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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮过长出现粘连往往有生理性的，有病理性的。

生理性的就是像小孩这种情况，随着阴茎发育，慢慢阴茎就把包皮撑开露头。但是也有病理性的，局部反复有炎症，最后包皮和龟头因为上皮损伤等等就长在一块。

生理性包茎粘连，可以在阴茎的发育过程中自然露出来，或者人为翻一翻，龟头可以露出来，粘连就可以消除。但是病理性的粘连，因为炎症或者别的损伤引起局部的上皮长上的，这种自然分开的几率就很低了，需要做手术来处理。

所以一旦有粘连要分清情况，如果生理性粘连，建议可以观察或者经常在洗澡的时候，把龟头翻一翻。如果病理性的，要进行一些处理，比方做手术处理。

做完包皮手术拆掉纱布几天能恢复，包皮手术一般一周左右就会把纱布拆掉了，之后该冲凉冲凉就可以了。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮手术以后，一般洗澡时间安排在一周以后，包皮手术以后愈合还是很快的。

通常情况下，如果没有特殊的身体问题，没有愈合能力的问题，包皮手术以后，愈合还是很顺利的。两天左右包皮感染几率就会非常低，通常来说，可以暴露的伤口都没有问题，但是洗澡一般在一周以后，通常这种愈合在一周左右已经愈合了，但是伤口经不起张力，经不起水长期的浸泡，浸泡以后也可能局部形成小伤口，引起愈合延迟等等。所以最好在洗澡一周以后比较好。

在拆线以后，包皮手术以后，通常有的人喜欢用特殊的治疗来增长，让愈合更快一点，这种也没有必要，只要保持局部的清洁，不要把伤口打湿，不要吃一些抑制伤口愈合的药物，一般自然愈合都没有问题，洗澡一周左右，性生活在六周左右。

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包皮过长和早泄之间没有必然联系。

早期主要原因是中枢神经对射精控制力下降，当然敏感性是重要的原因之一，包皮过长会让龟头跟内衣内裤缺乏接触，有一部分人因此敏感性会高一些，所以包皮过长的人会时间短一点，但并不是它们之间存在必然联系，有些男性因为包皮长同时有早泄就寻求做包皮切割手术，最后把这个早泄解决了。

现在有很多相关的研究，包皮环切不能够改善早泄，当然也有一部分患者甚至把包皮切了以后它时间更短，所以早泄是一个复杂的问题，涉及到心理因素。当然最主要原因还在于中枢神经对射精的控制力下降，所以包皮长一点短一点，不要过于的焦虑，或者说有早泄的问题一定要寻求一个正确的治疗方法，不要对包皮过长认为包皮长跟早泄有关系，而去寻求切割包皮。切割包皮的主要因素是卫生问题引起炎症问题。

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包皮过长会导致包皮垢的。

包皮过长是很常见的，一旦包皮长，会在包皮和龟头之间有一个隐蔽的腔，这个腔清洗不方便，有大量的微生物，这些微生物有细菌，有真菌以及其他的微生物，这些微生物会利用一些脱落的上皮来分解，分解以后这些上皮成为这些微生物很好的培养基，细菌大量繁殖以后，这种培养基的代谢产物就是包皮垢，包皮垢对人体是有伤害的，不仅会影响自己，比方说引起包皮龟头炎，甚至是引起一些病变，而且对对方也有影响。

包皮长的男性更容易得包皮龟头炎，他的妻子也容易得妇科的炎症，所以一旦包皮长的话，一定要养成良好的习惯，天天清洗，确实不行可以做手术来处理。

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包皮过长通常来说感染的几率比较低。

避免感染的方法就是保持局部纱布的干燥，不要弄脏了。一般来说包皮手术以后，不用预防性的使用抗菌素，因为包皮手术本身是一个无菌的手术，只要在手术当中，注意严格的无菌操作。在手术以后不会导致感染，除非免疫力有问题。这种就比较特殊，比方说糖尿病吃免疫抑制剂，感染的几率就会增加一些，但是通常来说包皮手术感染总体感染几率是非常低的。

