视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

视频简介

作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽和普通咳嗽的区别有：

首先病因不同，感冒是引起咳嗽最主要的原因，而感冒往往是因为感染了细菌病毒和支原体、衣原体引起的呼吸道的炎症反应。过敏性咳嗽往往是因为机体接触的过敏原引起的，比如接触到冷空气过敏、花粉过敏、螨虫过敏等。

其次症状表现不同，普通感冒表现比较简单，往往是短期的咳嗽，患者会并发有合并症状，比如流鼻涕、发烧、浑身酸痛、嗓子痛等局部症状。而过敏性咳嗽是因为接触到过敏原，症状表现为嗓子哑，接着再接触以后，出现剧烈咳嗽，患者出现揉鼻子、流鼻涕、打喷嚏，晚上睡觉的时候，鼻子总是堵，张嘴呼吸。

还有治疗过程反应不同。常规的普通咳嗽，应用治疗感冒的药物症状就会很快缓解。过敏性咳嗽如果不去除过敏原，往往持续的时间会很长，过敏性咳嗽会持续一个月以上，而且感冒药是无效的。

视频简介

作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎由于过敏性体质患者接触过敏原后导致非感染性的炎性疾病。典型症状是出现鼻粘膜反应，如鼻塞、流清涕、打喷嚏等：

一、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后出现鼻塞和流涕，尤其是晨起和夜晚比较明显。鼻痒见于多数病人，有时不光鼻子，鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒也是常见的过敏性鼻炎的症状。

二、大量清水样鼻涕：当急性反应逐渐减弱或者消失的时候，鼻涕可减少或者变得稠厚，若继发感染可变成粘脓性的分泌物。这也是过敏性鼻炎常见的症状之一。

三、鼻塞：鼻塞的程度可轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，也可为交替性。

四、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起嗅觉障碍的患者，多为暂时性，这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽是由过敏原刺激引起的持续性的气道的炎症反应。在儿童经常表现为持续的和反复的出现咳嗽的症状，这种咳嗽如果得不到及时的诊断和治疗，有超过40%以上的儿童会出现哮喘的症状，甚至发展成为典型的支气管哮喘。所以家长朋友们要引起足够的重视，要将普通咳嗽和过敏性咳嗽区别开，一般过敏性咳嗽有以下几个特点：

过敏性咳嗽的孩子往往没有呼吸道感染的症状，比如发烧、咳浓痰；其次过敏性咳嗽往往易在夜间或者清晨出现，同时伴有过敏症状，比如出现鼻子痒、烦躁。

主要以咳嗽为主，咳嗽多在晚上睡前和夜间醒来的时候，出现剧烈的干咳，很少有伴有咳痰的症状。

《我是大医生》嘉宾：

农英  副主任医师  中日友好医院 呼吸与危重症医学科

打喷嚏、流鼻涕不一定是感冒，也可能是鼻炎。感冒还会伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，但过敏性鼻炎一般不会伴随这些症状。有过敏性鼻炎的朋友春天注意清洗鼻腔。

视频简介

作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎通俗称为变态反应性鼻炎变应性鼻炎，是由1型的IG介导的1型的变态反应。打喷嚏这些症状随时都有可能发生，春秋季发病多见，有季节性，临床上主要表现流清涕、打喷嚏；对东西物质过敏，对尘螨、尘土、冷空气、花粉、杨树枝过敏，接触这些物质会出现眼痒、鼻子痒、咽喉痒。

视频简介

作者： 重庆医科大学附属第一医院 耳鼻喉科 副主任医师 柯霞

过敏性鼻炎与花粉症的鉴别如下：

过敏性鼻炎可以分为常年性过敏性鼻炎，和季节性过敏性鼻炎。季节性的过敏性鼻炎也就是我们常说的花粉症。

主要鉴别主要包括两点：

第一、发病的时间，对于花粉症的患者，他发病的时间主要在花粉播散的季节，而常年性过敏性鼻炎的发病，可以在一年当中的任何时间。

第二、过敏原，花粉症的患者过敏原主要为花粉，包括绿草花粉以及蒿熟的花粉，而常年性的过敏性鼻炎的过敏原，常见的还是尘螨、香烟、蟑螂、真菌等。

花粉症和过敏性鼻炎两者并不能完全分开，准确的说，花粉症只是过敏性鼻炎常见的一个类型。

那天，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，焦急地等待着与医生的线上问诊。孩子的鼻炎突然犯了，晚上一直吸鼻子，让他感到非常不适。我担心这会影响他的健康，也担心这会影响他即将到来的手术。

