#腺样体肥大 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

一定要多留意孩子睡觉是否张口呼吸、打呼噜。

腺样体长期增生肥大对儿童有什么危害？

好多腺样体的肥大是会自己萎缩的，一般是9岁10岁左右，它就逐渐的一个萎缩，有些人8岁左右萎缩，那腺样体的一个肥大6岁的时候就是达到最高峰，6岁7岁以后逐渐就有萎缩的趋势。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大会引起鼻炎、鼻窦炎，至少会加重鼻炎和鼻窦炎。

正常情况下鼻腔分泌物的黏液需要由鼻窦排出，鼻窦引流通畅者一般不容易发生鼻窦炎。而腺样体肥大的患儿会阻塞鼻腔尤其后鼻孔，从而影响鼻窦的引流。还有鼻腔中气流活动的受阻造成鼻腔内分泌物的蓄积，尤其是合并上呼吸道感染。这种情况往往会引起，急性鼻窦炎，或者是细菌性的鼻窦炎。

腺样体肥大引起鼻腔阻塞时，我们可以采取一般治疗和药物治疗。一般治疗包括用生理盐水清洗鼻腔，去除鼻腔内的分泌物，以减少脓性分泌物对腺样体的刺激，也有利于恢复鼻腔的通气。药物治疗包括鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等，可以抑制鼻腺样体的炎症反应，从而抑制腺样体的增生。腺样体肥大的患儿鼻部症状严重时，会对通气功能造成严重的影响。

如果症状严重，而且持续时间长，对小孩的生长发育影响较大，建议进行手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大手术的最佳年龄是三岁以上，三到七八岁之间是比较好的手术年龄。

轻度的腺体肥大患儿不需要手术治疗，可以用鼻喷激素，或者口服白三烯受体拮抗剂进行治疗。对于保守治疗效果比较差的小孩，尤其是出现长期鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况的患儿，需要考虑手术治疗。

对于三岁以内的儿童，手术治疗要更慎重，因为年龄小，麻醉风险更大。这个年龄段的腺样体处于发育阶段，术后复发率会更大。三岁以上的儿童如果明显症状，可以随时进行手术治疗。

需要强调的是有明显症状，如睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停、憋气、张口呼吸，甚至出现腺样体面容的儿童，一定要在青春期之前进行手术治疗。解决了气道梗阻的问题，能对小朋友的发育起到很好的帮助。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先要看腺样体肥大是属于儿童还是成年人，儿童的腺样体肥大往往可以自愈，成年人的腺样体肥大，虽然发病率很低，但是成年人的腺样体肥大往往是不能自愈的。

第一、儿童的腺样体肥大一般是在2~6岁，处于发育的高峰期，在6~7岁以后，小朋友的腺样体就会逐步地萎缩，一般到十几岁它就会萎缩掉，所以儿童的腺样体肥大，随着年龄的增加会逐步变小能够自愈。尤其是在9岁和10岁以后，腺样体的萎缩是比较明显的，一般在十四五岁、十五六岁，腺样体就能萎缩掉，所以儿童的腺样体肥大可以自愈，成年人的腺样体肥大，如果成年以后腺样体还是肥大的，证明这种一般有些病理性的因素，这个时候不会自行再萎缩了，儿童的腺样体肥大是可以自愈的。

第二、虽然儿童的腺样体肥大会自愈，但是要十几岁以后才能自愈，而如果小朋友的症状比较严重，比如有比较严重的鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停，甚至有憋气的情况，这时对小朋友的生长发育、身高发育、智力发育，还有对小朋友的颜面部发育有比较大的影响，这个时候不给小朋友进行治疗的话，会影响他的发育，如果一直等到十几岁以后等它自行萎缩，这个时候小朋友的黄金发育期就已经过了，就会对小朋友的这些发育造成影响。

最后总结一下，儿童的腺样体肥大能够自愈，但是有严重症状小朋友的生长发育，有严重影响的腺样体肥大还是要及时治疗不要等它自愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

以下几类儿童容易出现腺样体的肥大，需要引起重视：

第一、患有急性慢性鼻咽炎的儿童：由于反复的鼻咽部的炎症刺激腺样体，就容易发生病理性的增生，最终形成腺样体的肥大。

第二、不及时就医的儿童：急性鼻炎得不到有效的治疗，反复的发作拖成慢性鼻炎，慢性炎症的反复刺激就容易引起腺样体的增生。

第三、缺乏体育锻炼的儿童：由于缺乏体育锻炼，体质就会减弱，就容易反复地上呼吸道感染，从而诱发腺样体的肥大。

第四、经常到密集人群中活动的儿童：因为在人群密集的地方活动容易出现交叉感染，就会反复地炎症刺激，使腺样体肥大。

第五、有遗传病史的儿童：如果有腺样体肥大的家族遗传病史，患上腺样体肥大的率就会比较高。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大是可以预防的。

第一、由于腺样体肥大是长期受咽部感染和反复的炎症刺激而发生，所以要预防小朋友反复的上呼吸道感染。

第二、儿童急性传染病、营养不良也会诱发腺样体肥大。

第三、寒冷潮湿和气候多变的地区容易反复地诱发急性上呼吸道感染，往往会引起腺样体的肥大。

第四、过敏反应会造成局部水肿，从而反复地发作腺样体肿胀，从而引起腺样体肥大。所在平时生活中要避免小朋友接触太多过敏原，减少过敏反应。

第五、急性炎症可以导致腺样体的充血肿胀，严重的会引起化脓。反复的急性炎症会造成慢性炎症，从而会引起小儿腺样体的肥大。所以要增强身体体质，减少各种感染的机会。