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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血吃什么药好与患者的病情有关，常用的药物有促造血的药物、免疫抑制药物、止血药物等等。

一、促造血药物：促造血药物，如司坦唑醇。该药物可以很好的刺激骨髓造血，让患者骨髓起到一定程度的恢复，对于疾病的后期治疗也具有一定的程度的帮助。

二、免疫抑制药物：如环孢素，可以缓解病情、调节免疫，有助于疾病的康复。

三、止血药物：若自身存在皮肤出血、鼻腔出血、牙龈出血等症状，就可以通过应用止血的药物进行辅助治疗，比如止血敏、氨基己酸等，能够起到一定的止血效果。

由于每个患者的病情不同，所应用的药物也是不同的，患者不可盲目自行用药，需要严格按照医生的意见进行治疗，在治疗期间如有不适及时就医。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

怀疑再生障碍性贫血需要做以下几项检查：

一、血常规检查。通过血常规检查可以很好的了解到患者血液中白细胞、血小板以及红细胞、血红蛋白的含量，对于疾病的诊断以及后期治疗都具有一定的帮助作用。通常全血细胞减少伴有网织红细胞绝对值下降提示存在再障。

二、骨髓检查。骨髓检查就是对患者体内的骨髓进行进一步的检查，如果存在骨髓造血功能异常，或存在骨髓方面的疾病，通过这项检查就可以具体的了解骨髓内情况。

三、其他检查，包括自身抗体检测、叶酸和维生素B12检测、肝功能检查、病毒性肝炎标志物等检查。

以上这些就是对怀疑再生障碍性贫血患者需要常做的检查，当然每个人的具体情况不同，医生会根据具体情况安排的检查可能会存在一定的差异。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血的原因非常复杂，目前认为可能跟下列因素有关系：

一、环境的因素，如果患者长时间的接触高剂量的放射线、电离辐射，会逐渐破坏骨髓体内的造血干细胞以及骨髓微环境，从而引起骨髓造血功能的衰竭或者减退。

二、遗传因素，该疾病具有一定的遗传易感性，如果患者家族中有多人存在着再生障碍性贫血，同时也伴有皮肤、骨骼、指甲异常等，可能患者体内会存在易感因素，遗传给下一代的几率就会增加，建议患者加强重视。

三、病毒感染，如果患者受到肝炎病毒或者HIV等其他病毒感染，也会逐渐诱发再生障碍贫血的发生。

四、药物因素，如果患者存在身体炎症，服用氯霉素、抗炎药以及其他细胞毒的药物，就会逐渐影响到骨髓造血能力，对骨髓造成严重损伤，就会引发再生障碍性贫血。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血一般是需要长期服药的。

再生障碍性贫血一般与家族的遗传基因、环境因素有很大的关系，主要指的是患者的白细胞、血小板、红细胞以及骨髓造血能力都存在异常，通常会使患者出现身体乏力、皮肤粘膜苍白、流鼻血等症状。对于多数患者而言， 部分患者需要通过长期的服用药物才可以让病情得到明显康复甚至治愈，也能够很好的减轻疾病所带来的身体不适症状。如果没有长时间服药，可能会使疾病再次加重，甚至可能会逐渐使患者出现消化道出血、脑出血等并发症，会对患者身体健康造成严重伤害。但是，在用药时一定要在医生的建议下进行服药，若发现疾病有所好转，也不能私自停药或减量，以免影响到病情的康复。

吃药期间，要少吃些辛辣刺激的食物，不能食用高钾食物、服用高钾药品及保钾利尿药。 常见的高钾食物有：橘子、橙子、柚子、香蕉等，可能会引起高钾血症，有些水果还可能会导致肠道对于环孢素的吸收增加或减少，从而影响药物治疗的疗效。还要避免与有肾脏毒性药物一起服用，以免增加副作用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血属于一种相对比较严重的血液系统疾病，主要指的是多种因素所导致的骨髓造血能力衰竭，引起粒细胞、红细胞、血小板的减少，临床可以分为轻型和重型。

