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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿,在日常生活中需要注意从以下几点:
首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿,要根据孩子的情况选用合理的奶品,帮助孩子达到正常的追赶性生长,保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧,包括喂养姿势等,避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等,使孩子发生疾病。
除此之外,要注意调整孩子所处的环境温度,适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服,因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全,所以如果孩子所处的环境温度过高,容易出现发热;如果环境温度过低,可能会出现像硬肿症严重的并发症,对孩子影响比较大。
除此之外,在日常生活中,要注意做好孩子的护理,预防孩子发生感染,比如要做好孩子皮肤的正常清洁,另外避免孩子受凉或者接触病人。
另外家长要注意手卫生等,并且孩子使用的用具,比如说一些奶瓶等,要注意及时的消毒清洁,以免孩子在日常生活中发生各种感染。
所以在孩子日常生活当中,因为早产儿相对来说免疫力比较低,比较容易染病,所以要从喂养、生活环境,包括预防感染方面着手,避免孩子感染。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否可以吃药避免不能一概而论,要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免,一部分情况不能。
孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系,比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染,这时可以给母亲使用抗感染药物,母亲的感染得到控制后,可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动,可能有早产的趋势,这时也可以给妈妈使用保胎的药物,有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症,比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等,这时也可以考虑给母亲用药,比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等,缓解母亲的妊娠期合并症,也有利于避免早产的发生。这些情况下,可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。
如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产,这时,就不是吃药可以避免的,早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物,帮助促进孩子的肺成熟,以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产宝宝对能量的需求高于足月儿,但其胃容量小,消化能力相对较弱,因此需要采用少量多次喂养,并保证营养摄入,保证孩子生长发育需求。如果妈妈母乳充足,可以坚持母乳喂养。如果妈妈母乳分泌不足,就要混合喂养或使用配方奶喂养。
刚出生时,由于早产儿会被送进新生儿监护室,妈妈没法和早产儿待在一起。这种情况下妈妈更需要及时进行开奶,可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶,刺激乳汁分泌。有条件的话,可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里,送到监护室给宝宝吃。
出院后,早产儿,尤其出生时孕周特别小的早产儿,是需要定期喂养, 一般建议2-3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时,需要唤醒给予喂养。
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作者:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点:
第一、在体温高的阶段,要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候,家长要注意物理降温;如果体温升高到38.5℃以上,这时候一定要对症去服用退热的药物,比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同,家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。
第二、在高热阶段,注意保证液体的补给,家长要保证宝宝的液体摄入量,比如说奶,还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等,充分的给孩子补充水分,来弥补这种高热的体液的丢失。
第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热,对孩子自己来说是一次新的体验,也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段,要给予宝宝足够的安抚,虽然幼儿急疹不需要特殊治疗,但是在发热和出疹的过程中,家长也需要保持警惕,要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐,无法进食,甚至因为高热出现惊厥,或者有剧烈的咳嗽,排尿时哭闹明显等等。特别应该注意,如果发热过程中出现了皮疹,或者是在发热前就出现了皮疹,往往不是幼儿急疹的典型表现,要注意跟其他的一些疾病鉴别,这个时候需要及时的就医。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
佝偻病和奶粉喂养,一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间,也需要补充足够的维生素D,来预防佝偻病的发生。
维生素D是预防佝偻病的,一般宝宝出生以后两周,就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿,低出生体重儿,也就是出生体重小于2500克,或者是双胎或者多胎儿,生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁,是佝偻病的高发期,所以一定要及时的补充,补充的钙剂与否,决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量,0~6个月为300毫克,6个月到1岁为400毫克,1~4岁为600毫克。
各种配方奶粉中的含钙量,差别是比较大的,因此要根据这个情况另作补充,也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入,同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉,选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一,建议每天至少要2个小时。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
小儿疝气是一个先天性的发育异常,很难有效预防,但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率:
第一、要注意观察孩子的身体,看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块,如果有怀疑就要及时到医院就诊。
第二、有些家长担心孩子腹部受凉,喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧,以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站,站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。
第三、合理地安排孩子的饮食,要营养丰富,并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物,以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理,避免解大便时用太多的力量。
第四、天气变化以及早晚温差大的时候,要给孩子及时增加衣物,避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加,诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊,在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。
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作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅
小儿出现营养不良有以下几方面的因素:1、宝宝先天就不足,比如一些早产儿还有低出生体重儿,本身宝宝出生体重就小,低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝,称为低出生体重儿,本身出生体重就小再加上后天的喂养不当,这样就容易导致宝宝的营养不良,所以一定要注意也要预防早产,孕期要注意营养,避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病,比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良,比如有小婴儿的乳糖不耐受,发病率相对也是比较高的,乳糖不耐受,主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收,消化吸收障碍,这样乳糖主要是吸收是热量,热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加,所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素,还有一些慢性疾病,在有一些宝宝喂养不当,就是家长的一些错误的概念,给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学,也容易导致营养不良。
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作者:南昌市第三医院 儿科综合 副主任医师 万方锐
喂养方面要重视,在小婴儿期母乳喂养的孩子在母体的到很多乳铁蛋白、分泌性的ija等,都可以增强免疫力;添加辅食;及时补充铁锌元素与维生素,对预防疾病有好处。根据气候变化,室内室外穿不一样的衣服,不要过多的包裹,出汗以后更容易受凉。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿如果出现体温升高,在退热方面一般分两方面来处理。
首先对于早产儿,如果出现体温升高,往往提示孩子存在比较严重的感染,这时要先对孩子进行,积极的相应检查,确认引起孩子感染的原因是什么,比如孩子可能会有较严重的细菌感染,要进行积极的抗感染治疗,对于孩子体温升高的一个降低,才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外,针对早产儿来说,因为孩子比较小,一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿,如果出现发热,一般都是不推荐药物治疗的,孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度,可以适当的减少孩子穿的衣服,减少孩子裹的包背,这样解开衣服和被子之后,很多孩子体温就会下降。
也可以适当的调整孩子所处的环境温度,另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡,对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿,本身体温升高只是一个表现,是感染性疾病的症状,所以要首先针对性的进行相关的病因检查,进行相应的对因治疗,这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
预防肺炎有以下几点:
1、首先作为小婴儿,他的免疫力比较差,所以在平时不要去人多的场合,避免交叉感染;
2、冬春季也要注意户外活动,孩子在有阳光的、空旷的操场进行多的户外活动,增强免疫力;
3、饮食上一定要清淡,多进含水量高的食物,少吃辛辣油腻,生冷的水果会影响孩子消化,消化功能不好了,免疫力下降就容易发生一些呼吸道疾病,重症的会引起肺炎,再有让孩子注意休息,良好的睡眠会增强孩子的免疫功能。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
小儿肺炎的日常护理,主要包括生活管理、预防以及疫苗接种。日常生活中,应该避免孩子去人群密集的环境,保持孩子的个人卫生,加强体育锻炼,选择营养丰富,而且易吸收消化的食物,对于免疫力较差或年龄较小的患者可以接种疫苗。
婴儿时期应注意营养,尽量母乳喂养,及时添加辅食,培养良好的饮食习惯,多晒太阳,多洗手,保持孩子的手部卫生。避免空气污染,室内经常开窗通风,经常到户外活动,使机体对环境的温度变化适应能力增强,从而增加体质,增强抗病能力。
同时注意气候变化,随时给孩子增减衣服,防止伤风感冒。疫苗接种可以有效降低孩子小儿肺炎的患病率。目前预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。