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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产儿由于器官发育不成熟,会出现发育迟缓,因此在出院后,家长应做好护理,从而使其追赶上正常儿童的发育水平,护理的措施主要是:
1、精心喂养
做好母乳喂养,从而让早产儿尽早追赶上足月儿生长发育水平。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月母亲的多,能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染作用明显,所以早产妈妈可以在医生指导下尽早开始哺乳。
2、遵医嘱用药
由于早产儿出生时发育不成熟,虽然出生后在医院的治疗会促进器官功能逐渐成熟起来,但仍然可能存留一些问题,比如贫血、骨发育不良、慢性肺功能异常、视力发育异常等,因此出院回家后应遵医嘱继续用药治疗。
3、预防感染
早产儿抵抗力相对比较弱,因此避免感染很重要。家属在接触早产儿前须洗净双手,同时注意手部的温度,避免温差带来的刺激。早产儿的用品也要消毒干净,以防接触感染。
4、做好保暖
早产儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积大,容易散热,不注意保暖的话易出现低体温,因此室温应保持在24-26℃。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿如果出现体温升高,在退热方面一般分两方面来处理。
首先对于早产儿,如果出现体温升高,往往提示孩子存在比较严重的感染,这时要先对孩子进行,积极的相应检查,确认引起孩子感染的原因是什么,比如孩子可能会有较严重的细菌感染,要进行积极的抗感染治疗,对于孩子体温升高的一个降低,才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外,针对早产儿来说,因为孩子比较小,一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿,如果出现发热,一般都是不推荐药物治疗的,孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度,可以适当的减少孩子穿的衣服,减少孩子裹的包背,这样解开衣服和被子之后,很多孩子体温就会下降。
也可以适当的调整孩子所处的环境温度,另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡,对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿,本身体温升高只是一个表现,是感染性疾病的症状,所以要首先针对性的进行相关的病因检查,进行相应的对因治疗,这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产儿因为其体温低、调节体温的能力不完善,所以出生后需要在保温箱中生活一段时间,具体要待多久则因人而异,取决于宝宝恢复情况以及是否有新生儿黄疸、贫血、肺炎等合并症。
保温箱能给婴儿提供恒定的温度和湿度,对于新生儿需求的温湿度医学上叫做中性温度。一般来讲,新生儿的中性温度是随着生长指标不同而变化的,比如在出生的头24小时内,他的中性温度是32-36度,胎龄越小的宝宝,需要的中性温度就会越高。对于足月、没有疾病的孩子来讲,通过增添衣物就可以适应外界的温度。但对于早产儿以及患有疾病的宝宝来讲,则必须进入保温箱中进行生长发育,才有利于疾病康复。
除了能给予早产儿恒定温湿度,保温箱跟外界相对隔离,能减少细菌感染机会。而且保温箱可以连接各种生命支持设备和监护仪器,能直接监测体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况,辅助早产儿治疗。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
如何确定是不是早产儿,只需要看胎龄就可以。
在胎龄37周以前出生是早产儿,而如果孩子是在胎龄37~42周之间出生是足月儿,如果孩子是在胎龄42周以后出生是过期产儿,所以对于如何确定,孩子是不是早产儿,实际上非常简单,只需要看胎龄就可以了。