要注意一些细节问题，比方说保持局部的纱布的干燥，因为包皮手术以后，纱布有的时候尿尿的时候不注意容易打湿了，一旦打湿了，要及时的去更换这个纱布。因为这种打湿以后，表面的那些细菌，它容易渗到内部去了，它容易导致伤口感染，所以保持局部纱布的干燥是很重要的，只要干燥和包的松紧合适了，不是一定要去换药。

所以包皮手术预防感染最主要做的就是保持局部的清洁，保持纱布的干燥是非常重要的。

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包皮过长通常不会影响排尿。

包皮过长是很常见的，是指包皮把龟头给覆盖了，尤其在疲软情况下，龟头部分或者全部的被包皮覆盖，包皮过长非常常见，在勃起情况下通常来说包皮过长，因为龟头，阴茎变长了，包皮它不会把龟头给覆盖，当然如果是外口小，在勃起情况下也露不出来。

通常情况下，包皮长不会影响排尿，但是在包皮过长伴有包茎的情况下，在外口非常小的情况下，它也会影响排尿的。

我在临床工作当中也碰到了不少的患者，他因为包皮长而且包茎，包茎就是外壳特别小，在勃起或者疲软的情况下龟头又露不出来的情况叫包茎，外壳特别小，最后排尿受影响。特别是有些小孩或者说老年人没有及时处理，这个时候外口甚至是针尖一样的大小的这种包皮外口，对排尿是会有影响的。

小男孩夜里一喝水就不停的尿，其实，就跟喝水的量多不多有关系。比如不停的小便，每次小便的量都是跟白天的量是一样的，考虑是不是喝水比较多，生理性的尿量增多引起的排尿次数增多。建议睡前尽量少喝水，这样夜间也不会产生太多的尿液。晚上其实已经是睡前2-3个小时就停止喝水了，还是晚上不停的起尿，就得去看看尿液的量多不多。如果尿量也不多，还伴随有尿频、尿急，就得去看会不会有包茎或者是包皮过长，引起的龟头炎导致小孩子反复想小便，又或者是尿路感染的情况，都需要进一步的判断。

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包皮过长是包皮炎的诱发因素。

包皮一旦长了，龟头就不容易露出来，更不容易清洗，包皮和龟头之间有一个潜在的腔隙，这个腔隙里头会藏污纳垢，包括一些细菌及其他的微生物，会利用上皮脱落的一些组织分解然后形成一个培养基，因过度的繁殖，在身体抵抗力下降的情况下，容易形成包皮龟头炎，所以包皮过长是包皮龟头炎的危险因素。

如果有包皮龟头炎，而且包皮过长，包皮龟头炎就不容易好。所以如果在小时候把包皮给割掉，成年以后得包皮龟头炎的几率就会大幅度下降。所以一旦有包皮龟头炎的男性要看自己包皮是不是太长了，一旦太长了，而且包皮龟头炎如果经常犯，建议把包皮给割掉，割掉以后绝大多数男性包皮龟头炎就治愈了。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮过长其实没有做手术的最佳时机，要根据具体情况来定。

一般来说，儿童阴茎还没有完全的发育好，这个时候多数小孩包皮都是过长的，要不要做手术取决于两个条件：

第一个包皮的外口小不小，如果包皮外口小，那就是包茎，包茎会影响阴茎的发育或者影响排尿，这个时候就要及时的手术，不管多大的年龄都要做。当然如果没有这种情况，就是包皮外口不小，这个时候不会影响阴茎的发育也不影响排尿，最好等小孩配合了再做手术，八九岁以后，小孩听话了能够配合做手术，这个时候可能比较好。

当然成年人包皮过长建议做手术更好一些，一方面更卫生，包皮垢会少一些，另外得炎症的几率更小。如果有包茎，就是包皮的外口小，是一定要做手术的。

今天晚上，我终于鼓起勇气，向在线医生咨询了我的困扰。我是一位来自河北沧州的普通男性，最近发现包皮过长，龟头部位有些发黑，心里十分担忧。

在医生的热情接待下，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并没有让我感到尴尬。他详细询问了我的病史，包括是否有不洁性行为、是否有疼痛或瘙痒感等。

