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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿手术治疗的患者可能会复发，但是具体需要根据患者自身的体质、病情的严重程度、术后恢复和护理情况等进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，病情比较轻微，也进行恰当的手术治疗，术后得到及时有效的护理，复发的可能性很小。如果自身体质比较弱，病情比较严重，囊肿巨大或多发囊肿已经出现压迫局部神经的状况。如果术者的手术治疗经验不够丰富，术后没有采取俯卧位等促进伤口愈合的措施，也没有得到及时有效的护理，复发的可能性相对大一些。患者出现复发，还需要再次去医院进行彻底的手术治疗，从而达到改善症状的目的。

在日常生活中，患者一定要注意术后的护理工作，定期去医院复查，也要注意饮食健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，如鸡蛋、牛奶等。在术后早期应遵医嘱，采取合适的体位，以促进伤口愈合，降低复发概率。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

长有骶管囊肿患者，可能是以下几种原因所导致的：

一、如果患者硬脊膜和蛛网膜先天发育不全，或患有家族遗传病史等原因，就有可能会容易出现骶管囊肿的情况。

二、如果骶骨部位受到严重的外伤，导致硬脊膜囊末端撕裂，也没有得到及时有效治疗，局部脑脊液渗漏，以及长期受到炎症刺激，就会诱发骶管囊肿。

三、如果患者长期久站或者长期便秘，排便的时候过于用力或因长期腹水、慢性咳嗽等，使脑脊液压力增加的因素，也容易引起骶管囊肿。

在骶管囊肿出现症状以后，需要及时去正规医院的神经外科进行全面检查，然后根据病情进行对症治疗或手术治疗，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，尽量多卧床休息，避免长期久站久坐，治疗慢性咳嗽和长期便秘。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿患者，在饮食方面并无特殊限制，一般建议多吃些富含优质蛋白的食物和维生素的食物。

富含优质蛋白的食物主要有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、虾皮、排骨汤、乌鸡汤等，食用以后可以增强免疫力，减少各种疾病的发生，也有助于术后伤口愈合。富含维生素的食物有香蕉、苹果、菠萝、芹菜、冬瓜、菠菜、西红柿、黄瓜等，食用以后可以缓解身体的疲劳，促进体内新陈代谢和组织修复，也可以促进身体健康状况好转，达到辅助治疗疾病的效果。

在日常生活中，建议尽量少吃或不吃过于辛辣刺激食物，戒烟戒酒，少吃富含亚硝酸盐和烧烤类食物，以免给身体带来损害。

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骶管囊肿不会自愈。骶管囊肿是由于局部长期受到慢性炎症的刺激所造成，也可能是因为先天发育异常等原因所引起，一旦发现骶管囊肿引起明显的症状，需要及时到正规医院的神经外科进行病灶切除手术治疗，直接将骶管囊肿切除结扎或妥善的封堵瘘口，从而达到解除神经受压，改善疾病的治疗效果。也可根据囊肿的类型选择囊壁部分切除，神经根袖套成形术治疗，均有助于病情控制和症状好转。

骶管囊肿患者术后，要注意保持伤口部位的清洁与干燥，也要遵医嘱使用碘伏或者医用酒精等药物进行消毒处理，有助于伤口的愈合。患者在治疗过程中，还要注意饮食健康，可以多吃富含优质蛋白和维生素的食物，以促进伤口愈合。

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怀疑骶管囊肿的患者，需要去医院进行以下几项检查：

一、X线、CT检查：常作为腰腿痛的初筛检查，可以大致明确骶骨受损、骶管扩大、骶骨的骨质吸收等情况，对于体积较大的骶管囊肿有一定的初筛价值。

二、磁共振检查：可以明确患者骶管囊肿的数量、囊肿的大小以及囊肿的内部结构，也可以与骶管内其他疾病，如神经鞘瘤、炎性肉芽肿等进行鉴别，是诊断骶管囊肿最常用的检查方式。

三、椎管内造影检查：这是一种有创的检查，通过将造影剂注入椎管内进行造影，可以清晰的显示骶管囊肿，也有助于囊肿的分型。

四、神经电生理检查：检查主要是评估患者是否出现神经损伤及其严重程度。

五、尿动力学检查：可以检测膀胱泌尿系压力以及排尿速度、排尿时间、残余尿等评估支配膀胱的神经受损的严重程度。

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长有骶管囊肿患者，一般可以热敷。

因为热敷可以促进局部的血液循环，对于疾病比较轻微的患者，可以达到改善疼痛的目的。如果疼痛比较剧烈，患者也可以在医生的指导下，合理地使用止痛类药物进行治疗。例如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等药物。对于病情比较严重的患者，单纯进行热敷治疗，并不能明显减轻疾病给患者带来的痛苦，还需要及时去医院神经外科进行手术切除治疗，直接在显微镜下将囊肿切除，并封堵漏口，从而达到缓解疼痛受压，从而达到解除神经受压，改善症状的效果。