医生接通视频后，我立刻将孩子的症状描述给了他。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，孩子的症状较重，可能不适合进行全麻手术。听到这个消息，我心中一阵紧张，但医生安慰我说，等孩子症状好转后，我们可以重新安排手术时间。

医生还提醒我，要注意观察孩子的病情变化，如有需要，可以随时给他打电话。在谈话的最后，医生给了我病房的电话，并告诉我注意事项中也有病房电话，方便我随时联系。

挂断电话后，我感到一丝安慰。虽然孩子的手术被推迟了，但我知道这是出于对孩子的健康考虑。医生的耐心和细心让我深感安心，也让我对这次线上问诊的体验留下了深刻的印象。

接下来的日子里，我每天都关注着孩子的病情，生怕错过任何变化。终于，孩子的鼻炎症状有所缓解，我立刻拨通了医生的电话，预约了手术时间。在手术前，医生再次提醒我注意事项，并告诉我如何照顾孩子术后恢复。

手术当天，我带着孩子来到了医院。虽然孩子有些紧张，但在医生和护士的安抚下，他很快就放松了下来。手术过程很顺利，孩子的恢复也很快。这一切，都要感谢那位耐心、细心的医生，是他让我在焦虑和担忧中找到了希望。

我还记得那天早晨，我的孩子小明因为鼻塞和咳嗽醒来。他看起来很不舒服，眼神中充满了疲惫和无助。作为一名母亲，看到自己的孩子这样，我感到非常心疼和焦虑。我立即决定带他去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了小明的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的鼻炎和咳嗽可能是由过敏引起的，需要进行一系列的治疗和调理。医生推荐了内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）和孟鲁司特钠片作为治疗方案，并强调了正确使用药物的重要性。

在医生的指导下，我开始帮助小明进行鼻腔清洁和药物治疗。经过几周的努力，小明的症状有所改善，但偶尔仍会咳嗽。医生建议我们继续治疗，并在必要时进行过敏原测试和脱敏治疗。同时，医生也提醒我要注意小明的营养摄入，增加锌元素的补充，以帮助他更好地恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。作为一名母亲，我感到非常庆幸能够有这样的资源来帮助我照顾孩子的健康。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。鼻腔的不适已经持续了几天，鼻痒、喷嚏、水样的鼻涕和鼻塞让我无法正常生活。我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

医生***热情地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。我告诉他，吹空调后突然出现了这些症状，已经持续了三天。体温正常，但食欲受到了严重影响。

医生根据我的症状，考虑到了感染性鼻炎和鼻窦炎的可能性。他为我开具了鼻喷糠酸莫米松喷鼻剂和鼻渊通窍颗粒。虽然我对这些药物并不熟悉，但医生详细解释了用法和注意事项，让我感到安心。

用药后，症状逐渐改善。我开始对线上问诊有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感受到了医者的温暖。

在用药期间，我还会定期与医生沟通，了解病情的变化。医生始终关注着我的健康，给我提供了很多有益的建议。我感到非常幸运，能在这样的环境下得到及时的帮助。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都打破了传统医疗的限制。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，突然，一个消息弹了出来：“您好，我是刘延彬主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“您好，我最近一直饱受鼻炎的困扰，症状是，打喷嚏，流鼻涕，气管有点痒，咳嗽，眼睛痒，但是不红不肿。”

医生很快回复：“鼻涕也是经常会带血，有时候是血丝，有时候是血块。”我忍不住补充道：“有时候也经常鼻塞，一个鼻孔出气，另一个堵，头不疼不胀。”

医生询问：“对，用力擤鼻涕就有，平时清鼻涕多，偶尔有黄粘稠的鼻涕，没有鼻涕也会鼻塞。”我回答：“平时也吸烟，办公室吸烟人群较多，都烟雾缭绕的，但是大多数都好着呢。”

