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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎会引起口臭，要按时做好口腔清洁卫生工作。

牙龈炎的部分患者偶尔会伴有牙龈局部痒、胀、疼痛、口臭等症状，这主要由于牙龈与牙齿根面之间并未紧密附着，而是存在一条约0.5~2mm的龈沟，龈沟内容易积存食物残渣，难以彻底清洁。食物积存以后，和唾液混合形成牙菌斑，然后钙化形成牙结石，菌斑和牙结石是牙龈炎和口臭的主要原因。

牙龈炎如果没有及时控制和治疗，除出现口臭和牙齿出血以外，还会引起牙周支持组织破坏，发生牙周炎。牙龈炎患者除注意保持口腔卫生以外，一定半年到一年进行一次洗牙，清除局部刺激因素如菌斑、牙结石以及嵌塞的食物等，维护口腔健康，防止牙龈进一步发展和破坏。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

建议牙龈炎患者选择消炎止痛并具有黏膜修复功能的牙膏，效果比较好。

但要注意普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏等各种种类的牙膏最好不要混用，不同种类牙膏可以换着用，也要注意不要总是使用同一种牙膏，注意使用软毛牙刷，三个月更换一次牙刷，并且要学会正确的刷牙方法，目前一般推荐巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙法，刷牙时忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，除要采用正确的刷牙方法外，也要注意刷牙时间要足够，大概三分钟左右。

对于患有牙龈炎的患者，由于牙龈缘附近存在的菌斑和牙结石是主要的刺激因素，所以去除刺激因素是治疗牙龈炎的主要目的，这时候单纯依靠牙膏去除牙龈炎和治疗是不可能的。所以除了注意认真刷牙以外，应积极的治疗牙龈的炎症，最好定期进行洗牙和牙龈洁治。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

轻中度的牙龈炎一般可以通过洁治术进行治疗，也就是需要通过超声波洁牙器械，由医生操作来进行治疗。

洁牙就是需要去除牙龈缘附近的菌斑和牙结石，二者是形成牙龈炎的主要原因。治疗后一般一个星期，牙龈就可以恢复到健康状态，此外，对于有明确促进因素的牙龈炎，除洗牙以外，也应该注意消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，积极控制全身性因素。

如果局部的牙龈炎比较重，可配合局部药物治疗，通常可以使用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗龈沟，再采用碘制剂进行龈沟内上药，必要时可以配合使用抗菌类漱口水进行含漱，大多数患者牙龈炎症很快就可以消失，牙龈状态恢复正常。

对于少数伴有牙龈纤维增生的患者，炎症消退以后，牙龈形态不能够完全恢复，可根据实际情况来判断是否需要进行局部的手术的辅助治疗。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。

而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎疼痛可以通过以下几方面进行缓解：

一、通过洁治术清理去除局部的刺激因素，如菌斑、牙石、嵌塞的食物来缓解牙龈炎。

二、注意口腔清洁改善牙龈肿痛的效果。口腔卫生条件差、不注意口腔清洁的人，会有食物残渣的堆积，并且局部有牙结石刺激牙龈，会导致牙龈的发炎。清除病因以后，局部疼痛症状会有缓解。

三、合理用药，改变作息和改变饮食习惯，很多人的牙龈炎明显和身体上火有关，长时间熬夜，没有注意作息规律，容易影响内分泌，大量吃辛辣、刺激的食物，也会容易引发上火，导致牙龈发炎。

四、感觉到牙龈炎引起的牙龈肿痛，也可以通过局部进行冰敷减轻症状。很多人的牙龈肿痛有可能持续的时间长。除了冰敷以外，还可以调理饮食进行整体的状态调节。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

患有牙龈炎的患者要注意保持半年到一年洗一次牙，有助于保持口腔卫生。

牙龈与牙根之间不是紧密附着的，而是存在着一条0.5~2毫米的浅沟，称之为龈沟。龈沟内经常容易积存食物残渣和碎屑，很难清理，食物存积在这里后，很容易和口腔内的唾液形成牙菌斑附着的薄膜，时间长以后会钙化形成牙结石，所以，局部的菌斑和牙结石中含有大量的细菌会刺激牙龈，导致牙龈发炎，如果不早期进行控制，会进一步发展为牙周炎，引起牙龈出血、口臭，最终会引起牙齿松动，甚至脱落。

