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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎会引起腹泻，也就是拉肚子。

腹泻是结肠炎的典型症状。结肠炎黏膜受到损伤，产生炎症反应，炎症反应刺激肠子就会加快蠕动，食物来不及吸收，水分得不到吸收，粪便没有形成正常的粪便就排出去，就形成腹泻。严重时每天可腹泻10多次，令结肠炎患者苦不堪言。经常腹泻对身体的影响很大，如不及时解决会引起其他并发症难以恢复。

此时，最需要的就是补充大量能与有害菌抗衡的益生菌进入肠道，当大量的益生菌进入肠道，使人体肠道逐渐恢复，肠黏膜的正常屏障在上面形成一层保护层，能大大抵御有害病菌的侵入，从而使肠道黏膜得到修复，腹泻就会得到缓解。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎形成的原因很多：

第一、自身免疫的因素：在部分患者的血清中可以查到抗结肠上皮细胞的抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

第二、感染因素：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病相似，细菌性痢疾。在细菌、真菌和病毒中等多种因素中，目前研究表明病毒的可能性较大。

第三、过敏因素：主要是肠道性过敏，有时也累及皮肤，有部分人对鱼、虾类或者是牛奶、高蛋白的食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入体内会产生大量的组胺物质，从而引起人体的过敏性反应。

第四、遗传：据文献报道，溃疡性结肠炎的直系血缘亲属中，约15~30%的人会发病。

第五、精神因素：此病与患者的性格、心理承受能力和适应性差都有相关性。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎和爱吃辣椒有关系，吃辣容易刺激肠粘膜使疾病复发。

对于结肠炎的患者，建议尽量少食辛辣的食物，包括其他辛辣或者是冷刺激的食物，否则可能会刺激胃肠道的粘膜，从而导致结肠炎的病情加重，有可能会使患者出现腹痛、腹胀腹泻的症状加重。另外，对于结肠炎患者还要建议戒烟、戒酒，避免服用非甾体类的消炎药。

结肠炎的患者，如果存在有明显的临床症状，建议患者配合消化内科或者胃肠外科的医生，使用必要的药物治疗。一般首选益生菌治疗，必要的时候可以针对临床症状给予对症的药物治疗，或者针对病因的药物，具体用药需要到正规的医院诊疗后才可以应用。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎和直肠炎的区别主要如下：

第一、发病部位

直肠炎发病部位是直肠是从肛门上部一段10到15厘米的肠道。结肠炎发病的部位在结肠，是发生在乙状结肠和以上的病变。

第二、症状表现不同

直肠炎主要的症状有便秘与腹泻的交替，便中混有粘液及血丝，甚至出现贫血、发热、消瘦、乏力等。结肠炎的主要临床表现是腹部的胀痛、粘液血便、便秘、常伴有食欲不振、消化不良、失眠、多梦等症状。

第三、病因不同

结肠炎的发病原因很多，比如说细菌感染、遗传、自身免疫等因素，都可能导致结肠炎的发生。直肠炎主要是细菌感染或者是肛肠疾病引起。

第四、治疗方法不同

结肠炎和直肠炎是完全不同的两种疾病，所以治疗的方法也不同。所以患者应注意区分两种疾病，以免发生误诊，使得疾病错过最佳的治疗时间。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮一般不会引起小腹疼痛。

痔疮是临床上常见的肛肠疾病，一般会造成患者出现便秘血、肛门肿胀、肛门疼痛等症状。如果痔疮比较严重，患者一般会有排便时的下坠感以及排便的不尽感，同时表现为无痛性的出血。随着痔疮症状的逐渐加重，还会表现为肿物的脱出，但是痔疮通常不会引起腹痛。如果患者出现腹痛、腹胀、便血的症状，应考虑除了有痔疮，还可能存在胃肠道疾病，应及时前往医院进行相关检查，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查，再进行对症治疗。

此外患者要注意休息、避免疲劳、注意腹部保暖，同时还可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素，促进肠道蠕动，少吃油炸、辛辣的食物，帮助排便顺利以及提高腹痛的治愈率。

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重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变，而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的，便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状，二者的病因不同，所以痔疮不会导致直肠癌。

临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变，所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时，也不要以为便血就是痔疮，从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状，应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症。根据大体表现和组织学改变，将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床表现轻重不等，但发病均急骤，轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良等；严重者可有呕血、黑便、甚至失水、以及中毒及休克等。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或仅有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，相当一部分患者无任何不适症状。有胃溃疡者可有少量或大量出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。建议大家出现胃部不适，尽早就医，避免病情的进一步发展。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是可以引起腹胀的。因为慢性的炎症常常会导致肠道神经刺激，会导致肠道的蠕动亢进，引起排便频繁腹胀等相关症状。慢性阑尾炎，最关键的是要进行积极的抗炎治疗。

治疗的过程中，我们要饮食上减少辣椒、酒精等，刺激性食物的摄入，保持饮食的清淡。很多人喜欢一些比较口味重的食物，比如糖醋排骨、红烧肉等等。这些食物对于慢性阑尾炎患者来说，要适当的少吃，这样的饮食习惯，对慢性阑尾炎的恢复也是不利的，严重的甚至可以诱发急性阑尾炎。

在饮食上可以，多吃一些相对柔软的食物，慢性阑尾炎患者尽可能的少吃，或者是采用少吃多餐的方法，为了不影响患者对食物的消化，建议患者平时要多吃一些半流质饮食，肉类也要尽可能的以炖和煮为主，减少煎炸等食物的摄入。这对于保持胃肠道的健康，减少胃肠道工作压力，减少阑尾炎，尤其是慢性阑尾炎的发作是非常有益的。