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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

大姨妈推迟12天了还没来，排除怀孕，而且脾气大，总感觉肚子不舒服，快来了但是就是不来，这是月经不调。只要有停经史，排除了怀孕，一定就是月经不调的问题。当然月经不调是非常复杂的问题，有的人可能就是表现为推迟来，有的人可能就是淋漓不尽，有些人可能就是表现为量的问题。建议做B超看一下子宫内膜的厚度，如果内膜很厚，排除了怀孕，可以用一点孕激素。孕激素吃几天之后停下来，大概2-3天左右就会有撤退性的出血。月经不调的原因有很多，如果说孕激素用了之后，能够正常来月经，说明体内的孕激素是不足的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

植物神经功能紊乱会影响月经。

随着现在生活节奏的加快，人们在生活、工作、学习等各方面承受的压力也越来越大，精神经常处在一种紧张的状态，不能够及时的放松和调整。另外，婚姻挫折、家庭纠纷，情绪紧张，外伤和手术后危症等等，都给人们增加不少的心理负担，对女同志这种情况会更加明显。因为女同志情绪比较敏感，当这种心理负担超过机体承受极限的时候，就会造成植物神经紊乱，出现失眠、头痛、焦虑、抑郁、强迫、厌食等等症状。

由于生活或工作的影响，经常熬夜，作息颠倒，这种情况也容易导致女性内分泌失常引发月经不调。造成植物神经紊乱和月经不调的因素有很多相似之处，也可以说植物神经紊乱，就是引起月经不调的一个重要因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 妇科 主任医师 商敏

月经失调多久能调理好并没有具体的时间，因为每个患者的病因、体质不一样。

调理月经首先需要找到病因，然后再调理。如果是子宫内膜息肉导致的月经淋漓不尽，可以通过宫腔镜手术切除息肉；如果是盆腔炎、阴道炎导致的不规则出血，就治疗炎症；如果是排卵不规律，同时又有生育要求，可以考虑促排卵治疗；如果是因为情绪和压力导致，要从这方面来进行调节。 除治疗以外，月经失调的人群平时还要注意以下几点：

一、规律饮食，少吃辛辣刺激性的东西以及寒凉的食物，这些食物容易引起内分泌紊乱，从而引起月经周期紊乱或月经量过多、过少。

二、注意保暖，不要着凉，尤其是手脚和小腹部不要着凉。如果着凉会引起月经量减少，周期不规律，严重的还引起痛经。

三、规律睡眠，不要熬夜，每天尽量在11点之前睡觉，有助于内分泌调节。

13岁近2个月没来月经，可以先观察。因为可能是刚刚来月经，月经周期还不是很规律，月经内分泌轴还不是很稳定，此时可能会有一些月经紊乱。如果没有其他的不舒服，没有大出血，可以先观察。但如果很焦虑，还是想要去看一下，可以到医院做妇科经直肠的B超，看一下内膜的厚度。也可以用药催一下月经，比较常用的药物是黄体酮。

吃甲疏咪唑会打乱月经吗？

那天，我正在为左下腹的隐隐作痛而烦恼。末次月经是4月2日，月经一直规律，但这次却明显提前了。我不禁担忧起来，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的月经情况，以及是否有妇科内诊和阴超的结果。我告诉她，我做了阴超，但医生并没有给我做妇科内诊。

医生根据我的情况，告诉我可能是因为黄体囊肿导致的排卵疼痛，并建议我观察疼痛是否好转。幸运的是，疼痛很快就消失了。医生还告诉我，如果吃了药后还是不舒服，可以暂时停药。

然而，停药后我出现了拉肚子的情况，左侧腰也很疼。我又联系了医生，她详细询问了我的症状，并告诉我可能是药物导致的副作用，或者是我吃坏了东西。

医生建议我吃思密达止泻，注意饮食清淡，并口服抗生素治疗盆腔炎。我还询问了医生关于抗生素的选择，她告诉我如果不在备孕，可以吃头孢呋辛加甲硝唑。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

那天，阳光明媚，我正在忙碌地准备下班。突然，手机响起了，是我的好友小梅。她焦急地说，她最近感觉下面不舒服，白带带血，还伴随小腹疼痛。我赶紧安慰她，让她不要紧张，告诉我详细的情况。

