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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

如果小孩子有鼻部不适感，家长有必要自行判断，孩子是否得了鼻炎。当孩子出现以下情况的时候，就要高度怀疑得了鼻炎：

第一、打喷嚏。没有明显诱因情况下，出现的阵发性的打喷嚏，小则10个多则10余个，往往是有过敏性鼻炎。

第二、流鼻涕。一般过敏性鼻炎是清水一样或者是咽液性的鼻涕，如果是浓鼻涕，多伴发于急性的鼻窦炎伴发习性感染。

第三、鼻塞一侧或者双侧的鼻塞。呈发作性或者持续性的，一天之内鼻塞时间居多，而且鼻塞以夜间更为明显。

第四、鼻痒。严重的会同时伴发有咽部、喉部、软腭、眼睛的发痒。

第五、比较严重的鼻窦炎，会引起头昏、头痛的症状。

第六、出现打鼾，还有张口呼吸的情况。严重的会伴有睡眠呼吸暂停。

第七、有黑眼圈。尤其是额窦炎和上颌窦炎，往往会出现黑眼圈的情况。

第八、咽部的咽液增多。这时往往会出现咳痰和频繁的清嗓的问题。

第九、嗅觉的减退。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

儿童得了鼻炎要注意：

第一、急性鼻炎是由感冒引起的，这个时候要给宝宝多喝水，有利于感冒症状的缓解，感冒症的缓解有利于急性鼻炎的缓解。如果分泌物过多可以用吸鼻器或者鼻腔熏蒸或者是生理性海洋水进行清理。

第二、如果小孩有过敏性鼻炎，这个时候最主要的是避免接触过敏原，有效的避免接触过敏原可以避免过敏性鼻炎的反复发作。这个时候主要是跟大家强调几点：1、少接触粉尘。2、少接触带毛的东西，最好家里不要用地毯等等，或者小朋友不要玩太多的毛绒玩具，3、加强通风，保持室内空气的清新。

还有就是东西多晒，可以有效的驱除螨虫，饮食当中多给小朋友吃蔬菜水果，补充小朋友的各种维生素，尤其是维生素C，可以减少鼻炎的复发。还有对于有过敏体质的小朋友，不要大量吃异体的蛋白质，如海产品、海虾、海蟹，还有鸡蛋也不要吃太多。

最后最重要的一点，不管是鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，小朋友都要积极地锻炼身体、增强体质，使鼻炎得到有效的控制的。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

感冒和鼻窦炎是非常常见的，感冒长期不好会引起鼻窦炎，鼻窦炎是感冒后常见的并发症。区别在于以下几个方面：

一、典型症状不同。

普通感冒通常伴有全身症状，比如发烧、乏力、疼痛，有感冒症状，比如喉咙疼痛、咳嗽，也会有感冒性头痛，鼻窦炎典型症状是鼻堵和流黄脓涕，同时有鼻窦炎特征性头痛，也会伴有嗅觉下降，甚至比如有鼻腔出血等，全身症状相对少一些，急性鼻窦炎也可能会有，但是典型症状还是有所不同的。

二、症状持续的时间不同。

普通感冒是病毒感染，病毒感染有自愈性和时限性的，通常在一周左右的时间，因为人体免疫功能对病毒的排泄会自愈，所以普通感冒是自愈、自限性疾病；鼻窦炎则不同，鼻窦炎是感冒不好后续引起的症状，症状持续时间不一定，可以是持续几周，可以持续几个月，甚至更长时间都有可能。另外它们俩之间相关联。

三、感冒可引起鼻窦炎。

感冒如果一周以上，症状还没有明显缓解，或者缓解以后又加重，出现黄脓涕、严重鼻堵、头痛，提示感冒已经转变成鼻窦炎，感冒和鼻窦炎可能是一次疾病的两个不同阶段。

四、治疗和预后不同。

感冒一般是病毒感染引起，对于病毒没有特效药，一般是对症处理，发烧用退烧药，疼痛用止痛药，比如鼻塞用缓解通气的药等，病程一般7~10天左右。而鼻窦炎则不同，鼻窦炎治疗联合用抗生素、鼻喷激素治疗才可能治愈，否则很容易迁延不愈，成为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎治疗周期更长，甚至需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

