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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石不可以自己抠掉。

牙结石是一种异物，会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎、萎缩，形成牙周袋，牙龈出血、牙周疾病等。总而言之，若不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了松动脱落的命运。

想解决牙结石问题，除了要保证每日早晚正确、科学地刷牙外，也要注意定期进行牙周护理。牙周护理就是利用超声波产生的高频、高能振动把牙齿表面的牙结石、牙渍、菌斑等污渍击碎，然后通过仪器产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，这样可以达到有效清洁牙齿，预防牙周疾病的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

若口腔中牙齿表面有牙结石形成，可以选用护龈的牙膏。

因为牙结石是刺激牙龈产生牙龈炎的主要始动因素，使用护龈牙膏可以使牙龈炎症得到一定的缓解，并且能够缓解牙龈出血、口臭等症状。但要注意的是，光靠刷牙是无法去除牙结石的，牙龈炎症只能缓解而不能根治。

因此建议出现牙结石的患者，应及时到正规医院进行洁牙，即全口洁治或龈下刮治。全口洁治或龈下刮治是通过超声工作头依靠高频率的震荡接触牙石，从而使牙石碎掉，脱落于牙龈和牙齿表面，以达到清洁牙结石的目的。建议患者尽管进行了洁牙，后期仍需长期维持口腔清洁、卫生，不要喝碳酸类饮料或浓茶、咖啡等，在进食后要正确科学的刷牙，定期进行口腔护理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

正常情况下，如果牙结石患者洗牙后没有疼痛不适，没有在牙龈涂抹抗感染药物，可以正常饮食。但如果牙龈涂有碘甘油或米诺环素等外用消炎药，则建议洗牙后1~2个小时再进食。

除了进食时间上要注意，食物方面也要特别注意，洗牙后1—2周内，合理膳食，营养搭配，多吃富含维生素及蛋白质的食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，选以软硬适中易咀嚼的食物为主，充分咀嚼以利于牙面清洁。不宜食用辛辣刺激、过于冷热酸甜、纤维较粗以及颜色较深易着色、黏性很强的食物，少吃零食，以减少对牙本质刺激，增强牙周组织恢复。

如果洗牙后，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，可以使用抗敏感牙膏，若不适症状持续加重，不能缓解，应及时复诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石一般不会自己脱落。

牙石与牙齿的粘附是一个比较复杂的生物化学变化，其形成后，会通过菌斑生成的生物膜粘附于牙齿，而且会继续产酸，腐蚀并贴附，一般不会自行脱落，但有时会有极少数的牙结石会因为刷牙或用牙签剥落。

牙结石对牙齿的损害非常大，有牙结石后千万不能忽视，建议患者每半年定期洗牙，不要等其自行脱落。

牙结石又称牙石，是沉积在牙齿上已钙化或正在钙化的菌斑和软垢，由唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。钙化是沿着牙菌斑附着牙面的内侧发生、持续进行的，大约数月后达到极点，日积月累可使患者口腔患上牙龈炎、牙周炎，甚至导致牙齿松动脱落。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

洗牙粉不能去掉牙结石。因为牙结石是一种钙化物，会积存在牙颈部甚至牙龈以下，而洗牙粉只是通过刷牙的方法适当的去除牙齿表面的菌斑或较轻微的色素，对清除牙结石的可能性不大。

牙结石对牙齿的损害非常大，有牙结石后千万不能忽视，一定要及时去除。临床上可以先通过超声波振荡的方式去除牙结石，然后再配合冲洗上药和漱口水以促进牙龈炎的恢复。

同时要注意定期到医院进行口腔检查、定期洁牙，建议大家半年到一年进行一次洁牙，以有效地去除牙结石，去除局部刺激物，更好的维持口腔卫生，有利于牙周组织的健康和预防牙周疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

小苏打刷牙不能去除牙结石，也不建议用小苏打刷牙。因为小苏打属于弱碱性物质，会对牙齿表面造成损伤。所以不建议把小苏打应用到口腔内清洁牙齿。

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。

目前临床上多采用超声洁牙来去除牙石。其原理是利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，以达到洁牙的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