小梅说，她男朋友把手指伸进了下面，第二天就出现了这种情况。我告诉她，这可能是阴道炎伴盆腔感染，建议她去医院做白带常规和子宫付款的B超检查。

小梅犹豫了一下，问我有没有别的办法。我告诉她，可以先吃点消炎药，如果疼痛减轻了就继续吃，至少吃一周。于是，她买了左氧氟沙星片，问我可以吃吗。

我告诉她，问题应该不会太大，估计就是炎症引起的。可以吃，但她以前没吃过头孢类的药物，所以我又建议她加头孢克肟胶囊一起吃，效果会更好。

在询问了她有没有过敏的药物后，得知她没有过敏，我就让她可以放心地加药。此外，我还提醒她，如果有出血不建议塞药，让她注意休息，不要劳累，不要着凉。

在医生的指导下，小梅按时吃药，注意休息。几天后，她的症状明显好转，白带也不带血了，小腹疼痛也消失了。她非常感激我，说医生真的很负责，也很关心患者。

通过这次经历，我深刻地体会到了医生的责任和担当。作为一名医生，我们需要有丰富的医学知识，更需要有耐心和爱心，去倾听患者的声音，关心他们的健康。

那个周末，我刚刚结束了一次忙碌的工作，心情沉重。回到家，我躺在床上，脑海中浮现出那个困扰了我多日的问题。我决定，是时候寻求专业医生的帮助了。

我打开手机，登录了京东互联网医院，开始我的线上问诊之旅。面对屏幕，我详细地描述了我的症状：月经刚刚干净，同房时没有采取安全措施，且出现了小腹轻微胀痛。我有些紧张，生怕医生会责怪我。

医生非常耐心地询问了我的月经周期，得知我的月经周期只有三四天，便告诉我，如果在月经周期的第六天同房，怀孕的几率很小。听到这个消息，我松了一口气。

然而，我的担忧并没有结束。医生进一步了解到我之前被诊断出慢性盆腔炎，目前正在服用中成药。医生询问我是否吃过消炎药，我回答说我一直只服用中成药。医生告诉我，现在肚子疼，应该还是炎症，建议我服用西药消炎。

医生为我开具了克拉霉素缓释片和替硝唑的处方，并告诉我这两种药物不会与紧急避孕药冲突。听到这个，我心中的石头终于落地。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在线上问诊结束后，我感到非常欣慰。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。我也意识到，在线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能得到专业、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。由于最近身体状况不佳，我通过线上咨询的方式寻求帮助。医生***亲切地与我交谈，详细了解了我的病情。他告诉我，我的报告显示有炎症，建议我继续服用金凤丸和芬玛通，并根据病情考虑是否需要增加针对炎症的药物。

医生在了解了我的26宫腔手术史后，表示对我的病情有了一定的了解。他耐心地解释了治疗方案，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的处方用药，每天按时服用，虽然过程有些艰难，但我始终坚信，只要按照医生的指导去做，一切都会好起来的。

在用药期间，我遇到了一些困扰。有一次，我突然感到肚子有点隐隐作痛，而且白带中偶尔会有血丝。我有些担心，立刻向医生反映了这一情况。医生告诉我，这是手术后的正常现象，不必过于担心，但如果有加重的情况，请及时联系他。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我再次与医生沟通时，他告诉我，我已经达到了预期的治疗效果，可以继续用药，但需要定期复查。我心中满是感激，对医生的关怀和指导表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我的主治医生，一位温柔的女性，用她那和煦的声音安慰着我，让我感受到了家的温暖。

医生首先询问了我的病情，耐心地听我讲述手术后的种种不适。她不仅关注我的身体症状，还细心地询问了我的生活习惯和心理状态。在她的引导下，我逐渐敞开心扉，把所有的担忧都说了出来。

医生告诉我，我的B超结果显示盆腔有炎症，而且我的HCG值不稳定。她为我制定了治疗方案，并耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用。她还提醒我要注意饮食，适当锻炼，并保持良好的心态。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，了解我的恢复情况。她的关心让我感到无比温暖，也让我对治疗充满信心。有一次，我因为工作忙碌而忽略了用药，医生在得知后立刻联系我，耐心地提醒我按时用药，并安慰我不要担心。

除了治疗，医生还关注我的心理健康。她告诉我，怀孕这事儿本身就是天时地利人和的事情，心理压力过大反而会影响恢复。她还建议我尝试中医灌肠，并鼓励我积极参加运动，保持良好的生活习惯。

