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登革热怎么治疗?

登革热怎么治疗?
发表人:李璐

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作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

目前对于治疗登革热,还没有效果很明确的药物,治疗主要以对症支持为主。

患者经常会有发热的情况,对于这种高热的情况,可以通过解热镇痛的药物进行治疗,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。如果伴随着出血,可以通过维生素K1等药物进行止血,能够起到一定的止血效果。如果病人合并着颅内压增高、脑水肿的情况,通过应用降低颅内压的药物进行治疗,比如甘露醇,或者速尿、高糖等,进行对症降颅压治疗。如果身体伴随着脱水的情况,可以通过静脉输入葡萄糖溶液或口服盐水的方式进行改善,能够很好的预防水电解质紊乱。

对于出现休克表现的患者,要及时进行液体复苏,当液体复苏治疗无法维持血压时,应考虑应用血管活性药物治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

登革热疾病介绍:
登革热(denguefever,DF)是登革病毒(denguevirus,DENV)经媒介伊蚊叮咬传播引起的急性虫媒传染病。临床表现复杂多样,常伴有发热、畏寒、腹痛、呕吐、胸闷、心悸、头晕气促、呼吸困难,头痛、呕吐等症状。轻者通过卧床休息,清淡饮食即可痊愈,重者给予药物对症治疗也可痊愈[1,2]。
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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    患有登革热注意以下几个方面。

    第一,饮食方面要注意营养均衡,多吃清淡易消化的食物,随着身体的恢复过渡到半流质饮食,补充身体所需营养物质。要避免吃过于辛辣刺激的食物,可以正常进食之后,适当增加蛋白质的摄入,有助于身体恢复。

    第二,生活方面要保持充足的睡眠,不要熬夜,结合自身的身体情况进行体育锻炼,在疾病急性期的时候以休息为主,身体情况改善之后可以进行室内散步,或者练练瑜伽,增加自身的抵抗力,预防其他疾病。如果原来有不良嗜好要改正。

    第三,心态方面建议患者在患病期间,保持良好心态,不要给自己施加过大的压力,以免出现焦虑、抑郁,积极的配合医生治疗,疾病可以得到治愈。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    怀疑登革热需要做以下检查:

    首先要做血常规检查,血常规可以看到它是病毒感染,白细胞一般不高还有些偏低,血小板会偏低。如果累积到肝功能会出现肝功能异常,累积到肾功能,会出现肌酐、尿素氮水平升高,这些都是常规化验。其他的一些化验,包括血常规,对登革热病毒病原学的诊断,包括抗原的检测、核酸的检测以及血清抗体的检测。这几项检查能够很好地判断出患者感染病毒。

    其他的检查就看有没有并发症,比如做心电图检查,可以看到病人有没有合并心律失常。

    再做一些影像学的检查,包括胸片或者CT等,看看有没有合并有肺炎,有没有出现肝脾的肿大,有没有出现肺部的受累,判断患者并发症,进行整体的评估病情。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热能不能自愈需要根据患者的病情来看。 轻型的登革热可以自愈,但是对于登革出血热、登革休克综合征不能够自愈,通常需要临床诊治。

    登革热主要是由登革病毒感染所引起的一种疾病,通常可以分为典型登革热、重型的登革热、登革出血热、登革休克综合征。很多病毒性疾病都有自限的过程,轻型登革热随着病期的发展,疾病趋于缓慢,随之就会好转,随着抵抗力的增加,病人的情况就趋于平缓。

    而对于重型的登革热、登革出血热、登革休克综合征,会影响比较多的脏器的功能,建议患者不要等待疾病自愈,应该积极的配合主治医生进行治疗,从而使疾病得到改善。 所以对于重的患者,比如高热者予以退热的治疗,有脱水的情况发生应该给予积极补液治疗。补液的过程中要及时注意有没有补液过多、过快引起心功能不全的问题,这些都是需要在医院进行诊治的。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    得登革热之后,通常是需要应用对症支持的药物治疗,包括口服退热的药物以及预防脱水的药物等。

