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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化后应该限制饮酒。

患有颈动脉硬化的患者，饮酒后可能会导致血糖的波动，这样不利于病情的控制，而且颈动脉硬化的患者，一般都有合并有高血脂症，需要服用降脂药物，过量的饮酒会加重肝脏的负担。

颈动脉硬化的患者要想使疾病得到有效的控制，除了不可以饮酒之外，还应该改变不正确的生活习惯，比如避免吃油脂含量比较高的食物，如动物的肝脏、炸鸡等。同时一定要戒烟，吸烟对血管的损伤也是非常大的，还要学会调整自身的情绪，不要给自己造成太大的心理负担以免出现血压上升的情况，影响病情的控制。患者还需要根据自身的身体条件，进行适当的体育锻炼，比如进行游泳、慢跑等，能够促进血糖、血脂的代谢，控制疾病的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化是不可逆的疾病，是不能治好的，但是可以通过药物控制或者是手术治疗来减少减轻颈动脉硬化对健康造成的影响。

颈动脉硬化患者在早期积极的进行治疗，能够有效的改善脑组织的缺血情况，从而达到不产生症状，不给日常的生活和工作带来影响的目的，而且也可以很好的预防缺血性脑卒中等疾病。但是如果不积极的进行治疗，可能会增加短暂性脑缺血发病的几率，而且还有可能会增加缺血性脑卒中等疾病的发生几率，甚至还有可能会出现生活不能自理的现象。

因此，一旦确诊为颈动脉硬化，即使没有出现明显的症状，患者也需要在医生的指导下，合理的使用阿司匹林等抗血小板药物进行治疗，同时需要根据情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，如果狭窄比较严重，则需要通过支架或内膜剥脱手术等相关的手术方法进行治疗。

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颈动脉硬化很少会引起颈部疼痛。

患有颈动脉硬化的患者，在早期一般不会出现明显的不适，大多数患者通常是在体检时发现，随着硬化斑块的进一步的发展，有可能会导致血管狭窄造成血管的堵塞，出现脑血供不足的情况，可能会出现头晕、头痛等症状。当出现缺血性脑卒中等疾病的发生时，还会出现言语不利、肢体活动障碍等症状。

因此，患有颈动脉硬化的患者一旦出现了上述不适的症状，需要根据情况采取药物治疗或手术治疗的方式来改善病情。通常来说如果狭窄程度没有超过70%或者患者没有脑缺血的症状，可以采用药物治疗的方法来控制病情，如果患者狭窄的程度超过了70%或者反复出现缺血的症状，那么就需要进行支架治疗或者是内膜剥脱术等治疗来缓解病情。

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出现以下症状时，应该警惕颈动脉硬化的发生。

第一、肢体感觉异常，患有该疾病的患者，如果得不到及时有效的治疗，导致脑组织长时间处于缺血的状态，便有可能会出现四肢麻木、疼痛、触觉异常等症状。

第二、头晕头痛，一旦颈动脉出现硬化的情况，可能会导致脑部缺氧，出现头晕、头痛等情况。

第三、视物不清、黑蒙，由于颈动脉硬化会导致附近的血管变硬，血液就没有办法输送到脑部，会引起视物不清，如果眼动脉受累发生闭塞，就会引起眼前发黑的现象，叫做黑蒙。

第四、肢体运动障碍，程度较轻者表现为手脚活动不灵活、肢体力量下降，症状可反复发作，称为短暂性脑缺血发作，动脉硬化严重者造成动脉狭窄，缺血性脑卒中可以导致运动障碍、身体偏瘫等症状。

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颈动脉硬化日常生活中需要注意以下几点：

一、平时应改变不良的饮食习惯，需要多吃一些粗粮，少吃精细的米面，也不要吃含糖量以及油脂含量比较高的食物，比如奶油面包、动物肝脏等，合理控制自身的体重，以免出现体重超重的现象，否则可能会影响血糖、血脂的控制，不利于疾病的控制。

