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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎可以考虑腹腔镜检查，腹腔镜检查可以明确具体有没有病变存在的区域，以及了解局部病变存在相应原因，再进行针对性治疗。

腹腔镜手术是在肚子上打几个孔，然后把镜子拿一个摄像头进去，可以把腹腔里的状况反映在外界的显示器上，医生通过显示器观察，可以了解腹腔内状况。对于慢性盆腔炎症患者，尤其是通过各种治疗，症状都得不到改善，得不到缓解时，可以考虑做腹腔镜检查来明确局部病变类型。如果考虑有逐步脓肿，也可以做脓肿细菌培养，做脓肿切开引流，对于治疗还是有很好的帮助。

另外有一些患者，比如存在有不孕症的问题，也可以通过腹腔镜检查来了解局部输卵管状况，来评价不孕症原因，是不是和慢性盆腔炎症有关系，对于慢性盆腔炎症患者，采取腹腔镜探查还是有价值的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据患者的病情酌情而定，并不是一概而论的。

如果患者病情比较轻，通过药物治疗以后，有明显的改善或者是完全缓解，患者就不需要去做定期的复查，只需要去做常规的妇科体检，体检的间隔一年就足够。如果治疗以后没有改善或者病情加重，可能就需要随时到医院检查，以便治疗，进行相应的干预。复查大概在每2~3个月复查一次就可以，来评价目前治疗方案是不是可以让病情在一定程度上进行控制。

另外就是自己的调理，要注意个人的卫生，需要增加机体的免疫力，尽量的去做锻炼。另外就是饮食上要以易消化、有营养的食品来提高机体的免疫力，促进盆腔炎症的治疗。理疗也可以一直坚持。

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患者得了慢性盆腔炎需要做分泌物检查、B超检查、血常规检查等。

第一，分泌物检查，主要是从阴道或者是宫颈取分泌物，如果有脓液，可以做显微镜或者是检验的方法，有些时候还需要做相应的病原体的培养，来明确慢性盆腔炎症的发病原因。

第二，超声检查，现在用的最多的是就是阴道超声，是临床当中最常用的无创的检查，可以通过超声多普勒的方式，来了解子宫、卵巢以及盆腔的状况，而慢性盆腔炎的患者也需要通过超声的检查了解子宫、卵巢有没有输卵管积水、盆腔的肿物等，这些检查通常都是无创的，也是最常用的方法。

第三，血常规检查，是医疗当中用得最多的，可以反映炎症性的变化。慢性的炎症反应并不是特别多，如果急性发作时，像白细胞，尤其是中性粒细胞会有不同程度的增加，也提示全身存在炎症的状况，再结合妇科的查体，就能明确到底有没有慢性盆腔炎症存在。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

所有疾病在治疗好转后都可能会反复。因为局部的组织器官在，可能会导致局部组织器官发病的因素。慢性盆腔炎炎症，时间比较长，局部的组织结构可能会有破坏，尤其是表现为粘连、局部增生或瘢痕形成，保守治疗药物或理疗都不能完全改善，只是局部的症状缓解。患者通过积极有效的治疗后，可能症状在一定程度上减轻或完全缓解，但如果有诱因，比如抵抗力差，比如乙肝，或者额外的因素，都可能会有疾病的反复。

在日常的时候，需要以预防为主，注意经期卫生，如果有宫腔操作史，要注意手术以后预防上行感染。经期要严格避免同房，尽量做到预防。慢性盆腔炎症可能会有缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

临床上患者出现以下症状，应警惕慢性盆腔炎的发生：

第一、慢性盆腔痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。

第二、不孕及异位妊娠。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

第三、月经异常。子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经，性感不快。盆腔淤血可致经量增多，卵巢功能损害时可致月经失调。

第四、全身症状，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

那天，我刚刚结束例假，身体有些疲惫。我的女朋友突然提出了要同房，我也没有多想，就答应了。结果，不久后，我开始感到下腹部有些不适，并且分泌物变得黄色。我担心极了，不知道该怎么办。

我立刻打开了京东互联网医院，通过线上问诊功能找到了一位生殖健康与不孕症科的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我在例假期间同房，可能导致了盆腔炎。他让我注意保暖，并建议我用妇炎洁进行清洁。但是，由于我在学校宿舍，不方便使用妇炎洁，医生又为我提供了其他的用药建议。

医生非常耐心，不仅详细解答了我的问题，还为我开具了处方。他告诉我，如果症状没有缓解或者加重，需要及时去医院就诊。我非常感激医生的专业和细心，也庆幸能够通过线上问诊得到及时的治疗建议。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医疗会为更多的人带来便利。

