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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血是否会出现发烧，需要根据自身是否会出现感染来进行综合的判断。

如果患者出现再生障碍性贫血可能会使患者心跳加快、身体乏力、皮肤出血等症状，得不到及时有效的治疗，导致周围临近的组织可能会出现严重的感染。因此，一旦出现感染之后，随着病情的持续加重，可能会影响到患者的体温调节中枢，从而便会引发体温升高，对患者的身体健康造成一定的影响。

不过，患有再生障碍性贫血期间，如果患者没有出现明显的感染征象，但患者仍然出现发烧，可能是患者抵抗力低，遭受到凉风刺激，建议患者多加以重视。

如果患者在再生障碍性贫血期间出现发烧且体温超过38.5℃，建议在医生指导下进行正确积极的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血的治疗方法是综合治疗，包括输血、药物、营养、对症、造血干细胞移植治疗等治疗。

一、药物治疗：是治疗该病的重要方法，常用的药物有免疫抑制剂，如环孢素、雄激素及促进造血的药物，还有造血细胞因子以及TPO受体的激动剂。此外，还有一些对症治疗的药物，如维生素、止血药、抗纤溶药等。

二、骨髓造血干细胞移植治疗，如果患者的再生障碍性贫血是由于骨髓的造血能力出现异常，常规的免疫治疗效果不佳，同时患者年龄、体能状态比较适合，可通过造血干细胞移植治疗，能够改善病情。

三、对症支持治疗，主要针对再障的临床症状，进行针对性的治疗，包括输血治疗、预防感染、预防出血。

由于每个患者的病情不同，所采用的治疗方法是不一样的，建议患者在医生指导下进行规范化的治疗，以利于疾病的恢复。

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再生障碍性贫血的原因非常复杂，目前认为可能跟下列因素有关系：

一、环境的因素，如果患者长时间的接触高剂量的放射线、电离辐射，会逐渐破坏骨髓体内的造血干细胞以及骨髓微环境，从而引起骨髓造血功能的衰竭或者减退。

二、遗传因素，该疾病具有一定的遗传易感性，如果患者家族中有多人存在着再生障碍性贫血，同时也伴有皮肤、骨骼、指甲异常等，可能患者体内会存在易感因素，遗传给下一代的几率就会增加，建议患者加强重视。

三、病毒感染，如果患者受到肝炎病毒或者HIV等其他病毒感染，也会逐渐诱发再生障碍贫血的发生。

四、药物因素，如果患者存在身体炎症，服用氯霉素、抗炎药以及其他细胞毒的药物，就会逐渐影响到骨髓造血能力，对骨髓造成严重损伤，就会引发再生障碍性贫血。

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再生障碍性贫血吃什么药好与患者的病情有关，常用的药物有促造血的药物、免疫抑制药物、止血药物等等。

一、促造血药物：促造血药物，如司坦唑醇。该药物可以很好的刺激骨髓造血，让患者骨髓起到一定程度的恢复，对于疾病的后期治疗也具有一定的程度的帮助。

二、免疫抑制药物：如环孢素，可以缓解病情、调节免疫，有助于疾病的康复。

三、止血药物：若自身存在皮肤出血、鼻腔出血、牙龈出血等症状，就可以通过应用止血的药物进行辅助治疗，比如止血敏、氨基己酸等，能够起到一定的止血效果。

由于每个患者的病情不同，所应用的药物也是不同的，患者不可盲目自行用药，需要严格按照医生的意见进行治疗，在治疗期间如有不适及时就医。

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再生障碍性贫血多久复查一次需要根据患者治疗的方案、病情的严重程度来进行分析：

一、治疗方案：如果患者选择的是药物治疗，临床的指标相对稳定，此时需要1个月左右去医院复查一次就可以，能够更好的动态的掌握患者病情的发展状况。如果选择的是造血干细胞移植，建议患者在术后第1年每个月去医院复查一次，以便了解患者有无排异、感染等并发症。随着病情的不断好转，一年之后可以逐渐过渡到2~3个月左右去医院复查一次，可以更详细的掌握病情的恢复情况，以便于及时的调整治疗方案。