医生综合分析后，建议：“长期过敏性鼻炎，没有鼻涕，还有鼻塞，不能完全除外鼻甲肥大，鼻息肉的可能。建议：查个鼻内镜检查（除外鼻息肉），过敏原检测，明确过敏原，做针对性防护，减少发作的几率。”

我按照医生的建议，进行了检查，并开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。我深深感受到，医生不仅仅是一个职业，更是一个充满爱心和责任的人。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一位焦虑的母亲，我的四岁小孩一直被鼻炎困扰。每天早上醒来，他的鼻子总是塞得厉害，呼吸困难，甚至影响了他的日常生活和学习。我们曾经在吉林中医院就诊，医生给他开了百蕊颗粒，效果非常好。但是最近，我们的药快用完了，需要再次购买。由于疫情的原因，我不想带孩子去医院排队等候，所以我决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了小孩的症状和之前的治疗情况。医生很友善地解释说，根据国家规定，互联网医院不能为六岁以下的儿童开处方，需要我们去线下医院或药店购买。虽然我有些失望，但我理解医生的立场和国家的规定。

这次的在线问诊虽然没有达到我的预期目的，但我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。即使不能开处方，医生仍然给了我宝贵的建议和指导。这种新型的医疗模式无疑将会在未来发挥更大的作用，帮助更多的人解决健康问题。

我是一位焦虑的母亲，我的小孩2岁6个月，最近总是流鼻涕并伴随着鼻出血。这种情况让我非常担心，尤其是在夜间，孩子的哭声和流血的场景让我心如刀绞。我曾尝试使用盐水清洁鼻腔，但似乎并没有改善孩子的状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的某家医院，我通过互联网医院的平台与一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据孩子的症状和行为，医生初步判断可能是鼻炎引起的鼻出血，并建议我们停止使用盐水清洁鼻腔，避免揉鼻和挖鼻等可能导致鼻出血的行为。医生还建议我们观察孩子的症状变化，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我相信，我的孩子一定能够恢复健康。同时，这次经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率，能够为我们这些忙碌的父母提供及时的医疗帮助。

在那个秋天，我的女儿小雨开始频繁流鼻涕，打呼声也越来越响。作为一名小说家，我常常将生活中的点滴融入到我的作品中，但这次，我却无法将小雨的病痛转化为文字。她的症状让我感到无助和焦虑，尤其是在夜晚，当她呼吸困难时，我心如刀绞。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了小雨的症状、用药情况，并要求我提供舌苔和正面照以便更好地了解她的身体状况。经过一周的鼻喷雾剂治疗，小雨的症状有所缓解，但医生仍然建议我们继续用药，并注意饮食，避免给她吃零食和水果。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的健康，及时采取措施预防和治疗疾病。

那天，我正在家中照顾刚满周岁的宝宝，他突然鼻子出血，我立刻用纸巾堵住，但血还是止不住。担心不已的我，决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的儿科医生，在详细描述了宝宝的症状后，医生耐心地询问了宝宝的其他情况。医生告诉我，宝宝可能患有鼻炎，并建议我注意观察宝宝是否有鼻塞、流涕等症状。

随后，医生询问了我的宝宝的凝血功能检查结果，得知部分凝血活酶时间偏高。医生解释说，部分凝血酶原时间超过上限至10秒以上才能考虑凝血功能障碍，10秒内则无意义。医生建议我一周后复查，并再查一个肝功能酶。

在咨询过程中，医生的态度非常温和，耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。尽管结果需要一段时间才能出来，但我对医生的诊断和建议充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

我是一位五岁八个月的孩子的家长，我的孩子经常流鼻涕和咳嗽，去年九月份开始发病，已经反复感冒咳嗽五次了。我们去过钦州中医院调理，效果不错，但是一周或两周后又会复发。我们已经尝试了很多药物，包括孟鲁司特钠咀嚼片、细菌溶解产物和中药止咳等，但都没有根治。每次看到孩子难受的样子，我都感到非常无助和焦虑。

最近，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了孩子的鼻涕类型，是脓鼻涕还是清水样鼻涕。然后，医生给出了详细的治疗方案，包括服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7-10天，使用桉柠蒎和孟鲁司特钠咀嚼片至少四周，外用海水盐鼻喷剂，并配合当地医院做鼻负压置换治疗3-5次（每次间隔2天）。医生还强调了避免着凉的重要性。

我非常感激这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我的孩子正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。