医生告诉我，我的症状可能与包皮过长有关，建议我前往当地医院进行检查，并根据检查结果决定是否进行包皮手术。他还提醒我要注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然不能面对面交流，但通过文字沟通，我也能感受到医生的关心和耐心。

咨询结束后，我对病情有了更清晰的认识，也对自己的健康更加重视。虽然还需要去医院进行检查，但我对治疗充满信心。感谢这位医生的专业建议，让我在迷茫中找到了方向。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天我要尝试一种新的就医方式——线上问诊。屏幕那头，坐着我信任的医生***，他微笑着向我问好。

我向***医生描述了我的症状：龟头上有红斑，起初是一个红点，现在变成了一个环。我有些担忧，不知道这究竟是什么问题。

***医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我平时卫生习惯良好，每天都会洗澡换内裤。他告诉我，这可能是龟头炎，并建议我去药店购买复方参柏洗液，每天清洗阴茎。

接下来的几天，我按照***医生的建议进行治疗。奇迹般地，红斑逐渐消退，我感到非常欣慰。然而，我心中还有一个疑问：包皮过长是否会影响我的性生活？我又向***医生请教。

***医生告诉我，包皮过长可能会导致龟头敏感度降低，但我的性生活时间已经很长，没有必要进行手术。不过，为了健康，他建议我继续保持良好的卫生习惯。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。现在，我已经完全康复，非常感谢***医生的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然，一个弹窗跳了出来：“您好，欢迎使用在线诊疗平台。我是***医生，我在男科常见病领域有非常丰富的经验，希望能够帮助到你。”我感到有些惊讶，没想到现在连男科问题也可以在线咨询了。

我简要描述了我的症状：包皮过长，最近突然很痒，翻开有白色分泌物，洗澡时发现红肿，并有红色的小裂纹。***医生耐心地询问了我的情况，还建议我拍照上传，以便更好地了解我的病情。

几分钟后，***医生给出了诊断：“目前考虑包皮炎引起的，平时有性生活吗？”我回答：“最近三个月没有性生活。”***医生接着说：“你这个包皮过长需要做包皮手术的。”我有些犹豫：“有裂纹也是包皮炎么？”***医生解释：“需要做包皮手术，要不然以后这个会反反复复。”听到这里，我决定接受建议。

***医生还告诉我：“这个包皮炎引起的涂抹莫匹罗星软膏。”我询问：“好的谢谢医生，根治只能做包皮手术吧，那我现在情况目前用这个药膏就可以缓解吧，还需要注意什么？”***医生回答：“嗯，这个涂抹膏药就可以了。等那个炎症没有的时候再做包皮手术，你这个早都该做了。”我感到有些愧疚。

不久后，处方已送达药师审核，我仔细阅读了药品说明书，核对药品名称及药物剂量，确认无误后开始使用。在用药期间，我严格按照医嘱，饮食清淡，不喝酒，不吃辛辣食物。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。

这次线上诊疗的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

服务已开始。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

医生：有其他不舒服吗？

患者：没有。

医生：方便拍个照来看看吗？

患者：不拍了吧。

医生：割包皮遵从自愿原则，割了可以卫生好点。

医生：能翻开、不经常发炎红肿，不是必须割。

患者：还有包皮和包茎什么区别？

医生：翻的开就不是包茎。

患者：一点都没有露出属于什么

医生：能翻开，平常不露出来属于包皮过长。

医生：这个很简单理解的。

患者：太长割和不割有什么区别？

医生：割包皮可以保持卫生，清洗护理方便，减少感染，除此以外，没有其他效果。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。

那是一个阳光明媚的周末，我因为龟头沟里的小点点和阴茎上的小痘痘而烦恼不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了京东互联网医院的一位男科医生。

