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皮疹有几种类型?

皮疹有几种类型?
发表人:蔡明钢

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作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

常见的皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、水疱、脓疱、大疱和囊肿等。

第一、斑疹只有局部皮肤颜色的变化,既不高出皮面,也没有凹陷的皮肤损害,常见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

第二、丘疹是一种较小的实质性的皮肤隆起,伴有颜色改变的皮肤损害,常见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

第三、斑块为丘疹扩大,或者较多丘疹融合而成,直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中间可有凹陷,常见于银屑病等。

第四、结节为局限性、实质性、深在性皮损,可隆起或者不隆起于皮面,触诊有一定的硬度和浸润感。

第五、风团为真皮浅层水肿,而引起的暂时性隆起性的皮损,呈红色或者苍白色,周围常有红晕,大小不等,形态不规则。

第六、水疱为局限性、隆起性,内含有液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,如果直径大于1cm称之为大疱,内含有脓液的为脓疱,可由细菌或者感染性炎症而引起。

第七、囊肿为含有液体或者粘稠物,或者细菌成分的囊性皮损,一般位于真皮或者更深的位置,外观呈球形或者椭圆形,有囊性感,大小不等。

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    作者:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢


    皮疹一般好了之后是不会留疤的,但是在皮疹消退以后,很有可能会引起一些色素沉着。治疗期间需要注意两点:


    第一、皮疹多数是由于过敏引起的,还有可能是细菌感染所致,在皮肤上有一些红色的风团或者是红斑,还会伴有皮肤瘙痒的症状。因此大家在出疹子期间可以配合医生口服抗过敏的药物治疗,或者是使用抗感染的药物,并且也可以通过局部涂抹一些止痒的药膏进行缓解,也可以涂抗生菌素药膏杀菌,达到消除炎症的目的。


    第二、治疗期间要避免用手抓挠,而且出疹期间一定要做好饮食的管理,要以清淡为主,少吃辛辣刺激的食物,减少对皮疹部位皮肤的刺激。要多喝水,多吃富含维生素C的水果、蔬菜,比如猕猴桃、苹果、西红柿等,对去疤的帮助都是很大的。

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    作者信息:广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

    感冒是上呼吸道病毒性感染,通常不会出现皮疹。但是有些时候,当出现感冒症状后,身体会出现长出一些皮疹的问题,机体感染了某些病毒或者细菌之后,这些疾病产生的毒素,会引起机体的过敏反应,而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病,很可能就是病毒性皮疹。

    病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称,包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染,皮疹的表现也有所不同,最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹,还伴有乏力、发热,浅表淋巴结肿大等等症状

    荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起,感染所致的荨麻疹在发病前,可以有感冒的症状,而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团,通常伴有剧烈的瘙痒,严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状,甚至会发生休克,需要紧急的处理。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    皮疹可发生在身体各个部位,各种皮肤病的皮疹分布也不一样,但又有一些特殊的好发部位,比如分布于面部、口腔黏膜,以及全身的红斑丘疹、溃疡。

    幼儿急疹只局限于躯干,痤疮的皮疹,主要见于面部、背部、胸部。所以建议大家在皮疹出现之后,不要去抓,特别是有水疱或者丘疹的部位,这些部位只要有一点损伤,就会有感染的危险。

    所以在夜间常无意识的去抓,要把指甲剪短,瘙痒明显的时候,可以服用止痒的药物。在衣着方面,特别是衬衣或者贴身的衣服,不要穿着有刺激性的衣服,最好要选质地柔软的棉布做衣服。食物方面,不要吃有刺激性和油腻的食品。平时要保持大便的畅通,保持皮肤和粘膜的清洁,尽量避免较长时间或者短时间,大剂量外用皮质激素类药物。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害,同时还会让患者感到特别的痛苦,虽然有很多的方法可以治疗皮疹,但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

    第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质,比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏,一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

    第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤,而引起风团等皮疹现象。

    第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象,比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹,这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激,以及对一些化学成分的过敏,而引起了皮肤的反应性皮症,所造成的皮疹。

