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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

虽然临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多，但是只有极少数的患者会发生胃癌。胃癌的发展是一个多步骤渐变的过程，首先是慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，再演变为肠上皮化生，再表现为异型增生，最后发展成胃癌。由此可见，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但是慢性萎缩性胃炎如果能得到科学的治疗，大部分预后良好。需要注意的是，如果胃黏膜出现不典型增生，那么患胃癌的几率就会大大增加。临床发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果没有得到及时治疗处理，8个月内将会进展为早期胃癌。另外，慢性萎缩性胃炎不治疗或者治疗无效，炎症反复刺激胃黏膜，使胃黏膜修复再修复，就会导致肠上皮化生，从而增加癌变的风险。因此，建议慢性萎缩性胃炎的患者及时到正规医院进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者：山西医科大学第一医院 中医科 主任医师 郭洪波

慢性胃炎不易根治有以下几个原因：

1、慢性胃炎的患者平时消化道的症状不太明显，往往就诊的时候疾病就已经很重了，这时候救治的话就会耽误了最佳的救治时期。

2、慢性胃炎的发展，包括预后， 其实是和长期的生活习惯、饮食习惯有关系，如果有些人定力比较差，长期的不良的生活习惯一直存在的话，慢性胃炎即使是治好了以后也是会反复发作的。

3、第不良的情绪，现在工作生活压力都比较大，而且人和人之间的关系也比较微妙一些，如果自己老纠结于人和人之间这点事的话，可能就会产生一些焦虑的情绪，而这种焦虑的不良的情绪，是可以影响胃液的分泌的，胃液的分泌如果受到影响也是慢性胃炎产生发展的一个重要的原因。所以建议养成良好的、长期的、科学的饮食和生活习惯是非常重要的，摒弃一些 坏习惯。此外焦虑、精神紧张、吸烟饮酒也是不赞成的，这些都会影响到胃液正常的分泌。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的表现它没有特征，可能有一些不典型的上腹痛、腹胀，嗳气，甚至是上腹烧灼，上腹烧灼感恶心、呕吐等等这些症状，都可能会是一些慢性胃炎的表现。甚至有些慢性胃这些症状仅表现在仅能够在胃镜检查的情况下才能发现，有一些胃炎的表现而在临床上可能没有很明显的表现，这个时候单靠临床证据也不好诊断，最终还是一个临床证据加胃镜诊断胃镜检查来相结合的诊断。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的病因是比较多的，主要包括以下几个方面：

一、最常见的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌对胃黏膜会造成伤害。

二、长期慢性的胃部炎症，导致幽门括约肌功能不好，十二指肠里面的胆汁就会反流到胃里面。胆汁的化学成分非常复杂，会对胃窦的黏膜造成伤害，使胃黏膜的保护能力下降。而胃里面也有胃酸，就会腐蚀黏膜，而导致慢性炎症。

三、生活习惯对慢性胃炎的发生有很大影响，比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等，都会引起胃窦发生炎症。

四、还有一些药物也可以引起胃窦的炎症，最常见的就是非甾体类的抗炎药，此外还有一些糖皮质激素等，也会使胃窦发生炎症。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

若有不洁饮食或受凉的情况下出现明显的腹痛、疼痛比较剧烈，且伴有腹泻的发生，就有发生急性胃肠炎的可能，但是不建议患者单纯凭症状进行自我诊断。因为急性胃肠炎需要与其他胃肠道疾病进行鉴别。所以建议去正规的医院就诊。

在接触诱因后，急性胃肠患者会出现以下这些症状:

一、上腹正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部胀痛不适，少数病人出现剧痛。

二、恶心呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

三、腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

四、脱水表现，由于反复呕吐和腹泻失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

五、部分患者可能有头痛、发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎的常见病因有因年龄，年龄越小的孩子免疫力差，容易患急性胃肠炎。

一、年龄：年龄小的孩子，在发生急性肠炎之后，所表现出来症状会更加严重。

二、不洁饮食：不干净的食物，可能会携带致病菌，如果不慎摄入则会对肠道组织造成损害，易导致急性胃肠炎。

三、药物副作用：药物在进入到人体之后，会通过肠道来进行吸收，而且药物的长期大量应用，有可能导致肠道负担加重，导致肠道粘膜发生病理性改变，最终引发急性肠炎。

四、感染：免疫力低下的人群易受感染，故提高自身免疫力和抵御急性胃肠炎的发生。

五、暴饮暴食：加重胃肠道负担，引发急性胃肠炎的发生。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎是由于饮食不当、饮水污染、误服了其他有毒物质所造成。主要表现为腹泻、腹痛，有集体发生或家庭聚集的情况，总体看，它的病因可以分为食物源性、水源性和其他源性。

病从口入，在生活中餐前洗手、不进食没有煮熟的食物。我们在生活中必须要注意饮食卫生，饭前、便后洗手。