电动牙刷不能去除牙结石。

电动牙刷的工作原理是用高速马达使得刷头旋转及震动以达到清洁牙齿的效果，在刷牙过程中将电动牙刷放在牙齿上，牙刷可通过震动与旋转清除掉牙齿表面的食物残渣。但是并不能达到去掉牙结石的目的。有些人用电动牙刷刷掉了牙石可能有两个原因：

第一、处于形成前期的牙结石，由于电动牙刷的高频率将其震落。

第二、牙结石太多导致粘附不是很牢固，由电动牙刷震落。

临床上对于牙结石的治疗，应及时到正规医院进行洁牙，即全口洁治或龈下刮治，其原理是通过超声工作头依靠高频率的震荡接触牙石，从而使牙石碎掉，脱落于牙龈和牙齿表面，以达到清洁牙结石的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石导致牙齿松动，应先做牙周基础治疗，基础治疗后再决定松动牙的处理。

因为牙齿松动是由于牙结石导致的，牙结石上的菌斑、微生物刺激牙周组织导致牙周炎症，在牙周炎症病情较严重的情况下，牙齿就会出现松动。建议患者先做超声波洗牙，再做龈下刮治根面平整等，以去除牙结石，去除菌斑微生物，待炎症控制后再对松动牙进行松动牙固定术，也可以做联冠修复术。若对于过于松动的牙齿，必要时还可以遵医嘱进行拔除。

牙结石又称牙石，是在牙齿表面的牙菌斑基础上，由唾液中的矿物盐沉积逐渐钙化而形成的。钙化沿着牙菌斑附着的牙面内侧发生、持续进行的，大约数月后达到极点，日积月累可能使患者的口腔患上牙龈炎、牙周炎，而导致牙齿松动、脱落，因此，对于出现牙结石的患者，一定要及时进行处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石和牙垢的区别在于：

牙结石是由菌斑矿化后形成，牙结石表面仍存一层尚未矿化的菌斑、脱落的上皮细胞、白细胞、食物碎屑等。牙结石呈黄白色，可因饮茶、吸烟使颜色变深，易存积在不易刷到或唾液腺开口附近的牙面上沉积最多。此外，牙结石还易沉积在失去咀嚼功能的牙面上。牙结石又分龈上牙石和龈下牙齿，牙结石刺激牙龈组织发生炎症，是牙周病的病因之一。牙结石比较硬，与牙齿附着很紧，一般刷牙是刷不掉的，应到口腔科进行洁治。

牙垢是由微生物脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所组成。牙垢能在牙齿清洁后数小时即沉积在牙面上，附着在牙齿表面，近龈1/3处最多，黄色或灰白色，易被拭去。牙垢中的细菌及其产物对口腔软组织产生刺激作用。牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

最近，我有一个牙齿的问题一直困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊前，系统提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的症状，要求我尽量详尽地描述我的问题。他向我确认了我的症状后，告诉我本次问诊可持续2天，为我提供了充分的时间来表达我的疑惑。

夏医生是口腔科的专业医生，他向我询问了我的症状并给出了专业的建议。我告诉他牙龈下有黑色的情况，他耐心地询问了我的病情，并告诉我这不是牙龈下结石，询问我是否有牙疼，是否进行过任何检查或治疗。

在交流中，夏医生对我的病情进行了客观评价，给出了建议并解释了可能的原因。他告诉我应该去门诊进行检查，并指出水牙线并不能清理好这个位置，以及正确的口腔清洁方法。

在问诊的最后，夏医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，夏医生展现出了他丰富的医疗知识和对患者的耐心细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业建议。

那个周末，我坐在电脑前，眉头紧锁。最近，我的口腔一直不舒服，唾液分泌增多，有时候还会出现吞咽困难的情况。上网一查，发现这可能是涎石症的症状。我犹豫了许久，最终鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位专业的颌面外科医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答疑惑。我告诉他，我最近口腔不舒服，怀疑是涎石症。

医生告诉我，涎石病虽然不是什么疑难杂症，但治疗需要分情况。有些可以通过手术取石，有些则需要腺体摘除。当然，也有保守治疗的方法。为了确定治疗方案，我需要做一些影响检查和口内检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊。但最终的治疗还需前往医院就诊。

我决定按照医生的建议，尽快去医院进行检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，只有这样才能找到最适合自己的治疗方法。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也对医生的专业品质有了更深的认识。