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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮过长出现粘连往往有生理性的，有病理性的。

生理性的就是像小孩这种情况，随着阴茎发育，慢慢阴茎就把包皮撑开露头。但是也有病理性的，局部反复有炎症，最后包皮和龟头因为上皮损伤等等就长在一块。

生理性包茎粘连，可以在阴茎的发育过程中自然露出来，或者人为翻一翻，龟头可以露出来，粘连就可以消除。但是病理性的粘连，因为炎症或者别的损伤引起局部的上皮长上的，这种自然分开的几率就很低了，需要做手术来处理。

所以一旦有粘连要分清情况，如果生理性粘连，建议可以观察或者经常在洗澡的时候，把龟头翻一翻。如果病理性的，要进行一些处理，比方做手术处理。

做完包皮手术拆掉纱布几天能恢复，包皮手术一般一周左右就会把纱布拆掉了，之后该冲凉冲凉就可以了。

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包皮手术以后，一般洗澡时间安排在一周以后，包皮手术以后愈合还是很快的。

通常情况下，如果没有特殊的身体问题，没有愈合能力的问题，包皮手术以后，愈合还是很顺利的。两天左右包皮感染几率就会非常低，通常来说，可以暴露的伤口都没有问题，但是洗澡一般在一周以后，通常这种愈合在一周左右已经愈合了，但是伤口经不起张力，经不起水长期的浸泡，浸泡以后也可能局部形成小伤口，引起愈合延迟等等。所以最好在洗澡一周以后比较好。

在拆线以后，包皮手术以后，通常有的人喜欢用特殊的治疗来增长，让愈合更快一点，这种也没有必要，只要保持局部的清洁，不要把伤口打湿，不要吃一些抑制伤口愈合的药物，一般自然愈合都没有问题，洗澡一周左右，性生活在六周左右。

小男孩夜里一喝水就不停的尿，其实，就跟喝水的量多不多有关系。比如不停的小便，每次小便的量都是跟白天的量是一样的，考虑是不是喝水比较多，生理性的尿量增多引起的排尿次数增多。建议睡前尽量少喝水，这样夜间也不会产生太多的尿液。晚上其实已经是睡前2-3个小时就停止喝水了，还是晚上不停的起尿，就得去看看尿液的量多不多。如果尿量也不多，还伴随有尿频、尿急，就得去看会不会有包茎或者是包皮过长，引起的龟头炎导致小孩子反复想小便，又或者是尿路感染的情况，都需要进一步的判断。

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包皮过长通常不会影响排尿。

包皮过长是很常见的，是指包皮把龟头给覆盖了，尤其在疲软情况下，龟头部分或者全部的被包皮覆盖，包皮过长非常常见，在勃起情况下通常来说包皮过长，因为龟头，阴茎变长了，包皮它不会把龟头给覆盖，当然如果是外口小，在勃起情况下也露不出来。

通常情况下，包皮长不会影响排尿，但是在包皮过长伴有包茎的情况下，在外口非常小的情况下，它也会影响排尿的。

我在临床工作当中也碰到了不少的患者，他因为包皮长而且包茎，包茎就是外壳特别小，在勃起或者疲软的情况下龟头又露不出来的情况叫包茎，外壳特别小，最后排尿受影响。特别是有些小孩或者说老年人没有及时处理，这个时候外口甚至是针尖一样的大小的这种包皮外口，对排尿是会有影响的。

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包皮过长会导致包皮垢的。

包皮过长是很常见的，一旦包皮长，会在包皮和龟头之间有一个隐蔽的腔，这个腔清洗不方便，有大量的微生物，这些微生物有细菌，有真菌以及其他的微生物，这些微生物会利用一些脱落的上皮来分解，分解以后这些上皮成为这些微生物很好的培养基，细菌大量繁殖以后，这种培养基的代谢产物就是包皮垢，包皮垢对人体是有伤害的，不仅会影响自己，比方说引起包皮龟头炎，甚至是引起一些病变，而且对对方也有影响。

包皮长的男性更容易得包皮龟头炎，他的妻子也容易得妇科的炎症，所以一旦包皮长的话，一定要养成良好的习惯，天天清洗，确实不行可以做手术来处理。

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包皮过长通常来说感染的几率比较低。

避免感染的方法就是保持局部纱布的干燥，不要弄脏了。一般来说包皮手术以后，不用预防性的使用抗菌素，因为包皮手术本身是一个无菌的手术，只要在手术当中，注意严格的无菌操作。在手术以后不会导致感染，除非免疫力有问题。这种就比较特殊，比方说糖尿病吃免疫抑制剂，感染的几率就会增加一些，但是通常来说包皮手术感染总体感染几率是非常低的。