在我备孕的过程中，医生一直陪伴在我身边，为我提供专业的指导和支持。她的敬业精神让我深感敬佩，也让我对未来的生活充满了希望。

如今，我已经顺利地完成了治疗，身体也恢复了健康。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位温柔的主治医生，是她用她的专业和爱心，让我走过了这段艰难的历程。

我一直以为自己只是普通的妇科问题，直到疼痛开始影响我的日常生活。起初，疼痛只是偶尔出现，但随着时间的推移，它变得越来越频繁，越来越剧烈。每当我去医院，医生总是给我开一些药，但效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索“肾阳虚腰疼怎么治疗”，才发现自己可能患有慢性盆腔炎。

我决定尝试在线问诊，找到了一个专业的妇科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了治疗方案。首先，医生建议我吃两盒妇科千金胶囊，如果无效，则尝试中药灌肠。起初，我对这种治疗方法持怀疑态度，但医生解释说，中药灌肠可以直接作用于盆腔，效果更好。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我用灌肠器将温暖的黄白洗液注入体内。虽然一开始我对这个过程感到不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了。同时，医生也提醒我要注意月经干净后的卫生，避免感染。

经过十天的治疗，我的疼痛明显减轻了。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来充满了希望。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了一个专业的医生，帮助我解决了长期困扰的问题。

我曾经是一个乐观向上的人，总是充满活力和热情。然而，两年前的一场疾病改变了我的生活。慢性盆腔痛如同一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每当我试图做一些事情时，疼痛就会如潮水般涌来，迫使我放弃所有的计划和梦想。

最让人困扰的是，这种疼痛与我的情绪和意识高度相关。每当我感到焦虑、紧张或恐慌时，疼痛就会加剧。反之亦然，疼痛的存在也会让我更加焦虑和恐慌。这种恶性循环让我感到无助和绝望。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药、进行物理治疗和尝试不同的饮食习惯。但是，所有的努力都没有带来持久的改善。直到我在网上找到了一个医生，他建议我去精神专科医院进行检查。

在医生的指导下，我开始接受心理治疗和药物治疗。通过这些方法，我逐渐学会了如何管理我的情绪和疼痛。现在，虽然我仍然会有疼痛的日子，但我已经不再被它所控制。我重新找回了生活的乐趣和目标，开始享受每一天的美好。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了省立东院。腹部隐痛已经持续了两周，那种不适感让我坐立难安。医生给我开了康复消炎栓，但我还是不放心，决定再寻求一位专家的意见。

于是，我选择了线上问诊，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。她先是询问了我的病情，得知我之前没有腺肌症，但有痛经的困扰。医生耐心地告诉我，根据我的症状，腺肌症的可能性较大，建议我做个B超检查。

我回忆起之前在查体中心做的B超，结果一切正常。医生告诉我，查体的报告有时候不太准确，建议我重新做个专业的B超检查。

就这样，我在京东互联网医院完成了一次线上问诊。医生的专业、耐心和友善让我倍感温暖。虽然她没有亲自为我诊断，但她的建议让我对病情有了更深的了解。

几天后，我再次来到省立东院，做了专业的B超检查。医生根据检查结果，最终确诊了我患有腺肌症，并为我制定了治疗方案。这一切，都离不开京东互联网医院那位医生的专业建议。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。不仅节省了时间，还能在第一时间得到专业医生的诊断和建议。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖和关怀。

那天，我正在为即将到来的排卵期做准备，按照医生的建议，我开始服用叶酸。然而，大概两个小时后，我开始感到头痒，紧接着腹部传来一阵阵的疼痛，就像是来大姨妈时的那种感觉。疼痛并不十分强烈，但我还是决定记录下来。

第二天，疼痛愈发严重，下体开始出现粉色的出血，量不多，但颜色很淡。我立刻想起了医生之前的话，决定在线上咨询这位医生。

医生询问了我的情况，我如实相告。医生通过分析我的症状，推测这可能与排卵期或月经周期有关。他建议我注意观察下一次月经的时间，并告诉我，如果疼痛严重，最好还是线下就诊。

考虑到当时的情况，我决定暂时按照医生的指导在家休息，并继续观察症状。医生还为我开了一些治疗盆腔炎的药物，让我先服用看看情况。

几天后，疼痛有所缓解，但出血仍未停止。我又一次联系了医生，他告诉我，如果症状没有明显改善，我应该去医院做进一步的检查。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关心。他不仅通过线上咨询为我提供了及时的指导，还在我需要时提供了药物支持。我非常感激他的帮助，也为自己能够享受到这种便捷的医疗服务而感到庆幸。