该疾病的病因目前不是非常的明确，多数专家认为该疾病发生发展可能与长时间的接触X射线、长时间的服用氯霉素等药物有关系，逐渐损伤到了骨髓，引起造血功能的减低或者是衰竭。部分患者可能跟病毒感染等因素有关系。除此之外，该疾病也可能跟遗传的因素存在一定的相关性，需要引起患者多多的重视。患者一旦出现再生障碍性贫血，可能会出现皮肤黏膜的苍白、气短、心悸，会出现皮肤的淤点、淤斑，甚至可能会出现脑出血、消化道出血等严重的出血并发症，还有可能会出现感染。

如果患者出现上述症状的时候，建议患者立即去医院就诊，尽早的明确诊断得到及时的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血一般需要输血治疗。

通过输血治疗，能够在一定程度上改善再生障碍性贫血所带来的身体不适，一般不会对患者的身体造成太大的影响。不过，输血的前提是患者的血红蛋白以及血小板降需要低到一定的程度，才可以考虑输血。同时还要完善输血相关检查。在输血的过程中要注意观察自身是否出现皮疹、胸闷、气喘等临床症状，如有，需要及时告知医生。长期输血的患者还得注意监测体内的铁蛋白，达到铁过载的时候，需要得定期去铁治疗。

患者在平时建议保持良好饮食，不要长时间熬夜，同时还要保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的情绪等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血的治疗方法是综合治疗，包括输血、药物、营养、对症、造血干细胞移植治疗等治疗。

一、药物治疗：是治疗该病的重要方法，常用的药物有免疫抑制剂，如环孢素、雄激素及促进造血的药物，还有造血细胞因子以及TPO受体的激动剂。此外，还有一些对症治疗的药物，如维生素、止血药、抗纤溶药等。

二、骨髓造血干细胞移植治疗，如果患者的再生障碍性贫血是由于骨髓的造血能力出现异常，常规的免疫治疗效果不佳，同时患者年龄、体能状态比较适合，可通过造血干细胞移植治疗，能够改善病情。

三、对症支持治疗，主要针对再障的临床症状，进行针对性的治疗，包括输血治疗、预防感染、预防出血。

由于每个患者的病情不同，所采用的治疗方法是不一样的，建议患者在医生指导下进行规范化的治疗，以利于疾病的恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血不需要化疗。

化疗一般是针对患者体内出现肿瘤或者癌细胞的人群，化疗可能会使身体出现一系列的不良症状，严重的还可能会影响到患者的自身造血能力。同时再生障碍性贫血主要是由于自身的骨髓干细胞及微环境出现异常，血小板、红细胞、粒细胞出现减少，如果在此期间化疗可能会导致疾病持续加重，不利于病情的后期的治疗，甚至还可能会出现消化道出血、脑出血等现象，会对患者身体健康造成严重的损伤。

患者一旦出现再生障碍性贫血，通常治疗以药物治疗为主，所用的药物有促进造血的药物、免疫抑制药物、止血药物等，每个患者的病情不同，所用的药物的种类也不同，建议患者在医生指导下用药，不可盲目自行用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血多久复查一次需要根据患者治疗的方案、病情的严重程度来进行分析：

一、治疗方案：如果患者选择的是药物治疗，临床的指标相对稳定，此时需要1个月左右去医院复查一次就可以，能够更好的动态的掌握患者病情的发展状况。如果选择的是造血干细胞移植，建议患者在术后第1年每个月去医院复查一次，以便了解患者有无排异、感染等并发症。随着病情的不断好转，一年之后可以逐渐过渡到2~3个月左右去医院复查一次，可以更详细的掌握病情的恢复情况，以便于及时的调整治疗方案。

二、病情的严重程度：如果患者病情相对比较轻微，没有出现对自身太大的影响，只是出现身体乏力等症状，建议可以3~4周左右去医院复查一次就可以。如果病情的程度相对比较严重，经常出现皮肤黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血等症状，建议1周左右去医院复查一次，可以更加详细的得知病情的发展状况。

由于每个患者的病情都不同，具体复查的时间还得咨询血液内科的医生，由医生根据患者的具体情况来决定。