要注意一些细节问题，比方说保持局部的纱布的干燥，因为包皮手术以后，纱布有的时候尿尿的时候不注意容易打湿了，一旦打湿了，要及时的去更换这个纱布。因为这种打湿以后，表面的那些细菌，它容易渗到内部去了，它容易导致伤口感染，所以保持局部纱布的干燥是很重要的，只要干燥和包的松紧合适了，不是一定要去换药。

所以包皮手术预防感染最主要做的就是保持局部的清洁，保持纱布的干燥是非常重要的。

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包皮过长和早泄之间没有必然联系。

早期主要原因是中枢神经对射精控制力下降，当然敏感性是重要的原因之一，包皮过长会让龟头跟内衣内裤缺乏接触，有一部分人因此敏感性会高一些，所以包皮过长的人会时间短一点，但并不是它们之间存在必然联系，有些男性因为包皮长同时有早泄就寻求做包皮切割手术，最后把这个早泄解决了。

现在有很多相关的研究，包皮环切不能够改善早泄，当然也有一部分患者甚至把包皮切了以后它时间更短，所以早泄是一个复杂的问题，涉及到心理因素。当然最主要原因还在于中枢神经对射精的控制力下降，所以包皮长一点短一点，不要过于的焦虑，或者说有早泄的问题一定要寻求一个正确的治疗方法，不要对包皮过长认为包皮长跟早泄有关系，而去寻求切割包皮。切割包皮的主要因素是卫生问题引起炎症问题。

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包皮过长其实没有做手术的最佳时机，要根据具体情况来定。

一般来说，儿童阴茎还没有完全的发育好，这个时候多数小孩包皮都是过长的，要不要做手术取决于两个条件：

第一个包皮的外口小不小，如果包皮外口小，那就是包茎，包茎会影响阴茎的发育或者影响排尿，这个时候就要及时的手术，不管多大的年龄都要做。当然如果没有这种情况，就是包皮外口不小，这个时候不会影响阴茎的发育也不影响排尿，最好等小孩配合了再做手术，八九岁以后，小孩听话了能够配合做手术，这个时候可能比较好。

当然成年人包皮过长建议做手术更好一些，一方面更卫生，包皮垢会少一些，另外得炎症的几率更小。如果有包茎，就是包皮的外口小，是一定要做手术的。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

小孩包皮过长，自己能不能长好因人而异。

小孩因为阴茎的发育还没完善，所以都存在包皮过长的问题。有包皮过长，还有包茎就是外口小，有人单纯就是包皮过长，但是头能够露出来，随着阴茎的发育，慢慢的有一部分的小孩，阴茎就会露头，影响不大。

但是多数情况下，小孩期间包皮都是太长的，不是都要处理。只要他包皮外口不小，不影响排尿，洗澡或者平时把阴茎往上一搂，龟头能够露出来，可以让他长大以后再去看用不用处理。

当然小孩包皮长，到成年的时候是不是一定包皮长，不太重要。单纯包皮长只要保持清洁，可能影响不大。如果包皮长还有包茎，不管是小孩还是在成年人都要及时处理。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自辽宁沈阳的患者发来了一条咨询信息，说他阴茎短小，包皮长，想了解是否可以通过手术改善。

我首先向他表示了欢迎，并耐心地询问了他的具体症状。在了解了患者的情况后，我向他解释了手术的原理和可能的手术方式，并告知他大概的费用和医保报销情况。

患者对此表示出了担忧，尤其是关于手术费用的问题。我安慰他，虽然手术费用相对较高，但这是为了他的健康和幸福，是非常值得的投资。同时，我也提醒他，这些钱不包括住院费用，并且医保不能报销。

患者又提出了关于吸脂去脂的问题，我详细地解释了吸脂去脂的原理和手术方式，并告知他如果需要进行吸脂去脂，费用会更高。

在接下来的沟通中，患者还询问了住院时间和出院时间。我告诉他，手术一般需要住院两天左右，具体的时间还需要根据患者的具体情况来定。

在沟通的最后，患者表示了对我的感谢，并希望能尽快得到手术方案。我告诉他，具体手术方式需要患者来看完评估一下，并且我也已提醒医生，让他尽快回复。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了患者对健康的渴望和对医生的信任。虽然只是一次简单的线上咨询，但我相信，只要我们用心去倾听，用专业去解答，就能给予患者最大的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然一个陌生的电话打了进来。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是京东线上互联网医院的男科胡医生，请问您是想解决哪方面问题呢？”