医生非常专业，询问了我的病情后，他告诉我，这些小点点很可能是珍珠疹，而阴茎上的小痘痘可能是包皮炎。他建议我每天洗澡换内裤，并且建议我去药店买一支百多邦软膏擦一下。

医生还告诉我，如果我的包皮过长，建议可以考虑割一下，这样可以大大降低这种小痘痘的概率。他还建议我去药店买一瓶复方参柏洗液，兑水稀释清洗阴茎。

我按照医生的建议去药店买了百多邦和复方参柏洗液，虽然一开始并没有看到明显效果，但我还是坚持每天使用。渐渐地，那些小痘痘和点点开始消失了。

我很感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便利。我相信，只要我们用心去选择，线上问诊也能为我们带来优质的服务。

那是2024年的一个傍晚，我坐在电脑前，手心微微出汗，心中忐忑不安。屏幕那头，是那位未曾谋面的医生，而我，正向他倾诉着我的私密困扰。

“医生，我龟头沟里长了小白点，已经半个月了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却如波涛汹涌。

“你好，请上传一张症状的照片，我来帮你看看。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

照片上传后，我等待医生的回复。几分钟后，他告诉我：“这是珍珠状丘疹，是包皮过长引起的，不是炎症，所以红霉素软膏不起作用。”

听到这里，我有些失望，但还是问：“那应该怎么办？”

“半个月左右了，长出来就不会消失了，除非手术或者激光或者冷冻才能去除。”医生的话让我有些震惊，但我还是问：“用药是没用的是么？”

“如果割了包皮就不会再长了，否则还会长更多。”医生的解释让我明白了问题的严重性。

“包皮里面的皮肤发红，用药无用，不是正常的红。”我补充说。

“发红是有炎症，然后炎症刺激引起珍珠状丘疹。”医生耐心地解释。

“总之病根是包皮过长。”医生总结道。

“这个丘疹跟湿疣性质一样不？”我有些担忧地问。

“不是一码事。”医生肯定地回答。

“好的，那我明白了，您还有啥要给我的建议吗？”我问道。

“建议包皮环切。”医生给出了明确的建议。

“去医院做这个小手术吗？”我有些犹豫。

“是的。”医生回答得坚定。

就这样，我在医生的指导下，决定去医院做这个小手术。虽然过程有些痛苦，但当我看到恢复后的自己，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个信息爆炸的时代，我们有了更多便捷的求医途径，但医生的用心和专业永远值得我们尊敬和感激。

那天，我独自一人坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个“线上问诊”的按钮。作为一名来自山东泰安的上班族，我的工作繁忙，去医院就诊对我来说实在是个难题。然而，我最近发现自己有些困扰——包皮过长，这让我的日常生活受到了一定影响。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的平台，让我可以足不出户就能得到专业的医疗建议。点击进入后，一位泌尿外科的医生接诊了我。他首先询问了我的基本情况，然后询问我是否有发炎的情况，我回答说没有。医生告诉我，我的包皮比较长，可以考虑手术。

我有些担心手术的疼痛和恢复时间。医生耐心地解释说，手术不会很疼，因为会打麻药。术后一般需要包扎一周，一个月左右可以痊愈。听到这里，我放心了许多。

我还询问了一周后能否正常走路和上班。医生告诉我，一周后可以正常走路，如果工作不是太劳累，可以上班。我又问，20多天能痊愈吗？医生回答，20天差不多。

最后，我询问了手术的费用。医生说，每个医院的收费标准可能不太一样，但一般两千左右。虽然这个数字对我来说并不小，但为了健康，我觉得这是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在京东互联网医院这个平台上，我能得到更多的帮助。

那天，阳光明媚，我踏入了河南大学附属淮河医院，见到了李医生。他微笑着，眼神中透露出温和与专业。我向他描述了我的病情，他说：“请您稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

紧接着，李医生开始询问我一些问题：“你好！请问包皮过长吗？”我点了点头，他继续问：“第二种，好的，近期有不洁性生活吗？”我回答：“倒是有性生活，一个半月以前了。”

