚部水泡瘙痒，可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

三、脚部水泡瘙痒的日常护理

1. 保持足部卫生：每天用温水清洗双脚，保持足部清洁干燥。

2. 选择合适的鞋子：穿着透气、舒适的鞋子，避免长时间穿着过紧或过小的鞋子。

3. 避免搔抓：不要用手抓挠患处，以免加重病情。

4. 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水。

四、医院就诊

若脚部水泡瘙痒症状严重，或持续时间较长，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在儿童中更为常见。针对儿童湿疹的治疗方法，主要包括药物治疗和日常保养两个方面。

一、药物治疗

1. 口服药物：儿童湿疹的治疗，首先需要明确病因，避免接触过敏源。在医生指导下，可以服用抗组胺类药物，如盐酸左西替利秦滴剂或氯雷他定，以缓解过敏症状。

2. 外用药物：外用药物是治疗儿童湿疹的主要手段。根据湿疹的严重程度和部位，可以选择激素类药物或非激素类药物。激素类药物如除湿止痒软膏，适用于非面部部位；非激素类药物如他克莫司软膏，适用于面部湿疹。

二、日常保养

1. 避免接触过敏源：儿童湿疹的发生与过敏源密切相关。家长要观察孩子的生活环境和饮食，找出可能的过敏源，并尽量避免孩子接触。

2. 保持皮肤清洁：每天为孩子清洗皮肤，使用温和无刺激的洗浴用品。洗澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，并涂抹保湿霜，以防止皮肤干燥。

3. 注意饮食：饮食要清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、豆类等。避免食用刺激性食物，如辣椒、酒等。

4. 适当锻炼：增强孩子的体质，提高免疫力，有助于预防湿疹的发生。

总之，儿童湿疹的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。家长要密切关注孩子的病情变化，及时带孩子就医，并遵循医生的建议进行治疗。