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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

抗生素是治疗败血症的关键，要根据病人败血症的病原选择抗生素，要根据血培养的结果选择抗生素。

在没有血培养的情况下，根据医生的经验应用。比如病人的病原体来源于呼吸道或者是皮肤，革兰氏阳性的菌可能性机会高，会选择青霉素第一代、第二代头孢，还有喹诺酮这类的抗生素。

如果病人的败血症来源于消化系统或者是泌尿生殖系统，病原体是革兰氏阴性菌的可能性就相对更多，会选择的是三代头孢或者是新合成的青霉素类的药物或者是碳青霉烯，还有喹诺酮类的药物。那么根据情况，不同部位的感染引起的败血症，所用的药是不一样的，而且还要根据患者的情况，比如是不是有高龄、感染的轻重，都决定选择哪一类的抗生素。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 副主任医师 霍娜

孩子出现败血症，需要注意：

第一、注意孩子的休息、保暖和基本情况，补充足够的水、电解质一些能量。

第二、尽早就诊，寻找病原感染，选择合理的抗生素来做有效的治疗。

第三、败血症会寒战高烧，孩子发烧比较高，注意病人神志情况，是否有发生抽搐的可能，有一些孩子还可能会出现高热惊厥的情况，注意护理，及时行抗生素治疗，能够较快恢复。

孩子在平时要注意身体体质，营养均衡，加强锻炼。体质好了，孩子即使得败血症也容易恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

首先症状上病人会出现比较明显的寒战、高烧。一般的冷不一定是败血症的情况，有些病人突然浑身很冷，冷的打哆嗦，可以看到典型的病人，牙齿控制不住的打抖、哆嗦，烧的比较高，这是很重要的败血症的症状。入院的检查需要做血常规，如果白细胞和中性粒比例都明显升高，提示细菌感染。此外，还可以做C反应蛋白、PCT，PCT它就是降钙素原，这两个的升高，特别是PCT如果明显升高，也更支持有细菌感染。败血症的确诊，最重要的是要做血培养，血培养是从病人身体里抽10~20毫升的血，阳性率一般是在50%左右，不是败血症的病人都能一做血培养就诊断的找到病原菌，但是，一旦能培养到阳性，对败血症的诊断非常重要。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

他们完全两种不同的病。所以有的时候，临床确实会经常遇到一些患者听说自己得了败血症，就以为自己得白血病，这是两个完全不一样的病，败血症不会引起白血病，请大家要放心。

白血病不是感染因素，它主要是骨髓里头的造血细胞，发生了癌变，就会引起异常细胞的过度增殖，比如白细胞异常，白细胞大量增殖引起的疾病，和败血症完全不一样的疾病。所以大家不要混淆，也不要自己没有搞明白就过度的焦虑，如果不清楚还是及早请医生看一看，解除自己的担心。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的治疗最重要的是选择针对造成败血症的细菌，选择合理的抗生素的治疗。换血治疗是一个口语，包括血浆置换、血液透析这些方法。败血症没有到那么重的病情是不需要那样治疗的。不是针对败血症的特异性的治疗。

换血疗法是病情危重的患者体内产生毒素过多了对症的处理。好比发烧用退烧药只是降低体温，换血疗法就是清除体内的毒素，病情没有那么危重不用换血疗法治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

维生素C是一种维生素，能够使机体运转正常生存，但是对败血症没有太明显的效果。败血症是针对病原治疗，要通过血培养知道是什么细菌，根据败血症细菌的来源，选择合理的抗生素治疗。

除此之外，也要加强基本护理，饮食、饮水、保暖、休息。如果病人有感染灶，比如病人是糖尿病足，细菌可以从破损的皮肤足部直接进入身体里，或者病人某些部位有脓肿，必须要把脓肿清理干净，否则白血症还会发生第二次。所以败血症的治疗是全身处理、全身治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