    一、退热药物:在伴有登革热患者里边,经常会有高热甚至超高热的情况,另外身体疼痛的情况会比较明显,可以在医生的指导下应用非甾体类解热镇痛类药物进行辅助治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,如果伴随着身体特别剧烈的疼痛,也可以应用止痛药进行缓解疼痛的治疗。

    二、预防脱水药物:因为患登革热的时候,有高热渗出情况,患者通常还是有脱水的表现,所以应该要及时进行补液,治疗脱水严重情况,如果不能够口服,也可以静脉输注葡萄糖,如果可以口服,也可以口服补液盐方式进行改善,纠正脱水治疗。

    在治疗过程中,患者不要紧张,要放松心态,另外不能过度疲劳,要养成良好饮食习惯,避免不良嗜好,如抽烟、喝酒等。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热患者食以下几类食物是比较好的:

    第一、在急性期的时候,处于高热的状态,建议吃一些流质的食物,因为这时候患者胃肠的功能也是比较差的,比如可以吃小米粥,蔬菜粥等,可以补充水分,也可以补充身体所需要的营养的物质,另外也不会加重患者胃肠道的负担。

    第二、多吃富含维生素的食物,比如新鲜的蔬菜、水果,比如苹果、猕猴桃等。还有新鲜的蔬菜,能够在一定程度上补充足量的维生素。

    第三、在身体逐渐恢复之后,要补充一些蛋白质丰富的食物,比如说瘦肉、鱼肉等,可以补充身体所流失的这个营养,消化器官也不会造成太大的负担。总之来说就是登革热患者要注意均衡的饮食,保证营养均衡,避免暴饮暴食,避免进食过于辛辣、刺激的食物。除饮食之外,注意要养成规律的作息习惯,提高自身的免疫力。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热患者需要隔离,登革热病毒是由于蚊子叮咬传播的,传染源是患者以及隐性感染者,所以患者应该进行隔离。

    隔离采用有纱窗的室内隔离,隔离时间一般不少于5天,登革热属于传染性疾病,传播途径以蚊虫叮咬为主。被检查出登革热,不及时进行隔离治疗,会通过蚊虫叮咬患者再传播给其他人,使其他易感人群受到病毒侵扰,从而出现另外一个患者感染登革热。

    病人得登革热之后,要立刻就医,到医院进行隔离治疗。以对症支持治疗为主,根据患者出现的症状进行相对应的治疗方式,对于发热进行退热治疗,对于疼痛以止痛药对症治疗。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    出现登革热主要是由于感染了登革病毒。

    登革病毒主要是经过伊蚊叮咬侵入人体,在单核吞噬细胞系统增殖以后进入血液循环形成第一次病毒血症,然后再定位于淋巴组织中,主要是在单核细胞、巨噬细胞等细胞内增殖到一定程度再次进入到血液循环,引起第二次病毒血症。在临床上主要表现是发热、皮疹、出血以及全身淋巴结肿大等症状。

    重症的患者还可以出现脑炎,心肌炎、肝炎等等并发症,如果有这些并发症,就会引起相应的临床症状,对于登革热病毒的感染,所以治疗方面,目前没有直接的抗病毒药物,以对症支持治疗为主,比如对于高热的患者可以给予退热的药物,对于出汗比较多或者腹泻的情况,就会根据患者的脱水的程度,给予补液治疗,以免脱水的状态不能及时纠正而导致休克的发生。对于重症的登革热的患者,还要及时的进行补液抗休克的治疗。另外,有的病人如果有颅内压升高的情况,合并脑膜脑炎,也可以通过应用甘露醇等降颅压的药物来进行针对性的治疗。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热治疗多久能好要根据患者的病情的严重程度进行分析。

    如果患者病情的程度相对比较轻微,对自身没有造成太大的影响,只是伴随着身体发热的情况,这个时候一般治疗1~2周左右基本就好。如果病情的程度相对严重,比如出现淋巴结肿大、严重的皮疹或者是出现其他脏器的功能受损,通常需要治疗三周左右可能才会好。对于合并急性的心肌炎、脑炎或者急性肾功能不全这些严重的并发症患者,可能就需要时间更长,大约需要得经过一个月左右的时间病情才能够得到控制。

