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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌一般没有特异的临床表现，个别病人有一些消化道症状，大部分病人没有特殊的不适。在治疗期间，只要不是特殊要求，都是可以自主进食的，也没有特别的饮食禁忌。如果从胆囊本身的功能来说，低脂饮食可能更好。饮食要求可以进高蛋白、高能量、高维生素、高纤维素的饮食，保证病人的营养需求，保持一个健康的饮食规律。

蛋白类饮食包括动物蛋白和植物蛋白：如各种瘦肉，鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉、各种鱼类等，只要喜欢，都可以根据自己的喜好进行各种烹调食用。植物蛋白是各种豆制品，豆皮、各种豆腐等，牛奶，豆浆等。这些既是高蛋白，也是高热量食物，可以提供各种氨基酸、各种蛋白、保证机体的需要。

高维生素是各种新鲜水果和蔬菜。如西红柿、黄瓜、西葫芦、茄子、豆角、胡萝卜、白萝卜、芹菜、韭菜、包菜、土豆、山药等；水果：包括梨、枣、苹果、橘子、香蕉、葡萄等

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

如果胆囊癌患者有呕吐症状，一般可以在医生指导下用药治疗，可以给予止吐的药物来控制病情。

胆囊癌与胆囊炎类似会出现右上腹部绞痛、恶心和呕吐等症状，呕吐物是胃内容物或者是胆汁样的液体。此时患者必须避免吸入呕吐物，引起吸入性肺炎等等，导致窒息。

胃复安是最常用的止吐剂，如果无法下咽，也可以用胃复安的注射液，进行肌肉注射来进行止吐，但药物剂量和频率，必须在专业医生的指导下进行，如果不行，还可以用强效的止吐药，比如欧贝，如果无法口服，也可以肌肉或静脉注射。

除了止吐治疗，胆囊癌患者还应该保持体内的水、电解质和酸碱的平衡，同时需要针对患者进行解痉、止疼、营养支持等等对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉患者饮食应注意以下事项：

一、戒酒，酒精主要通过肝脏分解、解毒，可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增长变大，增加胆囊息肉的癌变系数。同时也建议患者戒烟，吸烟也可以刺激到胆囊，导致胆囊的收缩和分泌功能出现紊乱，诱发和加重胆囊息肉。

二、胆囊息肉患者应该少吃胆固醇高的食物，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，诱发息肉形成，尤其是在晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、动物内脏等食品。

三、多吃蔬菜水果，禁低脂肪、低胆固醇食品。

四、一日三餐定时，人体内肝脏分泌的胆汁存储入胆囊内，胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能饮酒。因为酒精是一种刺激性饮品，会给消化道带来一定的刺激和损伤。患者饮酒后，容易出现上腹部疼痛、反酸、嗳气的症状，而且还有可能会导致恶心、呕吐的程度更加严重，导致慢性胆囊炎病情持续发展，影响正常的生活。因此不建议患者饮酒。

慢性胆囊炎患者除了不可以饮酒之外，还应注意改变不正确的饮食习惯，平时应避免吃胆固醇含量比较高的食物，如动物内脏等，可以多吃一些膳食纤维丰富的水果和蔬菜，以减轻胃肠道的负担。吃饭时需要做到细嚼慢咽，不要吃得太快。同时患者也需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，根据他病情，调整相关的治疗措施，使疾病尽快治愈。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌术后确实有一些要求，因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后，消化道重建了，它有一个适应过程，在早期提倡少食多餐，从七八顿逐渐减少变成四五顿，最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食，饭量是一点一点加的，从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食，然后再过渡到固体食物。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌患者生活中需要注意：

良好恰当的治疗方法固然重要，但病人身体机能也是不容忽视的，生活中，胰腺癌患者一定要注意清淡饮食，均衡营养，多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等，以便提高免疫机能，增强机体对肿瘤的抵抗力。

要戒烟忌酒，过量饮酒或每餐必饮的习惯一定要戒除，戒烟对提高食欲非常重要，对疾病的治疗更是关键。

胰腺癌患者多数长期卧床，身体处于废用状态，关节会出现僵直的现象，肌肉也会出现萎缩的现象。通常来说，胰腺癌患者卧床时间越长，恢复体力所需的时间也越长。在此情况下，可以让病人循序渐进的在床上做些适合于自己体力和耐力的保健操；当病情好转，可以下床活动时，则可进行活动量稍大的保健锻炼。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎的患者应该吃低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，同时用多吃新鲜的蔬菜和水果，以及一些优质的蛋白质的食物。

患者在平时应该少吃炸鸡、汉堡、烧烤、麻辣烫、动物肝脏等油炸、高脂、高胆固醇的食物，多吃一些米粥、米汤、豆浆、瘦肉、蛋清等食物，因为这些食物可以补充机体所需要的能量，增强机体的免疫力；同时还要多吃萝卜、青菜、豆类以及苹果、梨等新鲜的蔬菜和水果，可以补充机体所需要的微量元素和维生素，这些食物不会加重病人的疾病。

患者在平时应该养成健康的饮食习惯，一日三餐，也要在医生的指导下按时服用药物，定期去医院复查，如果有异常的情况，建议尽早去医院进行检查并治疗，防止疾病进一步加重，影响患者的工作和生活。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

得了肾癌后，最好摄入清淡易消化的食物，保持营养的均衡。

肾癌患者由于食欲下降，消化吸收功能障碍，消耗增加，容易出现营养不良、恶液质、肌肉减少等症状，因此需要加强营养的补充。在保证营养均衡的基础上，我们更适合去进食一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物。

肾癌根治性手术后，剩余的一个肾脏如果无法代偿，就有可能会出现肾功能异常。饮食上就要注意，不要过多的去摄入蛋白质，优先选择一些优质蛋白。此外我们还需要限制盐的摄入量，要以低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素的原则进行饮食。

总之，肾癌患者遵循科学合理的饮食原则，可以更好的辅助治疗，有利于病情的恢复。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者应注意：

第一、告别油腻，在饮食上尽量少吃油腻的食物，日常要多喝开水，饮食中要尽量少吃脂肪含量高的食物。

第二、多吃杂粮。在一日三餐中，主食中要有一半以上的是全谷杂粮，谷薯类的食物，对于肝脏的健康是十分有帮助的。因为淀粉类的食物对于胆囊的刺激是最小的，但是要注意也不能全部是谷薯类，因为太多了，消化系统也是受不了的。

第三、健康饮食，患者可以适当的吃一些优质蛋白食物，不要暴饮暴食，尽量不要喝酒。肉类、豆制品可以吃，但每次的摄入量不能太多，太多不利于胆囊患者的消化吸收。饮食上还需要注意不吃油炸食物。

第四、杜绝辛辣，忌食一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒等带有刺激性的食物，食入后会使患者胃酸过多，造成胆囊胆汁排出困难，诱发胆绞痛。