孩子只要胎龄在37周以前出生,就是早产儿。当然对于早产儿,现在根据孩子胎龄的不同也分为超早产儿及早产儿,包括普通早产儿、晚期早产儿等等。另外根据孩子的体重和胎龄的匹配度,也可以把孩子区分为小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿等等,这些孩子的预后都是不同的。一般如果孩子的胎龄越小,出生体重越低,这个时候孩子发生各种并发症,包括遗留各种系统的后遗症的机会,相对比较大。
所以对于早产儿,如果孩子是早产儿,这个时候在出生之后最好及时请医生对孩子进行检查,根据孩子的病情,决定是否需要进行相关的处理,以免孩子发生比较严重的疾病,容易遗留后遗症,对孩子产生比较大的影响。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿和足月儿的区别,首先二者之间最根本的区别主要是胎龄的差异。早产儿指的是胎龄37周之前出生的孩子,一般称为早产儿。足月儿是指的是胎龄37~42周之间出生的宝宝,如果孩子是42周以后出生的,称为过期产儿。所以对于早产儿和足月儿的区别最根本的是出生的胎龄不同。
其次孩子的出生体重可能是不同的。一般来说早产儿的体重,因为胎龄比较小,体重会比足月儿要低,足月儿往往体重要稍微重一些。但是对于足月儿,也有足月小婴儿体重是比早产儿还低的,所以出生体重并不是一个绝对的判断标准。
除此之外,早产儿和足月儿比较明显的区别主要是脏器发育情况不同,早产儿由于胎龄比较小,所以各个身体的脏器功能发育还不是特别成熟,非常容易出现各种各样的相关疾病。对于足月儿,孩子的身体各个脏器发育相对比较成熟,发生各种围产期的并发症的机会比较小。
所以对于早产儿和足月儿一般在胎龄、出生体重,包括各脏器发育情况、疾病的发生等方面都是不同的,对于足月儿,一般只要正常喂养就可以。对于早产儿要注意请医生确认孩子的情况,如果有相关的并发症,要及时进行相应的对因和对症处理。
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作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃
在生活当中是否可以通过一些生活的方式来减少发生性早熟的几率,以下几个方面是比较有益的:
第一,对于体重的控制,营养过剩导致的肥胖是可以引起性早熟的高危因素之一。因此在生活当中要避免孩子发生超重和肥胖,除了定期的监测升高以外,还需要进行体重的监测和控制。
第二,对于食物种类的选择,前面提到对于孩子生长发育的过程当中,食物是非常重要的环节,需要体现食物结构的多样化以及种类的合理化,但是在过程当中,需要尽可能的去避免一些快餐类的食品,包括油炸类的食品,过于重口味的食品等等。
第三,补品,过度的进补是导致性早熟的高危因素,比如过度的给孩子进补蜂王浆以及蝉蛹等等一些补品,对于正常饮食的孩子是没必要接受进补的,而过多的进补也有可能会成为性早熟的高危因素。
第四,如果家庭当中有一些相关的药物,需要妥善的存放,以免孩子误服,比如说避孕药等等。在临床上也不止一次的碰到有小年龄段的孩子,因为误服避孕药而导致第二性征提前出现。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲
孕妇胎膜早破出现以下情况时需要进行引产:
第一、足月胎膜早破,如果没有顺产及剖宫产的指征,建议可以进行引产,以免对胎儿造成影响。
第二、妊娠未满24周出现胎膜早破,胎儿的成活率比较低,还可能会导致孕妇出现感染的症状,因此也建议进行引产。
第三、出现胎膜早破后24小时,胎儿仍未娩出者,应当及时引产。
第四、胎儿发育环境不佳,当出现胎儿窘迫或者胎儿发育迟缓,羊水过少胎儿水肿等情况时,胎儿继续生长在子宫内,对胎儿的成长不利,应当及时采取引产。
第五、当孕妇出现绒毛膜羊膜炎,很容易引起胎儿在宫内出现感染,应当及时引产。
此外,妊娠月份过长,胎儿畸形,胎死腹中,孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿,在日常生活中需要注意从以下几点:
首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿,要根据孩子的情况选用合理的奶品,帮助孩子达到正常的追赶性生长,保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧,包括喂养姿势等,避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等,使孩子发生疾病。