那天，我正在家中照顾两岁的孩子，突然注意到阴道口处有个肉疙瘩。这让我心里有些不安，毕竟这种情况很少见，于是我便决定向医生求助。

在京东互联网医院，我找到了一位专业的妇科医生。医生在了解到我的情况后，耐心地询问了我是否生育过、是否有咳嗽、跳绳等活动时漏尿等问题。我回答了医生的问题，并上传了阴道口肉疙瘩的照片。

医生在看过照片后，告诉我这可能是阴道壁膨出，可能与生育有关，怀孕生育盆底功能损伤后可能盆腔脏器脱垂。医生建议我到妇科盆底中心评估盆底功能后做物理治疗。

虽然得知了病因，但我还是有些担心。医生似乎看出了我的顾虑，便详细地解释了盆底功能损伤的原因和治疗方法。她还告诉我，子宫脱垂的患者也不是生完孩子就子宫脱垂的，而是到一定年龄，在一些腹压增加的诱因下就脱垂了。这让我对病情有了更深的了解。

随后，医生建议我到网上查找凯格尔运动的做法，或者到医院盆底中心学习如何做。在医生的指导下，我开始坚持做凯格尔运动，渐渐地，我感觉肉疙瘩的症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天，我像往常一样打开了我的手机，点开了那个熟悉的互联网医院平台。画面上，一位温柔的女医生出现在屏幕上，她亲切的问候让我感到一丝安心。‘您好，最近有什么不舒服吗？’医生问道。我告诉她我最近有点儿小问题，尿路感染的症状让我有些困扰，而且小腹坠胀，小便也有酸痛感。医生耐心地询问了我一些细节，并给出了建议。

时间过得很快，转眼间我已经70岁了。前些日子，我发现我尿路感染的症状有所缓解，但小腹坠胀和尿频的问题依然存在。而且，我竟然出现了妇科的出血症状，这让我十分担忧。我立刻预约了互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

在医生的建议下，我进行了血常规和尿常规的检查，结果显示白细胞不高，尿常规也没有发现异常。医生根据我的症状，考虑老年性阴道炎和盆腔炎的可能性较大，但绝经后出血需要排除子宫内膜病变。医生告诉我，如果我不想立即做进一步的检查，可以先进行抗感染治疗，观察症状是否缓解。

经过一段时间的抗感染治疗，我的症状确实有所缓解。我开始觉得小腹两侧的酸胀感减轻了，而且小便的酸痛和尿频也有所改善。但是，我仍然有些担心，于是再次咨询了医生。医生告诉我，慢性炎症可能导致血象不高，但已经为我提醒了医生，她会尽快回复我。

在等待医生的回复期间，我去了医院进行了B超检查。结果显示，我有一些积液，医生建议我住院做宫腔镜检查。虽然有些担心，但我还是决定接受检查，希望能够找到病因。

终于，医生的回复来了。她告诉我，如果抗感染治疗，可以吃一些抗生素类药品。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。虽然我仍然需要继续观察和治疗，但我知道，有医生的陪伴，我不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到十分安心，我真的很感谢她。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近总是感觉下腹部有些疼痛，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇产科医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、时间以及伴随的其他症状。医生很耐心，他告诉我，虽然不能确定具体病因，但根据我的症状，可能是盆腔炎或者是卵巢问题。

医生建议我进行B超和触诊等检查，以便更准确地判断病因。我按照医生的建议去了医院，检查结果显示确实是盆腔炎。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心。他告诉我要注意休息，避免受凉，并给我开了一些药物。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心倾听和关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天是一个晴朗的周末，我像往常一样在家里照顾孩子。可是，这段时间我发现自己的身体有些不对劲，小肚子下坠疼，疼的时候白带就会有点多，而且月经也变得不规律，有时候还提前。

我决定通过网络问诊的方式寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一些基本信息，比如结婚情况、生育情况、身高体重等。

经过医生的诊断，我得知自己可能患有盆腔炎。医生***详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案：使用康妇消炎栓和口服康妇灵等中药进行治疗，需要至少三个月的时间。医生还提醒我要注意休息，避免过度疲劳，不要生气，保持良好的心态，同时注意保暖，每天热水泡脚，小腹部可以用盐袋热敷。

在治疗过程中，我发现医生***非常关心我的病情，每次问诊都非常耐心，详细地解答我的疑问。而且，医生***还提醒我在月经期需要停药3～5天，让我感受到了医生的细心和专业。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，小肚子下坠疼的情况明显减轻，白带也变得正常。我非常感谢京东互联网医院和医生***的关心和帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我已经在江苏生活了四年，但盆腔炎这个顽疾却始终如影随形。我不禁想起，这是我看过无数次的医生，每次都是肚子疼、想小便、腰疼，裤子上还总是有点红。

在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊。我满怀希望地选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的妇科医生。她耐心地询问了我的病情，并根据我的情况给出了建议。