二、病情的严重程度：如果患者病情相对比较轻微，没有出现对自身太大的影响，只是出现身体乏力等症状，建议可以3~4周左右去医院复查一次就可以。如果病情的程度相对比较严重，经常出现皮肤黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血等症状，建议1周左右去医院复查一次，可以更加详细的得知病情的发展状况。

由于每个患者的病情都不同，具体复查的时间还得咨询血液内科的医生，由医生根据患者的具体情况来决定。

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再生障碍性贫血可以通过以下几方面进行预防：

一、在生活方面。出门的时候一定要做好自身的防护措施，要尽量少去有辐射的地方，以免长时间受到辐射的侵害，出现身体不适症状。另外，如果自身存在不良的生活嗜好，也需要及时的改进，比如吸烟、喝酒，也要避免吸入大量的二手烟，车房、家具等物品使用的时候需要注意通风换气，减少甲醛、甲苯等的沾染。

二、在饮食方面。要多吃富含铁元素丰富的食物，例如猪肝、鹅肝，可以补充身体因素所需要的铁元素。

三、在运动方面。建议患者结合自身的身体情况进行适当的有氧锻炼，比如跑步、打太极拳等，既可以增强自身的抵抗力，并且可以促进全身的血液循环，预防该疾病。

四、在检查方面。建议按照当地医院的要求，每一年都要去当地医院进行体检，特别是家族中有多人存在再生障碍贫血的人群。

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再生障碍性贫血属于一种相对比较严重的血液系统疾病，主要指的是多种因素所导致的骨髓造血能力衰竭，引起粒细胞、红细胞、血小板的减少，临床可以分为轻型和重型。

该疾病的病因目前不是非常的明确，多数专家认为该疾病发生发展可能与长时间的接触X射线、长时间的服用氯霉素等药物有关系，逐渐损伤到了骨髓，引起造血功能的减低或者是衰竭。部分患者可能跟病毒感染等因素有关系。除此之外，该疾病也可能跟遗传的因素存在一定的相关性，需要引起患者多多的重视。患者一旦出现再生障碍性贫血，可能会出现皮肤黏膜的苍白、气短、心悸，会出现皮肤的淤点、淤斑，甚至可能会出现脑出血、消化道出血等严重的出血并发症，还有可能会出现感染。

如果患者出现上述症状的时候，建议患者立即去医院就诊，尽早的明确诊断得到及时的治疗。

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再生障碍性贫血日常生活中需要注意以下几点：

一、在饮食方面，尤其是骨髓移植后，要以清淡、易消化的食物为主，少吃辣椒、大蒜等辛辣、刺激的食物，可以多吃富含维生素的食物，比如香蕉、蔬菜、水果等，可以补充体内所需要的营养。对于喜欢吸烟喝酒的人群，一定要及时改正不良的嗜好。

二、在运动方面，患者也需要结合自身的身体情况进行适当的有氧活动，比如散步、打太极、做瑜伽等活动，可以增强自身抵抗力，预防其它疾病的出现。例如感冒、发烧等情况。

三、在作息方面，平时不要长时间熬夜，一定要保持充足的睡眠，也不要经常在黑暗的地方看手机或者电脑等电子设备，以免对眼睛造成不适。

四、在复查方面，建议患者遵医嘱定期到医院复查，以便密切的掌握病情的恢复情况。

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血常规检查可以初步发现再生障碍性贫血，但是不能仅凭血常规的检查结果就诊断为再生障碍性贫血。

血常规属于一种比较常规、简单的检查，通过血常规检查可以很好的得知患者血液中的细胞分布情况，包括血红蛋白、红细胞、血小板、白细胞多少等。如果检查得知患者的上述多种指标普遍存在较低的情况，可以考虑患者是否自身存在再生障碍性贫血的情况，建议患者立即就医诊断，完善骨髓穿刺检查、网织红细胞检查等，以便进一步明确该疾病的诊断。

在诊断为再生障碍性贫血以后，患者需要积极配合医生进行治疗，在治疗期间，还要养成定期复查的好习惯。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血一般需要输血治疗。

