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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎老咳嗽如何止咳，要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行药物的选择。

第一、如果是气道出现感染引起的慢性咽炎以及咳嗽的症状，可遵医嘱根据剂量口服盐酸西替利嗪及苏黄止咳胶囊等。

第二、如果是慢性咽炎急性发作出现的咳嗽，可以遵医嘱口服阿莫西林、头孢类的抗生素等进行抗感染的治疗。

第三、如果是反流性食管炎导致的慢性咽炎以及咳嗽症状，可以口服奥美拉唑进行治疗。

慢性咽炎出现咳嗽的患者，除了药物治疗以外，日常生活中也应该注意一定要饮食合理，可以多吃些清淡、营养、易消化的食物，千万不要吃辛辣、刺激性的食物。

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慢性咽炎输液治疗效果不明显。

因为慢性咽炎病程较长，症状也比较顽固，不容易治愈。据临床流行病学的研究，有80%的慢性咽炎的患者都是由于胃酸反流刺激咽喉部粘膜引起，此时口服抑酸药物具有良好的治疗效果，可以口服奥美拉唑、果胶铋等，同时少部分患者是由于长时间睡眠张口呼吸、进食辛辣刺激性饮食及吸烟、酗酒等因素引起，需要积极的避免以上诱因，慢性咽炎则可以逐渐的恢复。

另外，患者还应该注意平时应该适当少讲话，避免长时间用嗓，以避免耗伤津液，饮食上应该以清淡、易消化的饮食为主，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，避免大量的吸烟、饮酒以及浓茶、浓咖啡的刺激。如果患者具有胃酸反流的症状，还应及时治疗反流性食管炎、反流性胃炎等疾病。同时注意以温热、易消化食物为主，以避免导致反流加重，进一步刺激咽喉部黏膜而加重病情。

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慢性咽炎一般不会引起呼吸困难。

呼吸困难可由于咽部的急性炎症引起，其充血肿胀堵塞上呼吸道或者咽部有肿物阻塞引起，或由于喉部充血肿胀导致，比如急性会厌炎，可引起呼吸不畅甚至呼吸困难。

慢性咽炎虽然多见于成年人，但儿童也可以出现。全身症状均不明显，以局部症状为主。慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎，反流性咽喉炎等。各型的慢性咽炎的症状大致相似但多种多样，比如出现咽部的不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可以有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠的分泌物的粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性的咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁的吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作。若用力咳嗽或清嗓子可引起局部的黏膜出血，造成分泌物中带血。

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预防慢性咽炎，日常生活中应该注意以下几点：

第一、避免急性咽炎的反复发作。

第二、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态，从而提高自身整体的免疫力。

第三、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物、空气质量差的环境等对于咽喉黏膜不利的刺激因素。

第四、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病如：鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性的疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流等。

第五、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病如：贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。

第六、避免长期过度用声。

第七、尽量避免接触导致过敏性咽炎的致敏原。

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慢性咽炎是由炎症引起，其治疗的方法有很多：

第一、消炎治疗，慢性咽炎发作时可遵医嘱用雾化吸入疗法、口含含片等治疗的办法，从而改善局部炎症。

第二、患者平常要维持咽喉的湿润，通过多喝水、清淡饮食，注意合理科学地用嗓讲话、唱歌，从而减少慢性咽炎的发作。

慢性咽炎的治疗除以上外，还可以通过抗感染、中药含片、外贴膏药等方式来治疗，比如中药含片对于改善慢性咽炎所诱发的不良症状比较有功效，而且某些含片中主要的功效就是清热败火、清咽利喉，对于普通的咽喉炎或初期的咽喉炎都有着较好的控制效果。但是如果患者的咽喉炎病症较为严重，最好在医生的指导下使用合理的抗生素进行治疗，但众所周知，抗生素不建议长期使用。

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慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。引起慢性咽炎的常见因素包括以下几点：

首先是局部因素，比如急性咽炎反复发作，或延误治疗转为慢性；各种鼻腔疾病，比如鼻炎，致使鼻腔分泌物下流，反复刺激咽部所致；慢性扁桃体炎、牙周炎、下呼吸道慢性炎症等刺激。

其次是全身性因素，比如内分泌紊乱、免疫功能低下、贫血、消化不良等现象。

最后是日常生活中风险因素，比如吸烟及吸二手烟，过度饮酒，爱吃辛辣刺激的食物，饮食过咸、过快、过热、过冷，长期用口呼吸、粉尘刺激、用嗓过度等，都可能会加重慢性咽炎症状或诱发慢性咽炎。

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慢性咽炎不会引起癌变。

慢性咽炎主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上慢性咽炎症状尤其在说话稍多、食用刺激性食物以后、疲劳或者天气变化时加重。只要患者从生活上、饮食上注意，从情绪上进行调整，并遵医嘱使用局部药物，可较快缓解慢性咽炎症状。

生活上患者应该注意戒烟、戒酒，因为烟酒对咽喉部刺激比较大，有可能加重疾病产生。另外平时尽量不要接触有刺激性气味的气体。此外厨房要记得通风，减少油烟刺激，开空调时室内使用加湿器。饮食上多吃清淡、易消化食物，不要吃辛辣、刺激、油腻及过咸食物，多吃新鲜水果和蔬菜，平时多喝水润喉，有助于疾病恢复。

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因为慢性咽炎的炎性分泌物及病菌长期停留在咽部，可以发生口臭，少部分的病人会出现说话劳累，说话时一开始还算轻松，越说越感到劳累，不仅影响别人，也极大的影响了患者的正常社交。

慢性咽炎除了会引起口臭以外，还可以导致咽喉部的抵抗力下降。当遇气候发生冷、热变化时，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染性病灶。因此，慢性咽炎患者容易经常患上感冒。

另外，长期患有慢性咽炎，极易导致病菌及毒素侵入血液，引起比如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等全身疾病，对身体的危害极大。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎需要进行喉镜的检查，主要是通过喉镜检查和喉内窥镜的检查，来判断咽喉是否存在炎症，为治疗方案提供重要的线索。慢性咽炎患者除了需要做喉镜检查以外，还可以遵从医嘱做以下检查：

第一、常规体格检查。体格检查主要是观察患者发病时期的症状。患者发生慢性咽炎的时候，会导致喉咙疼痛、干燥有刺激感、咽喉有异物感、分泌物不易咳出。另外，严重患者还可以发生全身不良反应，比如恶心、呕吐、发热等。

第二、鼻腔检查。因为慢性咽炎是一种复杂性疾病，咽喉和鼻腔的位置比较接近，通过鼻腔检查主要判断患者是否发生了慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。

第三、全身检查。全身检查包括的项目很多，比如血液系统检查、血常规、肝功能、肾功能检查，这些检查项目虽然不能直接诊断慢性咽炎，但可以起到辅助检查的效果，还可以排除隐匿身体内的其它病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。