医生告诉我，慢性盆腔炎很顽固，西医治疗效果有限，但中医调理可能会有所帮助。她还建议我加强锻炼，增强体质。我虽然有些失望，但仍然决定尝试。

经过一段时间的调理，我的症状有所缓解。我开始意识到，虽然这个病很难根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，症状是可以得到控制的。

医生还提醒我，个人卫生非常重要，连我老公也要注意卫生。这让我意识到，健康不仅仅是自己的事，也是整个家庭的事。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于盆腔炎的知识，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，只要我们共同努力，这个病最终会得到控制。

在经历了新冠的折磨后，我本以为自己已经恢复了健康。然而，最近我开始出现了一系列奇怪的症状。我的月经变得异常稀少，颜色也变成了黑褐色。每次擦拭时，总会有一些血丝流出，但却流不太出来。同时，我还经常感到尿频和小腹胀痛，尤其是在晚上睡觉时，这种疼痛感更为明显，两侧的屁股和腰骶部位也会酸痛不已。这些症状让我感到非常焦虑和困扰。

我曾经去医院做了尿检，医生告诉我没有炎症，可能是因为吃药的原因。但我依然担心自己可能患上了慢性盆腔炎，因为上个月我也出现过类似的症状，最后是通过吃妇科千金片和头孢克污才好转的。为了寻求更专业的帮助，我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否有吃过寒凉的食物，特别是冰的水。我承认自己最近有吃过冰的水。医生解释说，冰的水可能会导致宫寒，从而引起月经不正常的症状。医生建议我喝一些姜汤来帮助调理身体。

在我们的对话中，医生还提到了盐酸左氧氟沙星和三金片这两种药物。医生认为，盐酸左氧氟沙星可以继续服用，但如果出现副作用，应该及时停止。同时，医生也建议我口服三金片来帮助缓解尿路感染的症状。医生强调，如果喝姜汤后症状没有改善，可能需要考虑慢性盆腔炎的可能性，并继续服用妇科千金片进行治疗。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也学到了很多关于自己的身体和健康的知识。在线问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意，我相信这将是我今后寻求医疗帮助的首选方式之一。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑来到了互联网医院。手机屏幕上，***医生温柔地问候着我，让我感到一丝安心。

我向***医生描述了我的症状：同房后出血，颜色与月经结束时相似，持续数日。之前，我被诊断出有盆腔积液，但至今未用药。

***医生非常耐心地询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。她告诉我，之前宫颈糜烂的手术已经治好，但现在出现的白带异常可能与慢性炎症有关。

***医生建议我进行白带常规和宫颈检查，以确定病情。她还提醒我，虽然目前看起来不是什么大问题，但年纪轻轻的我仍需每年复查，以防万一。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行了复查。检查结果显示，我的白带确实存在一些异常，但并非严重问题。同时，月经量和颜色也变得正常了。

我非常感激***医生的专业和耐心。在互联网医院，她就像一位知心朋友，为我排忧解难，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为越来越多人的健康守护者。

那天，我正在家里休息，突然感觉肚子一阵剧痛，仿佛有无数针在扎着。我想起了之前听说的一个平台，叫做京东互联网医院，便抱着试试看的心态，打开了这个平台。

在平台上，我描述了我的症状，一位经验丰富的妇科医生很快就回复了我。医生询问了我月经的时间、疼痛程度以及是否有其他不适感。我如实地回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的描述，很可能是盆腔炎引起的疼痛。医生还提醒我说，月经期间同房确实会对身体造成一定的影响。我听了医生的讲解，心里多少有些紧张。

医生为我开了一些药物，并告诉我如何用药。虽然我对医生的建议还是有些犹豫，但考虑到自己的身体状况，我还是决定试试。

在用药后的几天里，我的疼痛确实有所缓解。我开始对这位医生产生了信任，并在平台上留下了好评。医生不仅医术高超，还非常耐心、细心，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖这样的平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，忙碌地生活着。直到前天晚上，我突然感到一阵剧烈的腹痛，让我无法入睡。第二天一早，我立刻决定去医院检查。

到了医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的病情，并为我做了全面的检查。检查结果显示，我的盆腔积液较多，医生怀疑是黄体破裂。

医生告诉我，虽然我不确定具体情况，但需要休息观察两天后再复查超声。听到这个消息，我心中有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。她耐心地解释了病情，并告诉我不要过于担心。

在接下来的两天里，我按照医生的指导休息，并按时服药。第三天，我再次来到医院复查。医生告诉我，积液是由于黄体破裂少量出血引起的，目前出血量不算太多。

医生还为我开了止血药，并建议我补血。我按照医生的指导，按时服用药物。在医生的关心和指导下，我的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。她们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的安慰。感谢医生们为我们付出的一切，愿你们都能健康快乐！