血常规不能够说明这个病人一定是败血症，患者的血常规、白细胞或者中性粒的数量升高了，更提示是细菌感染。但是细菌感染并不一定都发生败血症，单纯从血常规上来讲，不能反映是不是有败血症的情况，更重要的是看刚才提到的有症状，寒颤、高烧，强调要做血培养。

血培养是在用抗生素之前，特别是在病人寒颤的这个阶段，能够两个部位，左右各做一次血培养，同个时间采两个，增加血培养阳性率。还要注意血培养的时间，希望是5~7天的培养时间，如果太短，有些细菌没有长出来，那也不能够来确定。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

单纯的败血症病人机体的免疫状况比较好，基础没有太多疾病的人发生败血症，大概治疗1~2周或者是2~4周就都会恢复。

有基础病的人有糖尿病很多疾病，败血症来源于肺炎、感染性心内膜炎、肝脓肿的情况下，要治疗的疗程会比较长，要等这些病灶清除掉。比如肺炎好了，肝脓肿消失了，感染心内膜炎的那些赘生物没了，病人才能够彻底恢复。有这些病灶的人群治疗的疗程会比较长，可能是一个月到三个月，具体情况不一定。

败血症的急性期可能短时间治疗就好，但病灶不清楚的话病人会反复，所以长时间的治疗，病灶清除，才能够彻底恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的病人如果恢复很快，一般不太会造成贫血，特别是对于年轻人青壮年，没有太多基础病的人，及时应用有效的抗生素治疗之后，一两周恢复了，是不会出现贫血的。

对于有一些基础病的人，比如说肿瘤、慢性病，长期营养不是特别好的人群，得了败血症之后，没有得到有效的、及时的、控制住败血症的话，可能会持续比较长的时间营养跟不上，病人没有食欲，营养摄入不够也会发生贫血。

所以针对败血症的病人要注意，如果长时间营养不够，病情没有控制，需要注意补充营养，以防出现比较严重的贫血，对于轻微的一些贫血不用太担心，败血症只要控制了营养跟上了，很快就会好，没有那么严重。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

皮肤上有很多细菌，它可以通过破损的皮肤进入到身体里，也可以通过呼吸道，比如上呼吸道吸入一些细菌或者定植的细菌，在免疫力低的时候，进入血液循环，也可以引起败血症。

还有消化道、泌尿生殖系统的细菌都可以移位到血液循环中去，就会引起败血症的发生。

另外，还有机体的免疫功能降低，因为通常情况下免疫功能好的时候，即使有一些细菌进入血液循环，身体也能清除，但是在抵抗力低的人群，比如儿童、老人、有基础病的，比如糖尿病，肿瘤，肿瘤又接受放化疗手术或者免疫病应用激素的人群，免疫力低了，也是容易发生败血症的因素。

第三条要强调一点，因为现在工作节奏压力比较大，如果压力太大，失眠严重，也会免疫力低，有时候细菌入侵也会发生败血症。

我姐妹最近总是抱怨身体不适，关节痛、皮肤红斑、掉头发、牙齿松动等等不舒服的症状接踵而至。我们一家人都很担心，于是她去医院做了全面的检查。今天拿到报告，看到一堆专业术语和数据，完全看不懂。幸好我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，通过在线问诊，医生告诉我们可能是风湿免疫疾病，需要进一步的系统检测和评估。

医生解释说，风湿免疫疾病是一类自身免疫系统紊乱引起的疾病，常见的有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这些疾病不能被彻底治愈，但可以通过长期用药来控制病情。听完医生的解释，我和家人都松了一口气，至少我们知道了问题的所在，也有了明确的治疗方向。

我姐妹的经历让我深刻认识到，面对复杂的医疗问题，普通人很难自行判断和处理。幸好有了互联网医院和在线问诊这样的服务，让我们可以随时随地找到专业的医生进行咨询和诊断。希望更多的人能够了解和利用这些资源，及早发现和治疗疾病，保持健康的生活状态。

我还记得那天晚上，我的脸上突然出现了红斑和瘙痒。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有其他不适等等。最终，医生初步诊断我可能患有红斑狼疮，并建议我去医院做进一步的检查。