“性伴侣固定吗？”李医生关切地问道，“没有，就那一次。”他又问：“还有其他不适的症状吗？比如瘙痒，疼痛？”我摇了摇头，“都没有。”

他告诉我，可能是包皮过长引起的龟头炎。我问他性病几率多少，他耐心地解释说：“由于包皮过长，易产生包皮垢，如果没有清洗到位的话就会形成细菌，降低免疫力，刺激到局部，引起龟头炎症，而且还容易反复发作。”

我问他是否需要做安全措施，我回答说：“全程都带着套套。”他又问：“倒是经常清洗吗？”我点了点头。

李医生建议我用高锰酸钾溶液清洗，然后涂抹百多邦软膏。他告诉我：“先用高锰酸钾溶液清洗一下，中间间隔二十分钟，再用清水清洗一下，然后涂抹百多邦莫匹罗星软膏，一天两次。至少需要坚持7-10天左右。”他还提醒我：“另外治疗期间饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，要清淡饮食，不要饮酒，每天清洗隐私部位，勤换衣物。”

我按照他的建议做了，虽然过程有些繁琐，但为了健康，我坚持了下来。他还告诉我，如果包皮过长的话，还是建议去做包皮手术。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了李医生的专业和耐心，他的关怀让我倍感温暖。在这里，我想对李医生说声谢谢，也祝愿他工作顺利，身体健康。

那天，我如同往常一样，在手机上预约了一家互联网医院的泌尿外科医生，开始了我的线上问诊之旅。一开始，我对这种线上问诊模式还有些担心，害怕医生不能全面了解我的病情。但很快，我的顾虑就被一位温柔而专业的医生打消了。

医生详细询问了我的症状，包括手淫过度、排尿后尿道口尿液滴不尽等问题。我如实回答，医生也耐心地倾听，没有一丝不耐烦。经过一番询问，医生建议我拍个照片看看尿道口是否有异常。

照片传过去后，医生告诉我，我可能是因为包皮过长导致的问题。医生的建议是每天翻开清洗卫生，或者考虑切除包皮。我听了医生的建议，感到既惊讶又害怕，因为我对手术一直有恐惧感。

医生看出了我的担忧，安慰我说，这种情况一般不会很严重，而且不影响生育。他还告诉我，如果每天翻开清洗卫生，或者用高锰酸钾洗液清洗，情况应该会得到改善。由于我没有高锰酸钾溶液，医生又建议我可以使用清水清洗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是线上问诊而降低对我的重视，反而更加耐心地为我解答疑惑。最终，我决定按照医生的建议，每天翻开清洗卫生，并保持良好的生活习惯。

经过一段时间的努力，我的症状得到了明显改善。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊也是一种非常有效的医疗服务方式。在这里，我可以方便地咨询医生，得到专业的建议，而不必担心时间和空间的限制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“您好，我是XX医生，有30余年的男科诊疗经验。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我心中一惊，原来是一位经验丰富的男科医生主动联系了我。我简要地描述了我的症状：包皮一侧通红，有点痒，经常有液体溢出，并提到了我有性交和手淫的习惯。

医生耐心地询问了我手淫的频率、有无不洁性生活以及平时是否注意清洗，我一一回答。医生分析说：“根据你刚才的描述，可能是平时不注意卫生，手淫过度导致的。”我听后心中一惊，没想到自己的生活习惯竟然会对身体造成如此大的影响。

医生建议我使用高锰酸钾溶液清洗，涂抹红霉素软膏或者百多邦，并告诉我一般不是菜花，让我不要过于担心。他还提醒我要尽量戒掉手淫，注意卫生，一般会有一定的改善。如果症状没有明显改善，建议我去医院面诊检查，来确定病因，对症治疗。

医生还告诉我，如果需要，可以做包皮手术，并推荐我去公立三甲医院，不要去私立医院。他还说，割了包皮一般没什么影响，让我不要担心。他还告诉我，最近不要性生活，手淫，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加重视自己的生活习惯。感谢这位医生的专业和耐心，让我在千里之外也能得到及时的治疗建议。