洗牙则是借助于超声器械产生的超声波的震动来去除附着于牙龈缘附近与牙龈沟之间的牙结石和菌斑，可以治疗牙龈炎，能够去除牙结石产生的口臭现象，由于菌斑和牙结石是不断形成的，所以一般建议半年到一年进行一次洗牙，效果比较好，有助于缓解口腔的炎症状态。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈发炎以后，饮食对于牙龈炎的状态没有特别影响，但需要注意以下几个方面：

一、不吃辛辣、刺激的食物，否则可能会使牙龈炎起的疼痛症状加重，炎症还可能扩散到其他部位。

二、不吃过于坚硬的食物。坚硬的食物在咀嚼过程中可能会使牙龈的损害进一步加重，使病情更加不容易恢复和控制。

三、注意戒烟、戒酒。酒精可刺激局部牙龈的炎症，使疼痛加剧。烟容易在牙面上形成色素和菌斑，而且吸烟会降低吸烟者自身的免疫能力。

四、少吃煎、炸、烤食品。煎、炸、烤的食品不利于咀嚼，容易损伤牙龈，加重牙龈出血。

五、忌食酸、甜食品。过酸或者过甜的食品会刺激到牙龈，不利于牙龈炎症以及疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎一般情况下并不会引起牙齿松动，如出现牙齿松动，很可能是牙龈炎进一步恶化，出现牙周炎的症状。

牙龈炎是指牙龈的炎症，并不会累及口腔的深部组织。炎症仅仅局限在牙龈，出现牙龈的水肿、出血，牙龈炎通过洁治去除龈缘附近的菌斑和牙结石后，症状可以得到控制，但是如果牙龈炎不及时给予治疗，牙周组织会进一步破坏，导致出现牙周炎，牙周炎除了有牙龈炎所表现的炎症和症状以外，还伴有牙周袋的形成和牙槽骨的退缩和吸收，由于有牙槽骨的退缩，导致牙齿周围的支持组织进一步减少。所以，牙周炎患者会有牙齿松动症状。

牙龈炎是一种可逆的病变，所以，在牙龈炎恶化为牙周炎之前，一定要及时的对牙龈炎进行治疗，控制症状。另外，可以通过治疗恢复牙龈的健康状态，而一旦疾病超越牙龈而导致牙周组织破坏，即使经过完善的治疗，疾病也是不可逆的，且疗程延长，疗效降低，所以平时应认真的刷牙，并建议半年来进行一次口腔的检查和洗牙。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎确诊以后，一般需要通过洗牙进行治疗。

牙龈炎首选的治疗方法是洗牙，需要通过洗牙去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、嵌塞的食物，必要时可以局部使用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗口腔，进一步缓解炎症。此外，对于有明确促进因素的，除了洗牙以外，应注意消除造成局部菌斑、牙石滞留的因素，积极控制全身性因素。

如果牙龈炎比较重，可配合局部药物治疗，除了过氧化氢冲洗以外，还可以需要使用碘制剂进行龈沟内上药，必要时可以选用抗菌类漱口水含漱进行缓解，一般情况下，牙龈炎消退以后，牙龈形态就会恢复正常，但也有少数情况下伴有牙龈纤维增生明显的患者，可能需要通过牙龈的成形术辅助治疗，才能恢复牙龈的正常形态。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎主要是由以下几方面原因引起:

一、牙龈缘附近的牙面上长期积聚菌斑是引起牙龈炎的直接原因。

二、刚刚清洁过的牙面，唾液会在牙面上逐渐形成薄膜，口腔内的细菌便开始在膜上粘附、堆积、繁殖，逐渐成为成熟的牙菌斑，菌斑不能被水冲去或者是通过漱口去掉，进一步被矿化变成牙石。牙石表面会吸附大量的细菌，清除更加困难。菌斑和牙结石在牙面上停留越久，对牙龈的刺激就越大，于是便导致周围牙龈组织发炎。

三、其他如牙齿的错位拥挤、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素促进菌斑的积聚，从而引发或者是加重牙龈炎的表现。

四、吸烟、高血糖、营养因素、血液疾病、药物以及激素等全身诱发因素也是引发牙龈炎的原因之一。

妇女妊娠期间由于本身激素水平的变化，也会导致牙龈红肿，使原来的牙龈炎加重，所以建议在女性怀孕前进行彻底的口腔检查和洁牙是十分有必要。