二、平时需要根据自身的实际情况，进行相关的康复训练。患者也需要通过慢跑、游泳等有氧运动的方式来促进血液的循环，也能够促进体内脂肪和糖分的代谢，对于疾病的控制有很大的帮助。

三、定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况。患者也需要在医生的指导下合理调整药物的用量，以免不适当用药给肝脏、肾脏等器官带来损伤。

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颈动脉硬化的发病原因往往跟不健康的生活习惯、心脑血管疾病以及遗传因素有很大的关系，主要分为以下几点：

一、不健康的生活习惯。如果平时不注意饮食的健康，经常吃一些高糖、高盐的食物，或者长时间吸烟，可能会影响血管的弹性，增加动脉硬化的发生几率。除此之外，平时不爱进行运动的人群，会影响脂类和糖类的代谢，增加该疾病的发病几率。

二、心脑血管疾病。常见于患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的患者，如果不及时治疗，随着病情进一步的发展，可能会导致全身的血管受到损伤，增加颈动脉硬化等疾病的发生几率。

三、遗传因素。通常情况下，有心血管疾病家族史的人群，其后代的发病几率会较高。

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颈动脉硬化性狭窄是颈动脉硬化疾病进展到一定程度时，血管管壁变厚造成管腔狭窄出现的症状，患者根据情况可以采取以下的方法进行治疗：

第一、药物治疗。如果狭窄程度小于70%，并且患者没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用阿司匹林等抗血小板的药物进行治疗。同时要根据患者自身的情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，通过药物的治疗，良好的控制血糖、血压、血脂等，以便使疾病得到有效的控制。

二、手术治疗。如果颈动脉狭窄的狭窄率大于70%，或者脑部缺血的情况反复发生，则需要通过颈动脉支架植入术或者内膜剥脱术等相关的手术治疗，缓解局部的狭窄，促进局部的血液循环，恢复正常的血流，降低缺血性脑卒中等疾病的发生几率。

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颈动脉硬化斑块的症状主要包括以下几点：

一、肢体感觉异常。患有该疾病的患者，若得不到及时有效的治疗，导致脑组织长时间处于缺血的状态，便有可能会出现四肢麻木、疼痛、触觉异常等症状。有的严重的患者还有可能会出现肢体瘫痪无力的现象，甚至会影响正常的生活质量。

二、口角歪斜。在发病期间患者可能会出现口角歪斜的现象，甚至还可能会伴随流口水的症状。

三、言语异常。如果脑部组织长时间缺血，可能会给语言中枢带来一定的损伤，患者可能会出现言语不清的现象，甚至不能说话，或者出现阅读障碍书、写障碍等。

因此，患者需要时刻注意自身的变化，一旦出现了明显的不适，应立即就医，以免延误治疗的最佳时机，留下后遗症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化造成缺血性脑卒中就可能会造成后遗症，常见的后遗症主要包括以下几点：

第一、偏瘫，患有颈动脉硬化的患者随着病情进一步的发展，可能会导致脑组织长时间处于缺血的状态，甚至造成脑梗死、无力的现象，有可能会出现一侧肢体瘫痪、无力的现象，甚至无法进行正常的行走或者日常的活动。

第二、失语，构音障碍，患者在发病期间会出现说话含糊不清的现象，严重的患者甚至出现无法发音和说话，也有可能会出现阅读障碍、书写障碍等。

第三、失明，在发病期间有一部分患者可能会出现眼前发黑的现象，严重时还有可能会导致失明。

第四、缺血性痴呆，认知障碍等。

因此，患者在确诊为，颈动脉硬化之后，需要在早期积极进行治疗，以免给身体带来严重的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

怀疑颈动脉硬化需要做以下几种检查：

一、实验室检查。通过检查患者血液中的血脂水平和血糖水平等指标，查看是否出现了异常情况，从而判断是否存在颈动脉硬化等疾病的危险因素。在早期进行积极的治疗，可以减轻颈部动脉的损伤。