我非常感激医生的建议和帮助。虽然我还需要面对更多的治疗和调理，但至少我现在知道自己可能患有什么病，并且有了一个明确的方向。在线问诊真的很方便和实用，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说。

我还记得那天，手里攥着医生的诊断报告，心情像坠入了深渊。系统性红斑狼疮，这个名字听起来就像一个恶魔，侵蚀着我的身体和心灵。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都要面对无尽的药物和治疗，生活质量大打折扣。最让我头疼的是激素的使用，医生说要逐渐减少用量，但我不知道从哪天开始减少。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的病情描述和交流，我们确定了从8月7号开始减少激素用量的计划。医生还给了我很多宝贵的建议，包括如何调整生活习惯和饮食来帮助身体恢复。这些信息对我来说无价，因为我终于有了一个清晰的治疗路线图。

在这段时间里，我也学到了很多关于自我调理的知识。比如，肝郁脾虚是导致身体免疫力下降的重要原因之一。通过中医的调理方法，我逐渐恢复了身体的平衡。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了很多。

我妈妈的病情一直让我很担忧。从年前开始，她就经常发烧，肺炎也反复出现。我们带她去过多家医院，做了各种检查，但始终找不到引起发烧的原因。直到有一天，医生提醒我们可能是红斑狼疮引起的。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们对这个疾病一无所知，甚至连它的名字都没听说过。更让我们焦虑的是，医生说需要系统性治疗，但我们当地的医院似乎没有这方面的专家。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了广东前海人寿韶关医院风湿免疫科的主任。他的专业知识和耐心解答让我感到很安心。虽然我妈妈的皮肤上没有任何红斑狼疮的典型症状，但他根据化验结果和其他表现，坚定地认为这就是红斑狼疮活动期，并建议我们住院治疗。起初，我们有些犹豫，担心这些药物会使我妈妈的免疫力更低。然而，主任详细解释了每种药物的作用和副作用，并强调了早期治疗的重要性。最终，我们决定听从他的建议，转到风湿免疫科治疗。

在这段时间里，我深刻体会到线上问诊的便利和价值。它不仅可以帮助我们快速找到合适的专家，还可以节省时间和精力，避免长途奔波和等待。同时，主任也提供了一些患教文章，帮助我们更好地理解这个疾病和它的治疗方法。这些文章写得通俗易懂，很适合普通人阅读和理解。我们在家就可以学习和掌握相关知识，减少了很多不必要的恐慌和误解。

如果说这次经历教会了我什么，那就是及时就医和寻求专业帮助的重要性。红斑狼疮是一种需要长期管理和治疗的疾病，不能因为一时的退烧就掉以轻心。我们需要在医生的指导下，合理用药，定期复查，调整生活方式，才能控制病情，提高生活质量。感谢京东互联网医院和那位主任医生，他们的帮助让我们看到了希望的曙光。

我曾经也像大多数人一样，认为只有在医院才能得到专业的医疗服务。然而，随着互联网的发展和普及，线上问诊逐渐成为了一个便捷且高效的选择。特别是在我遇到非系统性红斑狼疮这个问题时，互联网医院为我提供了及时的帮助和专业的指导。

起初，我对这个疾病一无所知。每当我在阳光下待久了，或者喝了酒，我的脸就会变得通红，非常难受。经过多次尝试和错误的治疗，我终于在成都华西医院得到了正确的诊断。医生告诉我这是非系统性红斑狼疮，并开了一些药物给我。但是，由于种种原因，我并没有坚持服用这些药物，导致病情反复发作。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。经过与医生的详细交流和检查，医生确认了我的诊断，并给出了新的治疗方案。让我惊讶的是，整个过程非常顺畅和高效，医生也非常专业和耐心。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，效果非常明显。我的脸不再那么红了，生活也回到了正常轨道。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到优质的医疗服务。这真的是一个伟大的进步。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己吃了赛能后出现手指发木和脑鸣时，内心的焦虑和恐惧感油然而生。作为一名系统性红斑狼疮患者，我知道自己必须小心翼翼地对待身体的每一个变化。