通过输血治疗，能够在一定程度上改善再生障碍性贫血所带来的身体不适，一般不会对患者的身体造成太大的影响。不过，输血的前提是患者的血红蛋白以及血小板降需要低到一定的程度，才可以考虑输血。同时还要完善输血相关检查。在输血的过程中要注意观察自身是否出现皮疹、胸闷、气喘等临床症状，如有，需要及时告知医生。长期输血的患者还得注意监测体内的铁蛋白，达到铁过载的时候，需要得定期去铁治疗。

患者在平时建议保持良好饮食，不要长时间熬夜，同时还要保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的情绪等。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到15年前被诊断出重度再生障碍性贫血（简称再障）。这是一种让人感到无助和绝望的疾病，我的血小板只有六七十，白细胞和血红蛋白也很低。起初，我选择了中药调理，虽然效果不太明显，但至少可以维持基本正常的生活。然而，去年我不幸感染了新冠病毒，病情急转直下，血象三低的厉害，血小板甚至降到了只有两个。为了维持生命，我不得不隔段时间去医院输血和输血小板。这种生活让我感到非常窘迫和焦急，仿佛随时都可能面临生命危险。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，医生建议我停止使用海曲波帕和中药，转而尝试艾曲波帕。虽然我对此持怀疑态度，但医生解释说，艾曲波帕是进口的，可能会对我的病情有所帮助。同时，医生也提醒我，新冠后遗症的影响还不确定，肝郁脾虚气滞血瘀可能是导致我病情恶化的原因之一，需要进行相应的调理。

我决定听从医生的建议，开始了艾曲波帕的治疗。与此同时，我也在网上搜索肝郁脾虚气滞血瘀的调理方法，希望能够从多个方面改善我的身体状况。经过一段时间的治疗和调理，我的血象有所好转，虽然仍然需要定期输血和输血小板，但至少我可以稍微放心一些了。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一个重度再障患者，去医院就诊往往需要耗费大量的时间和精力，而线上问诊则可以在家中完成，非常方便。更重要的是，医生对我的病情有着深入的了解和分析，给出了切实可行的治疗方案。这种高效、专业的服务让我对互联网医院充满信心和感激。

我是一名患有慢性再生障碍性贫血的患者，长期需要输血治疗。最近我在网上咨询了一位医生，想购买一种叫做地拉罗司的药物。通过与医生的沟通，我了解到了关于去铁治疗的一些重要信息。

首先，医生提醒我需要仔细考虑使用地拉罗司的风险，因为我目前的血小板水平较低，使用这种药物可能会增加出血的风险。医生还告诉我，使用地拉罗司需要注意不良反应，尤其是血液系统方面的问题。

在我提出想换用地拉罗司的想法时，医生给予了耐心的解释和建议，提醒我不要操之过急，继续使用原来的去铁酮可能是更加稳妥的选择。医生还告诉我，目前我的铁蛋白水平并不算特别高，不需要着急除铁。在我询问是否可以饮用牛奶时，医生也给予了合理的建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的治疗方向。我会继续在医生的指导下进行治疗，希望能够早日康复。

再生障碍性贫血（简称再障）是一种由于骨髓造血功能衰竭引起的血液病。其早期症状常被忽视，主要包括面色苍白、乏力、头昏、心悸等。此外，患者还可能出现皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、口腔黏膜出血、气短、鼻子出血等症状。

再障的病因尚不明确，可能与病毒感染、化学因素、遗传因素等因素有关。病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等，化学因素如氯霉素类抗生素、磺胺类药物、杀虫剂等，以及个人敏感性等因素均可能导致再障的发生。

再障可分为重型和非重型。重型再障病情较重，患者常出现贫血、出血、感染等症状，需进行积极的治疗。非重型再障病情相对较轻，但患者仍需定期复查，以防病情加重。

治疗再障的方法主要包括对症支持治疗和针对发病机制的治疗。对症支持治疗包括输血、输血小板、使用抗生素等。针对发病机制的治疗包括使用雄性激素、环孢素等药物刺激骨髓造血，或使用免疫抑制剂等药物抑制免疫系统。