鼻炎对小朋友有什么危害，鼻炎有些家长往往不够重视，因为是小毛病，但是现在研究和临床观察表明，鼻炎对小朋友会引起比较严重的危害：

第一、最容易忽视的是引起咳嗽，最常见的是鼻后滴漏综合征和上气道咳嗽综合征。这种往往是由于鼻涕的倒流或由于上气道的炎症反射性引起气道反应性增高，从而引起长期慢性的咳嗽，这时要引起注意。

第二、过敏性鼻炎往往会有引发眼睛的过敏性结膜炎，这时会出现眼睛痒、鼻子痒的情况。长期得不到控制会诱发下气道的一些气道高反应性，会引起哮喘，也容易引起眼睛的一系列问题。

第三、引起头昏、头痛。长期的鼻炎可能导致鼻窦炎，鼻窦炎会引起小孩的头昏、头痛，会使小孩的注意力不集中，饮食情况不好，甚至造成学习成绩的滑坡。

第四、引起中耳炎。因为五官是相通的，尤其是鼻腔的后部分，是由咽鼓管和中耳腔相连。而反复发鼻炎、鼻窦炎，这些炎症或者细菌病毒可以沿着咽鼓管感染到中耳腔里，造成中耳腔的阻塞现象，引起分泌性中耳炎，都有可能引起小孩听力的下降。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽和普通咳嗽的区别有：

首先病因不同，感冒是引起咳嗽最主要的原因，而感冒往往是因为感染了细菌病毒和支原体、衣原体引起的呼吸道的炎症反应。过敏性咳嗽往往是因为机体接触的过敏原引起的，比如接触到冷空气过敏、花粉过敏、螨虫过敏等。

其次症状表现不同，普通感冒表现比较简单，往往是短期的咳嗽，患者会并发有合并症状，比如流鼻涕、发烧、浑身酸痛、嗓子痛等局部症状。而过敏性咳嗽是因为接触到过敏原，症状表现为嗓子哑，接着再接触以后，出现剧烈咳嗽，患者出现揉鼻子、流鼻涕、打喷嚏，晚上睡觉的时候，鼻子总是堵，张嘴呼吸。

还有治疗过程反应不同。常规的普通咳嗽，应用治疗感冒的药物症状就会很快缓解。过敏性咳嗽如果不去除过敏原，往往持续的时间会很长，过敏性咳嗽会持续一个月以上，而且感冒药是无效的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎治疗方法有：

第一、急性鼻炎大多数可以治愈，因为急性鼻炎往往是急性上呼吸道感染，也是感冒的并发症。这时去治疗感冒，治疗急性上呼吸道感染，急性鼻炎是能够自行缓解的。当然如果症状比较严重、鼻塞比较严重，鼻腔的分泌物比较多，可以进行对症治疗。比如海盐水喷鼻剂，麻黄碱滴鼻液，同时治疗小孩的原发病。

第二、慢性的鼻炎和鼻窦炎，要坚持长期的用药，把小孩慢性炎症控制下去，同时配合鼻腔的清理和冲洗是能够治疗的。

第三、过敏性鼻炎，往往是由于鼻腔黏膜对过敏原的反应，产生了变态反应。这时主要是对症治疗，用鼻喷激素，口服抗组胺药物治疗。还有最重要的就是要避免接触过敏原。所以儿童鼻炎的治疗分开有区分的去看。

对于各种类型不同的鼻炎的治疗方法是不一样的，所以对于儿童鼻炎首先要区分是什么类型的鼻炎。根据不同类型的鼻炎采取不同的治疗方法。