在日常生活中，要注意适当休息，避免长期久站久坐，也要避免做重体力劳动，还要避免弯腰搬重物，以免骶管囊肿压力增高，使患者症状加重。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

对于骶管囊肿患者，特别是囊肿体积不太大，症状不太严重的患者，吃药对于囊肿症状的缓解有一定帮助，但对囊肿本身并无直接价值，骶管囊肿患者是否需要吃药，应根据囊肿的体积大小和症状等进行综合考虑。

如果囊肿的体积比较小，没有明显的症状可以不用吃药，如果伴有神经受压，比如患者出现麻木、疼痛等症状，可以在医生的指导下，合理的使用神经营养药物进行治疗，例如谷维素片、甲钴胺、维生素B1等药物。如果出现剧烈的疼痛感，也可以配合使用止痛类的药物进行治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物。如囊肿体积比较大，此时吃药仅能获得短暂性的症状改善，并没有长久的治疗效果，还是建议患者及时去正规医院进行囊肿切除、瘘口封堵或结扎治疗，以达到解除神经受压，改善症状的效果。

此外在日常生活中，还要注意避免搬重物、久站或久坐、慢性咳嗽和便秘也要定期到医院复查，及时关注身体的恢复情况，有利于恢复健康。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿患者什么情况时需要做手术，需要根据自身的体质、囊肿体积大小、症状严重程度等进行综合考虑。

如果自身体质比较好，囊肿的体积比较小或者囊肿体积较大，但没有任何不适症状，此时并不需要进行手术治疗，只需要在平时定期观察即可。如果患者的囊肿体积比较大，已经出现比较明显的臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧区疼痛和麻木、下肢肌力下降，甚至出现尿频或便秘等大小便功能障碍，性交痛、慢生殖器疼痛和麻木以及性功能障碍等。建议尽快到神经外科就诊，找擅长治疗该病经验丰富的医生进行手术治疗，如果没有得到及时有效治疗，还可能会使囊肿体积进一步增大，对周围神经的压迫也会日益加重，明显影响正常工作和生活。此时再进行手术治疗，患者神经功能恢复也会比较缓慢。

患者在手术治疗后，要注意保持伤口部位的清洁与干燥，以免出现感染等情况。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

判断自己是否有骶管囊肿，可以从以下几个症状进行初步判断：

一、腰骶部位出现疼痛的情况：如果患者长有骶管囊肿，而且囊肿的体积比较大，就有可能会压迫到支配腰骶部位的神经，从而引起疼痛、麻木等症状。

二、大小便异常：如果病情比较严重，已经压迫到支配尿路系统和肠道的神经，患者会出现尿频、排尿困难、便秘等大小便异常症状。

三、性功能障碍：因为支配外生殖器的骶神经，在骶管囊肿周围走形，因此骶管囊肿会使患者出现会阴区疼痛、麻木、性交痛，男性患者还可能会出现勃起功能障碍和性交困难，从而影响正常性生活。

四、下肢症状：骶管囊肿可以压迫支配下肢感觉神经，引起大腿、小腿外侧和背侧、足部的麻木、疼痛和乏力等症状。

出现上述症状，还需要及时到医院进行腰骶椎磁共振检查，明确诊断并到神经外科进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿如果压迫到神经，并引起明显的神经症状，则应积极的进行手术切除，否则囊肿就会继续长大。神经受压会越来越严重，甚至引起踝背伸功能丧失、大小便失禁和性功能障碍。通常建议在全麻和术中电生理监测下、在显微镜下进行椎管囊肿切除手术，手术过程中要仔细操作，避免造成血管神经损伤。

如果骶管囊肿导致神经受压迫出现间断性疼痛，可以遵医嘱服用甲钴胺、双氯芬酸钠等药物进行营养神经和对症止痛治疗，也可采用俯卧位休息，促进症状缓解。如果囊肿较大，则应积极到医院的神经外科，找擅长治疗该病的经验丰富的医生进行手术治疗，术后要注意保持伤口周围清洁卫生，避免感染的情况。