除此之外,要注意调整孩子所处的环境温度,适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服,因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全,所以如果孩子所处的环境温度过高,容易出现发热;如果环境温度过低,可能会出现像硬肿症严重的并发症,对孩子影响比较大。
除此之外,在日常生活中,要注意做好孩子的护理,预防孩子发生感染,比如要做好孩子皮肤的正常清洁,另外避免孩子受凉或者接触病人。
另外家长要注意手卫生等,并且孩子使用的用具,比如说一些奶瓶等,要注意及时的消毒清洁,以免孩子在日常生活中发生各种感染。
所以在孩子日常生活当中,因为早产儿相对来说免疫力比较低,比较容易染病,所以要从喂养、生活环境,包括预防感染方面着手,避免孩子感染。
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作者:郑州大学第三附属医院 儿科综合 副主任医师 陈社菊
对孩子进行常规体检只做生长发育检测,是远远不够的,我们要结合营养指导,医生才能了解,孩子目前的生长速率、发育水平才能根据孩子制定个性化的营养指导方案。从满月开始建立宝宝的健康档案,定期连续的观察宝宝的生长发育指标。通过医生全面科学的指导,发现父母的喂养误区和宝宝的生长发育偏离给予及时的合理的喂养指导能够使宝宝茁壮成长。
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作者信息:北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东
胎儿窘迫一般不建议顺产。
因为出现胎儿窘迫的症状,说明胎儿在子宫内出现缺氧的情况,如果不及时进行处理,很容易危及到胎儿的健康和生命,所以需要在医生的指导下,通过进行剖宫产的方式缓解。但是如果出现宫口已经开全的情况,并且胎先露,已经达到坐骨棘水平以下,或者是短时间内可以分娩,是可以采取顺产的方式。
在治疗疾病的同时,也要学会胎动计数,观察胎儿有无出现不适的症状,多吃一些清淡的饮食,如小米粥、大米粥等等,为机体保持充足的营养,以提高身体的免疫能力,但是需要避免吃如下食物,如辣椒、生葱、生姜、花椒等,以免对胎儿造成影响,还会增加感染的几率。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产是孕晚期特别需要注意的事情,当患者孕37周前出现下面这些表现时,就要当心早产的可能。
首先是出血,少量的出血是临产的标志,但是如果出血的量比较大或者宫颈出血,这些非正常的出血,就标志着可能要早产了。建议用卫生垫止血,然后迅速的送往医院,检查出血的原因,监测胎儿宫内的安危,避免意外情况的发生。
其次是子宫收缩异常,子宫收缩异常也是早产的信号。孕期子宫通常处于比较松弛的状态,到了怀孕的中期时,子宫通常一天会收缩3-6次,这个时候,孕妈会感觉自己的肚子硬硬的,但是没有疼痛的感觉。如果子宫收缩次数出现异常,每小时达到3-5次,应立刻去医院观察、治疗。
然后就是腹部变得比较僵硬,怀孕8个月以后,如果腹部经常性变得比较僵硬,尤其是下腹部反复地变软、变硬,同时伴有发胀的感觉,也提示早产。
最后就是身体内有温水样的东西流出,身体内有温水样的东西流出是早期破水的现象,一旦出现破水的现象,要立即垫高臀部,以免羊水流出过多或脐带脱垂。
我还记得那天,16天大的宝宝因为头经常歪一边而让我心急如焚。作为新手妈妈,我不知道这是正常现象还是需要就医。幸运的是,我找到了一个在线医生咨询平台,通过视频问诊,医生告诉我这是早产儿的常见现象,并给出了详细的解决方案。
医生首先让我检查宝宝两侧颈部是否对称,确认没有问题后,建议我让宝宝交替睡在两侧,以防止头部定型不良。同时,医生还提醒我在半岁前注意宝宝的头部姿势,避免长时间保持同一姿势。
除了头部问题,宝宝还出现了鼻塞现象。医生建议我使用生理盐水滴鼻子,吸鼻器或者棉签清理鼻子,动作要轻柔。这些小技巧都非常实用,帮助我解决了宝宝的健康问题。
在线医生咨询平台为我提供了便捷、专业的医疗服务,解决了我作为新手妈妈的疑虑和困扰。现在,宝宝已经健康成长,我也更加自信地面对育儿的挑战。
我是一位新手妈妈,最近宝宝的肚脐掉了一半,里面白色像化脓了,非常担心。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我这其实是正常的现象,白色物质是脐残端的胶质,并非脓液。医生建议每天消毒一次,保持干燥,避免湿水。同时,医生也提醒我不要使用肚脐贴或护脐带等物品,敞开更有利于干燥和愈合。经过一段时间的调理,宝宝的肚脐逐渐恢复正常,我也从中学习到了很多关于新生儿护理的知识。