我第一时间联系了我的主治医生，描述了我的症状。医生建议我立即停用赛能，并进行肌肉病理活检以确定是否是赛能引起的肌病。同时，医生也提醒我，狼疮本身就可能导致神经系统受累，手指麻木和脑鸣也可能是疾病本身的表现之一。

在等待活检结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和治疗方案。系统性红斑狼疮是一种需要长期管理的疾病，不能只依赖药物治疗。我开始更加注重饮食和运动，尝试通过改善生活习惯来控制病情的发展。

最终，活检结果显示我的手指麻木和脑鸣并非赛能引起的副作用，而是狼疮本身的神经系统受累表现。医生调整了我的治疗方案，增加了一些针对神经系统的药物。同时，我也更加积极地参与到自己的治疗中来，通过线上问诊和互联网医院的资源，了解更多关于狼疮的知识和最新的治疗进展。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到互联网医疗的重要性。它不仅可以提供便捷的就医服务，还可以帮助患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量。

我是一名红斑狼疮患者，最近的日子过得异常艰难。每天晚上，睡眠都成了一种奢望。即使在最安静的环境下，我也会被手上的刺痛感和全身的疼痛所困扰。更糟糕的是，早上醒来时，我的衣服总是湿透了，仿佛我在梦中经历了一场激烈的运动。这些症状让我感到极度的焦虑和无助。

在寻找解决方案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，分享我的症状和疑虑。朱医生是我的主治医生，他总是耐心地听我描述问题，并给出专业的建议和治疗方案。虽然我已经服用了三个月的红斑狼疮药物，但我的睡眠问题依然存在。朱医生建议我去中医科看看，可能需要一些中药来调理身体。

在与朱医生交流的过程中，我也学到了很多关于红斑狼疮的知识。例如，肾虚可能是引起我这些症状的原因之一。朱医生还提醒我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和支持。

我是一名系统性红斑狼疮患者，生活在石狮这边。最近我的皮肤症状加重了，出现了红斑和皮肤瘙痒，非常不舒服。由于居住地离医院较远，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生进行咨询。医生询问了我的症状和饮食情况，并建议我明天或后天早上八九点去医院就诊，进行进一步检查和治疗。虽然我有些担心和焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

2024年9月5日，凌晨4点52分，静安区的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的皮肤科医生进行了线上问诊。患者主诉脸上红斑反复出现，且夏天的血液检测报告显示多项阳性指标。医生在详细了解患者的病情后，建议进行皮肤活检以排除红斑狼疮的可能性。患者对此表示担忧，担心活检会留下疤痕。医生耐心解释了活检的必要性，并表示即使有疤痕，也是为了更好地治疗和预防疾病的发生。整个问诊过程中，医生展现了其专业、细心和关怀的品质，让患者感到安心和信任。

我妹妹的脸上突然出现了大片红疹，吓坏了我们全家。我们赶紧带她去当地的医院做了检查，医生说她得了系统性红斑狼疮，需要住院治疗。我们一家人都很担心，毕竟这是一个我们从未听说过的疾病。为了更好地了解这个病，我决定在网上寻求专业的医生帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，通过在线问诊功能与一位资深的风湿免疫科医生取得了联系。医生详细询问了妹妹的症状和检查结果，并且看了我们上传的皮疹照片。经过一番分析，医生确认了妹妹的诊断，并解释说系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会影响多个器官，需要及时治疗和长期管理。

医生建议我们尽快将妹妹送往大医院进行住院治疗，并且强调了按时服药和定期复诊的重要性。同时，医生还给我们提供了一些日常生活中的调理建议，例如避免紫外线照射、保持良好的心态等。通过这次在线问诊，我们不仅更深入地了解了妹妹的病情，也得到了专业的治疗建议和安慰。我们决定按照医生的指导，积极配合治疗，帮助妹妹早日康复。