二、影像学检查。常见的检查方式主要包括颈动脉彩超检查、头部CT检查、磁共振血管造影检查、数字减影血管造影检查等，这几种检查方式都能够了解颈动脉硬化的严重程度以及斑块的性质，而且能够明确分析出脑部的血管是否出现了狭窄或者闭塞的情况，从而制定相应的治疗措施。

如果确诊为颈动脉硬化，需要根据病情的严重程度，选择药物治疗或者手术治疗的方式来改善病情，经过正规的治疗后，能够使疾病尽快改善，降低脑梗死的发病几率。

那天，我像往常一样，拿着自己的体检报告来到了互联网医院进行线上问诊。医生***的态度很亲切，首先询问了我最近的饮食和用药情况。当我提到血脂结果还没出来时，他并没有催促，而是耐心地等待结果。

结果一出来，他就详细地分析了我的血脂情况，并询问了我之前服用的他汀类药物。得知我正在服用依折麦布后，他建议我更换为阿托伐他汀钙片，并调整了用药剂量。

在得知我的颈动脉斑块较大时，医生***并没有慌张，而是客观地分析了我的病情，并告诉我颈动脉狭窄程度超过70%才需要手术治疗。他还提醒我，虽然目前没有症状，但应该尽快到医院心内科或者血管介入科进行进一步检查。

我担心治疗效果，医生***安慰我说，治疗方案会根据具体情况而定，可能需要放置支架，但具体情况还需要专科医生来判断。我感到十分安心，因为医生***的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

最后，医生***提醒我，线上咨询只是初步了解病情，真正的治疗还需要到线下进行。他告诉我，如果对治疗有疑问，可以在问诊记录中发起复诊。虽然我有些遗憾不能直接面对医生，但我也感激医生***的专业和关心。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的心血管内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状，包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听，并不时地点头，让我感受到他的专业与关怀。

***医生让我将彩超报告发给他，以便更准确地评估我的病情。随后，他告诉我每天吃一颗立普妥，并询问我的年龄和是否有高血压。

得知我54岁且无高血压后，***医生建议我继续服用立普妥，并告诉我伟哥可以每月服用两次，但不要过多。他还提醒我要多运动，锻炼身体，改善生活方式。

在接下来的交流中，我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显，但如果不及时治疗，血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我，立普妥不仅可以降低胆固醇，还能稳定斑块，降低血栓风险。

我非常感激***医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下，我将继续服用立普妥，并努力改善生活方式，以保持身体健康。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。

我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕，颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务，并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史，我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况，并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标，使用软化血管，稳定斑块，改善脑部血供，防止粥样硬化进一步加重。

医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意，问诊结束后，我准备前往医院就诊。服务结束了，我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一位来自河北保定的普通居民，正在经历一场特别的线上问诊经历。

医生是一位经验丰富的中医内科专家，他首先询问了我的基本信息，然后详细询问了我的病情。虽然我们从未见过面，但医生那温和的声音和亲切的态度让我感到十分安心。

在询问过程中，医生不仅关注我的血压、头昏等症状，还询问了我的生活习惯、饮食偏好等细节。他耐心地倾听我的每一个问题，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的病情属于肝郁脾虚与肾气不足的体质。他解释说，肝气郁滞导致情志不畅、睡眠不好，肝火上炎则引起头昏、长痘等症状。脾虚痰湿不运，导致胃气不和、内生湿滞，阻滞中焦，从而引发一系列胃肠道症状。他还告诉我，我的性生活差、怕冷、易感冒等症状也与肾气不足有关。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了煎煮方法和注意事项。他告诉我，中药是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持。他还提醒我要注意饮食，避免生冷油腻辛辣刺激的食物，同时要保持良好的作息习惯。