我简单地描述了自己的症状，胡医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我需要了解我的身体情况以便给出更合适的治疗方案。

在接下来的对话中，胡医生不仅询问了我的症状，还细心地询问了我是否有治疗过，以及我的生活习惯等。我感受到了他专业的态度和真诚的关心。

经过一番询问，胡医生建议我使用达克宁进行治疗，并告诉我涂抹一周后观察一下，如果没有改善，需要去当地医院就诊。他还提醒我要注意卫生，保持良好的生活习惯。

在治疗过程中，胡医生还多次与我沟通，询问我的治疗效果，让我感受到了他的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生胡医生的专业素养和医德表示敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，这将是我在互联网医院的一次重要咨询。

我向一位泌尿外科的医生描述了我的情况，他很快就给出了专业的建议。他建议我经常翻开清洗，如果翻开时包皮开口比较紧则建议行包皮环切术。

我按照医生的建议，每天坚持清洗，但有时候在做爱太久的时候，还是会有些疼痛。医生告诉我，系带处若过短，在勃起时或性生活时会有小的裂伤，所以会有疼痛感。

当我询问是否需要环切时，医生告诉我，如经常发生也要做包皮环切加系带整形术。我有些犹豫，但又担心病情加重。

医生还告诉我，门诊手术，医保个人账户上的钱可以用。他建议我去正规的公立医院。我询问了关于费用的问题，医生告诉我普通做法1000元左右，如果用吻合器2000元左右。

我有些担心恢复期，医生告诉我一般10天左右。吻合器除了手术时间短点之外并没有明显的优点。

我担心手术时切少了，医生告诉我正常操作的话不会。我还问是否可以去三甲医院做，医生告诉我二甲、三甲都可以。

这次咨询让我对医生的品质有了更深的认识，他不仅专业，而且耐心、细心，让我感受到了医者的温暖。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪现着郑州大学第一附属医院的图标，我知道，我将在这里开启一段新的医疗旅程。

我点击了在线咨询，等待了几分钟后，一位医生出现在屏幕上。他温和地问候了我，询问了我的病情。我告诉他我的情况：正常情况下，我的包皮在龟头三分之二处，勃起时只能露出三分之一。我有些疑惑，这算不算包皮过长？医生耐心地解释说，这确实属于包皮过长的范畴，而包皮过长容易导致龟头感染。

我表示自己从未有过感染，但同房时，龟头被包皮包住的那部分过于敏感，让我感到困扰。医生听后，建议我最好还是进行包皮环切手术，以确保健康。

医生还告诉我，这种手术的费用一般在1500-4000元左右，具体费用会根据医院和地区有所不同。

在咨询结束后，我感到如释重负，医生的专业知识和耐心解答让我对手术有了更多的了解和信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位经验丰富的男科医生，我心中的救星。

医生先是从性生活频率和时长开始了解情况，我告诉他，现在一周能有1到3次，但最近一个月才开始有性生活。医生又询问了我勃起硬度、晨勃情况，以及是否有手淫史，久坐或阴囊潮湿等问题。我如实回答，包括我近期开始出现的一些困扰。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他告诉我，手淫确实对身体有伤害，长期的手淫会导致肾精肾气亏虚不足，引发早泄等慢性疾病。我听后，深感愧疚，决心戒掉手淫。

医生接着询问我是否有尿频、尿急、尿痛等症状，我告诉他，除了喝水多外，并没有其他不适。医生又询问我是否有过药物过敏史、慢性疾病及心脑血管疾病等，我一一回答，并提到自己有包皮过长的困扰。

医生告诉我，早泄是一种常见疾病，可以通过药物干预治疗。他建议我采取中西结合治疗，标本兼治。我之前曾吃过盐酸达泊西汀，但效果不佳。医生听后，决定为我调整治疗方案，搭配外用利多卡因。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心、细致和专业。他不仅关注我的病情，还为我提供了心理支持，让我对自己的健康状况有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然手机响起，是来自一位老朋友的求助。他告诉我，最近因为包皮过长的问题，造成了局部包皮连接部位疼痛发炎，不知道该怎么办。考虑到他平时工作繁忙，我建议他尝试线上问诊，这样方便快捷，还能减少外出风险。