    通常情况下登革热的治疗方法主要还是以对症支持治疗为主,在医生的指导下通过退热止痛的药物以及降低颅压的药物进行改善,具体的药物要根据患者自身出现的症状来进行选择,在治疗的过程中还要及时的补充水分,以免出现脱水,使疾病再次加重。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热患者的衣物是需要消毒的。

    登革热属于一种经蚊虫叮咬传播的疾病,主要是通过伊蚊叮咬的方式,进行传播的。如果患者感染了登革热后,不及时将穿的衣物消毒,可能就会通过密切接触的方式进行传播,所以衣物要进行消毒。消毒之后就可以很好的消灭衣服表面附着的细菌或者病毒,能够大大降低传染的几率。此外,对于登革热的患者,还需要注意隔离在有纱窗、纱门的室内,隔离的时间不应少于5日。对于患者所住病房的周围,立即杀灭蚊虫,医务人员,要注意避免被蚊虫叮咬。在消毒时患者要保持放松心态,不要太过于紧张。

    一旦检查出登革热,就要立刻进行隔离治疗。在患有该疾病期间,患者要保持充足的睡眠以及饮食的清淡,特别对于吸烟、喝酒人群,要及时改正,积极的配合医生进行治疗,这样才能有利于病情的恢复。

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    作者信息:北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

    登革热经过抽血可以查出来。

    登革热的患者在病程早期,可以进行登革病毒的核酸或NS1抗原或进行IgM/IgG的抗体进行检测,有条件的话还可以进行病毒分型和病毒分离检查,可以进行病原学诊断。比如在发病的早期可以检测出IgM的抗体,提示有急性的感染。IgG的阳性提示患者可能曾经存在感染,但是如果滴度超过1:80或者以上,有参考的诊断意义,或恢复期的血清抗体的效价比在急性期的血清抗体效价有4倍或者以上的升高,就可以确诊患有登革病毒的感染。

    此外对于登革热的患者,除了进行病原的检测之外,还需要完善血常规检查以及生化检查。

    在血常规上,经常会看到白细胞还有血小板计数减少,在生化的检查上面看患者有没有累及到肝肾功能,如果有累及到肝肾功能,会出现肝功能异常、肾功能异常,有的患者有蛋白尿,另外可以在完善胸部的X线检查,腹部超声,心脏超声,头颅CT检查,在查查这些有没有相关的一些重要脏器的受累。

  • 我国外的女朋友患有登革热,病情发作了4-5天,晚上体温升高,今晚出现肋骨疼痛和心跳加速的症状。我通过互联网医院向医生求助,医生非常耐心地询问患者病史并建议她去医院就诊。医生指出心跳加速和肋骨疼痛可能是病情恶化的表现,需要及时就医。同时,医生提醒我国外的女朋友避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药,以降低出血风险。医生的专业建议让我深感安心,同时也意识到了病情的严重性,决定立即带她去医院就诊。

    在医生的指导下,我国外的女朋友接受了及时的治疗,得到了专业的医生诊断和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常感激,也让我对互联网医院的问诊服务更加信任和依赖。感谢医生的专业指导和关怀,让我国外的女朋友得到了及时的救治,让我们对未来更加充满信心。

  • 那天,我正准备前往印尼旅行,心中不禁泛起了对登革热的担忧。我通过互联网医院预约了一位传染科医生进行线上咨询。

    医生的热情问候让我感到安心,我向他咨询了关于登革热的治疗药物。医生耐心地告诉我,目前尚无针对登革病毒的疫苗和特效抗病毒药物,预防措施尤为重要。

    医生详细解释了登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬,并建议我使用蚊帐,穿长袖衣服来预防。对于登革热的好发症,医生告诉我主要是发热的退热药物,如对乙酰氨基酚,以及休克的补液和抗休克疗法。

    当我询问是否可以使用非甾体抗炎药时,医生解释说,由于登革热患者可能存在出血风险,因此不能使用扑热息痛等非甾体抗炎药。对于皮疹的治疗,医生建议及时就医,因为皮疹其实是出血点,若出现高热不退、腹痛、皮肤瘀斑等症状,应及时就医。