再障患者应加强日常保养，保持良好的生活习惯。加强居住环境的卫生，定期进行空气消毒。注意保持皮肤和黏膜的完整性，避免感染。如有皮肤或黏膜出血问题，应尽量避免接触刺激性物质。同时，患者还应加强营养，增强体质。

再障是一种严重的血液病，但只要及时诊断、积极治疗，多数患者可以恢复正常生活。因此，对于出现早期症状的患者，应及时就医，以免延误病情。

在治疗再障的过程中，患者应选择正规医院就诊，避免误诊误治。同时，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以监测病情变化。

再障患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。同时，患者家属也应给予患者更多的关爱和支持，帮助患者度过难关。

我是65岁的女性，最近身体状况急转直下。白蛋白和血小板计数都异常低下，输血后也只能维持两三天就又降到危险水平。这种反复让我的家人和我自己都感到非常无助和焦虑。我们在ICO医院进行了骨穿检查，但结果仍然不明确，医生们也一筹莫展。这种不确定性让我感到很困扰，我开始寻求其他渠道的帮助，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生仔细分析了我的病历和检查报告，并提出了多种可能的诊断方向，包括再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、甚至是肿瘤等。医生还建议我进行更多的检查，例如骨髓活检和胃肠镜，以便更精确地确定病因。

虽然我仍然面临着许多未知数，但通过这次在线问诊，我至少有了一个更清晰的方向。医生的专业知识和耐心解答让我感到安慰和信心。我将继续按照医生的建议进行检查和治疗，希望能够早日找到病因并恢复健康。

我妈妈最近总是感到疲劳，头晕眼花，经常需要休息。我们带她去医院做了检查，结果显示她有贫血。医生说可能是骨髓增生异常综合征（MDS），但还需要进一步的检查来确定。我们非常担心，因为我妈妈的学生曾经患有再生障碍性贫血（AA），而且我听说MDS也是一种很严重的疾病。

我们决定寻求第二意见，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生看了我妈妈的骨髓穿刺和活检结果后，认为MDS的可能性很大。他们建议我们进行二代基因检测以确认诊断，并提到了一些治疗方法，包括去甲基化药物治疗，常用药物是地西他滨和阿扎胞苷。医生也说了，虽然这些药物可以帮助控制病情，但并不能保证完全治愈。

我妈妈的结缔组织症也引起了医生的注意。他们说结缔组织疾病可能会引起贫血，但通常不会特别严重。医生给开了两种药，感觉像是治疗AA的药物。他们建议我们先吃一段时间再复查。

整个过程中，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，互联网医院让我们能够更方便地寻求专业的医疗意见，并且在家中就能进行一些初步的治疗。虽然我们还需要面对更多的挑战，但至少现在我们有了一个方向。

脑出血是一种严重的神经系统疾病，它指的是脑实质内的血管破裂导致的大面积出血。这种疾病主要发生在大脑半球，其中基底节区最为常见，约占80%。其余20%的病例发生在脑干和小脑区域。高血压和动脉硬化是导致脑出血的常见原因，但其他因素如先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤和中毒等也可能引发脑出血。

脑出血的临床表现和诊断要点

脑出血的常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瘫痪、感觉障碍等。大多数患者有高血压病史，且多在情绪激动、过度劳累或受到冷热刺激时发病。部分患者可能在休息或睡眠中发病。头颅CT扫描是诊断脑出血的重要手段，可以清晰地显示出血部位、出血量、占位效应以及周围脑组织的受损情况。

脑出血的防治措施与用药

预防脑出血的关键在于有效控制血压水平，减少情绪波动。对于高血压患者，应监测血压，科学饮食，适度锻炼，并合理用药控制血压。对于存在血液病、使用抗凝药物或溶栓药物的患者，应警惕脑出血的发生，并采取措施进行预防。治疗脑出血的常用药物包括止血药物（如卡巴克洛、氨甲环酸、氨甲苯酸等）和中医中药（如清开灵注射液）。

除了药物治疗，中医治疗在脑出血的康复过程中也发挥着重要作用。清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效，可用于治疗中风、热毒内盛、痰阻清窍等症状。

总之，脑出血是一种严重的神经系统疾病，需要引起足够的重视。通过有效的预防和治疗措施，可以降低脑出血的发生率和死亡率。