在整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心细致和关爱让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我感到非常幸运，能够在互联网时代享受到这样优质的医疗服务。

最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，我体检出现了一些问题，颈动脉斑块和动脉硬化指数较高，让我感到有些担忧。在问诊过程中，***主任非常细心和耐心地解答了我的问题，给了我很多专业建议，让我对他的服务非常满意。

***主任建议我可以开始服用药物来控制病情，但他也详细说明了药物的副作用和注意事项，让我感到很放心。他还特别提醒我，如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。

***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划，让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检，保持健康的生活方式，让我感到非常感激。

在一家互联网医院进行了颈动脉增厚的在线问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了各种问题。医生详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，定期复查，不要过度焦虑，这让我感到很放心。虽然一开始我有些紧张和焦虑，但在医生的耐心和专业指导下，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也更有信心面对疾病。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，他们不仅关注病情，还关心患者的心理状态，给予了我很大的支持和鼓励。我相信在医生的指导下，我会按时进行治疗和复查，保持良好的生活习惯，让自己的健康状况得到有效控制。

我在互联网医院咨询了一位神经内科的医生，我主要是头昏，医生告诉我可能是颈动脉供血不足引起的，我平时还有血压高在吃药，甘油三酯高。医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我颈动脉有脂肪斑块，血脂偏高，需要吃调脂的药，并建议我去神经内科住院进行系统治疗，打一些活血改善循环，调制控制好血压，抗动脉硬化。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我需要规范检查和治疗后按照医生的要求吃药。我很感谢医生的专业建议。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

...

嗯，之前咨询过您。

...

您看下，现在刚查完血脂正常了已经，然后吃的是这些药，冠脉ct是之前做的，验血报告是这两天的。

现在是后心偶尔疼痛，一天反复发作，微微疼，不是很明显，是怎么回事，

后心偶尔疼这个症状疼了3.4天了，微微疼，不是很明显那种，这情况是怎么回事啊

...

现在他这个后心偶尔疼，微微疼，不明显，一天反复发作，这个是怎么回事啊

...

就是窝着疼一会儿

...

不是针扎那种疼

...

是不是心肌缺血啊

...

建议： 1.住院做冠脉造影检查，了解营养心肌的冠状动脉是否狭窄？或闭塞？狭窄程度如何？排除冠心病！ 冠脉造影检查是诊断和确诊冠心病的金标准检查方法！而冠脉CT不是！ 冠脉造影及介入治疗是微创导管介入技术，不开胸不开刀的。创伤小恢复快。

是心脏后背对应的位置，一个点隐隐痛

疼痛感不是特别明显

根据您的临床经验您考虑这是什么原因呢？

是一个点痛还是一片痛？是针刺样痛还是闷堵感？胸痛或闷与活动有关吗？快走或上楼有症状吗？每次胸痛或闷时大约多长时间？胸痛或闷发作时出汗吗？

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院的在线咨询室。我的体检结果显示血液粘稠度异常，动脉硬化中度，颈动脉斑块明显，让我担忧不已。2015年我曾因心血管斑块服用过他汀类药物四年，但由于慢性胃炎和间质性肺炎，近三年我停止了治疗。

医生***耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和用药史。他告诉我，动脉硬化是随着年龄增长不可避免的问题，但颈动脉小斑块可以先通过生活饮食调理、适当活动来延缓发展。他建议我每年复查，如斑块无明显增长即可。如果斑块增长或有血管变窄，还需服用他汀药控制。

我了解到，除了他汀，依折麦布也可以降脂辅助控制斑块。然而，我担心依折麦布的副作用，特别是对胃的刺激性。医生***告诉我，依折麦布对胃的刺激性相对他汀小一些，可以长期服用，定期化验血生化指标监测。此外，他还提醒我，激素类甲波尼龙不会影响依折麦布的服用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。我严格按照医嘱服用药物，同时调整饮食和生活方式。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善，颈动脉斑块的增长得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我由衷感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。