    第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的,比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑,以及全身或者四肢皮肤的发硬。

    第五、有些患者是因为感染了微生物,如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病分为以下类型:

    第一、寻常型银屑病,表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;该类型银屑病病程慢性,经治疗后皮损可以消退,但皮损易于复发。

    第二、脓疱型银屑病,常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上,迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常伴寒战、高热等全身症状,病情可自然缓解,但也可反复呈周期性发作。

    第三、红皮病型银屑病,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀,其间可有片状正常皮肤,伴大片或细糠状脱屑,掌跖可呈手套或袜套样脱屑,常伴有剧烈瘙痒,可伴有全身症状,如发热、浅表淋巴结肿大等,病程较长,容易反复发作。

    第四、关节病型银屑病,除皮损外,可出现关节病变,任何关节均可受累,包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等,可表现为关节肿胀和疼痛,关节活动受限,严重时可出现关节畸形,病程慢性。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    单纯疱疹病毒有两种:

    其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,它不属于性传播疾病;

    而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围,主要通过性生活传播,属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹,患者感染单纯疱疹病毒后,会先出现红斑,伴有烧灼感,接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡,最后结痂愈合,整个病程可持续20天左右。

    因为生殖器疱疹属于性传播疾病,可以引起配偶的传染,严重地影响生活质量,同时对生育也有不良影响,并可能造成更多的疾病或后遗症,所以出现该病应避免性生活,及时就医治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

    虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病,但两者有一定的区别,具体如下:

    首先,发病年龄不同,雀斑好发在3~5岁,比黄褐斑的年龄早得多,但随年龄的增长,皮损可能减轻,也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大,易发生在育龄妇女的身上,小孩和青春期男女一般不会患病。

    其次,症状表现不同,雀斑数量较多,但每个色斑都很小,一般在2-3mm大小的色素性斑点,色素性斑点中间有正常皮肤,多发生在面部,尤其是鼻部和两颊,并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大,常成片出现,呈对称分布,多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位,其皮损是融合成片的,中间没有正常皮肤。

    最后,发病原因不同,雀斑多是遗传导致,而黄褐斑多和内分泌失调有关,尤其与女性雌激素水平有关。

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    作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

     

    带状疱疹和单纯疱疹的区别有:


    第一,从致病原因上是不一样的。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,而单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的皮肤病。


    第二,从临床症状方面有一定的区别。带状疱疹发疹前可以有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或者是神经痛,触之有明显的痛觉敏感,一般持续1~3天,也可没有前驱症状就发疹了。原发型单纯疱疹的皮肤黏膜损害通常需要2~3周才能愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于一周内就可以消失。


    带状疱疹病变引起皮肤出现簇集的成群的水疱,沿着一侧周围神经呈带状分布,有明显的神经痛伴有局部的淋巴结肿大,而中间就是水疱和水疱中间的皮肤是正常的。单纯疱疹好发于皮肤和黏膜交接处,分布没有一定规律,水疱比较小容易破损,疼痛并不显著,多见于高热的过程当中。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

     

    丘疹性荨麻疹又称为荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓,是一种由过敏反应引起的红色风团性皮肤炎症性疾病,多见婴幼儿以及儿童,但是成人也可以发生。

     

    春秋季比较多见,皮疹好发于躯干、四肢,群集或散在,为绿豆至花生米粒大小略带纺锤形的红色风团样损害,可伴有伪足,顶端往往有个小水疱,部分发生以后便形成半球形的隆起这种紧张性的大疱。有的皮疹为较硬的粟粒大的丘疹,搔抓以后呈风团样的肿大。常因为剧烈的瘙痒从而影响睡眠,搔抓以后还可以继发感染。

     

    丘疹性荨麻疹的发生大多和昆虫的刺激有关系,比如臭虫、跳蚤、風子、螨虫、蚊子、狗、疥虫类昆虫叮咬。昆虫种类随着地区而异,个体素质不同,对昆虫叮咬的反应也不会相同。

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