    医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。尽管医生提醒我,一旦感染登革热,病情变化很快,需要及时就医,但他的专业态度和温馨关怀让我对治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我提前做好了预防措施,并计划在旅行期间保持警惕,一旦出现任何不适,立即就医。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一通电话打破了宁静。电话那头传来的是一个焦急的声音,一位来自江西南昌的患者,他们正在经历一场突如其来的健康危机。

    患者在电话中告诉我,他近期在国外旅行时,被诊断出患有登革热。然而,他并没有发烧,这让他感到非常困惑。我立刻意识到,这需要我们进行更详细的沟通。

    我询问了患者的症状,包括是否有肌肉疼痛、关节痛、头痛等。患者回答了我的每一个问题,尽管有些细节我无法亲眼看到,但他的描述非常详细。我告诉他,虽然他没有发烧,但登革热的症状可能因人而异,他目前的情况需要进一步的观察。

    患者在国外已经接受了治疗,当地医生开给了他右酮洛芬胶囊。我询问了药物的用量和服用频率,并提醒他注意休息和饮食。他还告诉我,当地医生说有些炎症,但他不确定这是否与登革热有关。

    在了解了所有信息后,我给出了我的专业建议。我告诉他,虽然他没有发烧,但登革热仍可能导致严重后果,因此他需要密切关注自己的身体状况。我还建议他继续服用当地医生开的药物,并在必要时及时就医。

    整个通话过程中,患者非常配合,他对我提出的问题都给予了详细的回答。这让我感到非常欣慰,因为只有患者愿意配合,我们才能更好地为他们提供帮助。

    挂断电话后,我心中充满了对患者的关切。作为一名医生,我深知责任重大。在互联网医院这个平台上,我们不仅要为患者提供专业的医疗建议,还要给予他们心理上的支持和安慰。

    这就是我在京东互联网医院的一天,虽然工作平凡,但每一次与患者的沟通都让我感到无比珍贵。

  • 那天,我在广西北海度假时,突然感到身体不适,小臂和大臂上出现了皮疹。我心想,这可能是蚊虫叮咬引起的过敏。然而,随着皮疹的增多,我开始担心是不是感染了登革热。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,并预约了一位感染内科的专家。在咨询过程中,医生详细询问了我的症状和旅行史。他告诉我,虽然皮疹不典型,但考虑到我在东南亚地区旅行过,不能排除登革热的可能性。医生建议我尽快去医院进行血清检查,以确诊病情。

    在等待检查结果的日子里,医生一直通过线上平台与我保持联系,询问我的病情变化。当我告诉他皮疹有所增加时,他再次强调要及时就医,不要耽误病情。幸运的是,检查结果显示登革热为阴性,但我的心肌酶和肾功能有些异常。医生告诉我,这可能是因为病毒感染导致的,无需过度担心。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给予了我心理上的支持。现在,我的病情已经好转,皮疹也逐渐消退。我要感谢京东互联网医院,让我在远离家乡的地方也能得到及时、专业的医疗服务。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中,我们可能会遇到各种突发状况,而互联网医院可以让我们随时随地获得专业医生的指导,这对于我们来说是一种福音。

  • 那天,阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上,我接到了远在斯里兰卡家人的电话。他们得了登革热,急切地询问我回国是否会有影响。我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位亲切的医生耐心地询问了我的家人的症状。

    医生告诉我,登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬,而目前并没有针对登革病毒的抗病毒药物。轻症的登革热只需要对症治疗,比如退热和补液。他建议家人在当地诊所进行治疗,密切注意有无休克和出血症状,如有需要立即进行液体复苏和输血小板。

    我询问医生回国是否需要住院,医生告诉我,轻症患者可以不住院。他还告诉我,国内的标准是血小板低于30万(即3万)需要输血小板,而斯里兰卡测出的血小板指标是10万,综合判断应该是轻症。

    我再次询问医生,如果回国,是否会有出血风险。医生告诉我,飞机舱内气压与地面气压差不多,应该没有太大问题。他强调,尽管我的家人目前症状较轻,但登革热病程一到两周,建议避免途中发生危险。

    在医生的指导下,我的家人决定留在当地治疗。虽然他们离我很远,但京东互联网医院的医生让我感受到了家的温暖。在这个特殊的时期,京东互联网医院成为了我们与医生沟通的桥梁,让我对家人有了更多的信心。

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