于是，他选择了当地的互联网医院，在线上挂了泌尿外科的专家号。在等待问诊的时间里，他有些紧张，不知道专家会怎样对待他的问题。然而，当专家出现时，他发现这位医生不仅态度温和，而且非常专业。

医生详细询问了他的病情，并耐心地解释了病因和治疗方案。他告诉我，可以通过苯扎氯氨浸泡来抗炎，每天两次，每次3到5分钟。虽然刚开始会有一些不适，但坚持几天后，症状会有所缓解。

一周后，他再次联系我，兴奋地告诉我，症状明显好转。医生建议他再观察一段时间，如果情况稳定，可以考虑进行包皮切除手术。听到这个消息，他非常高兴，因为他知道，这将是解决他问题的最终方案。

医生还告诉他，包皮切除术是一种微创手术，恢复期相对较短。不过，为了确保伤口愈合稳定，术后需要注意一些事项。医生详细地讲解了术后护理的注意事项，并告诉他，具体的术后处理和恢复情况，可以在门诊时详细咨询。

最后，医生提醒他，虽然线上的问诊可以提供初步的指导和帮助，但最终的诊疗还需要在医院进行。他告诉我，医院的具体位置在上海市瞿溪路500号门诊楼3楼，让我有时间可以去看看。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能获得专业的医疗建议。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了郑州的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位刚步入婚姻殿堂的新人，对于性生活感到既期待又紧张。由于一些个人原因，我决定先通过线上咨询了解一些相关知识。

医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。我向他描述了自己的症状：包皮过长，龟头敏感，觉得自己短小不够粗，和爱人做爱几分钟就射了。

医生***并没有嘲笑我，也没有急于给我开药。他首先安慰我，告诉我这些症状在初婚的新人中并不少见，并且询问了我一些生活习惯和身体状况。

经过一番了解，医生***告诉我，我的勃起长度和粗度都是正常的，不必过于担心。他还告诉我，龟头的敏感性在以后的生活中会逐渐减轻，不必过于焦虑。

我还有一点疑问，就是是否可以使用避孕套送的延迟湿巾。医生***告诉我，虽然这种湿巾可能会有一定的副作用，但偶尔使用问题不大。他还详细解释了使用方法。

在医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散，也学会了如何更好地面对和解决这些问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对今后的生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一个朋友发来信息，说他最近包皮总是肿，不知道怎么办。我立刻想到，现在互联网这么发达，可以试试线上问诊。于是，我帮他联系了一家知名的互联网医院。

那天，我朋友按照预约的时间，通过视频与一位泌尿外科的医生进行了交流。医生非常耐心，首先询问了朋友的病情，然后详细了解了症状。朋友说，他的包皮肿了一圈儿，已经好长时间了，每次性生活后都会肿几天，而且他一直用妇炎洁清洗。医生询问了朋友是否有做过包皮手术，朋友表示没有。

医生听后，建议朋友去正规医院进行包皮环切手术。朋友有些犹豫，担心手术后的恢复问题。医生耐心地解释说，这是目前治疗包皮过长最有效的方法，而且现在技术成熟，恢复很快。朋友听后，决定尝试一下。

在医生的指导下，朋友去了医院进行了手术。术后，朋友的恢复情况非常好，再也没出现过包皮肿的情况。这次经历让他深刻体会到了互联网问诊的便利性和医生的专业性。

通过这次经历，我深深地感受到了互联网医疗的便捷。无论是在生活中遇到的小病小痛，还是在重大疾病面前，互联网医疗都能为我们提供及时、专业的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

今天晚上，我终于鼓起勇气，向在线医生咨询了我的困扰。我是一位来自河北沧州的普通男性，最近发现包皮过长，龟头部位有些发黑，心里十分担忧。

在医生的热情接待下，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并没有让我感到尴尬。他详细询问了我的病史，包括是否有不洁性行为、是否有疼痛或瘙痒感等。

医生告诉我，我的症状可能与包皮过长有关，建议我前往当地医院进行检查，并根据检查结果决定是否进行包皮手术。他还提醒我要注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然不能面对面交流，但通过文字沟通，我也能感受到医生的关心和耐心。

咨询结束后，我对病情有了更清晰的认识，也对自己的健康更加重视。虽然还需要去医院进行检查，但我对治疗充满信心。感谢这位医生的专业建议，让我在迷茫中找到了方向。