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作者：郑州大学第三附属医院 儿科综合 副主任医师 陈社菊

我们大家都知道所有出生的孩子常规都要补充维生素D，但是我们对早产的孩子如何来补充呢，对早产的宝宝我们一定是从出生开始补充维生素D是800-1000 IU/d，这个就是我们正常的足月的孩子补充维生素D是400个单位相当于我们平常买到的维生素D一般来说是一个的话是400单位，我们早产的孩子基本上就每天要吃两个维生素D，相当于是800个单位然后连续吃三个月之后改成400个单位可以改成吃1个，然后出生后2到4周开始补充铁元素两个毫克，这个就是我们从宝宝出生早产的孩子一般情况下如果他早产的在正规医院的话医生都会告诉我们的孩子。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否可以吃药避免不能一概而论，要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免，一部分情况不能。

孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系，比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染，这时可以给母亲使用抗感染药物，母亲的感染得到控制后，可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动，可能有早产的趋势，这时也可以给妈妈使用保胎的药物，有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症，比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等，这时也可以考虑给母亲用药，比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等，缓解母亲的妊娠期合并症，也有利于避免早产的发生。这些情况下，可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。

如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产，这时，就不是吃药可以避免的，早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物，帮助促进孩子的肺成熟，以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿，在日常生活中需要注意从以下几点：

首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿，要根据孩子的情况选用合理的奶品，帮助孩子达到正常的追赶性生长，保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧，包括喂养姿势等，避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等，使孩子发生疾病。

除此之外，要注意调整孩子所处的环境温度，适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服，因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全，所以如果孩子所处的环境温度过高，容易出现发热；如果环境温度过低，可能会出现像硬肿症严重的并发症，对孩子影响比较大。

除此之外，在日常生活中，要注意做好孩子的护理，预防孩子发生感染，比如要做好孩子皮肤的正常清洁，另外避免孩子受凉或者接触病人。

另外家长要注意手卫生等，并且孩子使用的用具，比如说一些奶瓶等，要注意及时的消毒清洁，以免孩子在日常生活中发生各种感染。

所以在孩子日常生活当中，因为早产儿相对来说免疫力比较低，比较容易染病，所以要从喂养、生活环境，包括预防感染方面着手，避免孩子感染。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽

产假结束之后妈妈们就要上班了，又需要母乳喂养，妈妈需要在上班前在家里挤好奶放在冰箱里面，宝宝饿的时候任然能够吃到母乳，如果上班时间比较长，中途不能回家，可以戴上吸奶器、奶瓶，打好奶放在冰箱里面。挤出的母乳在冰箱的冷藏时间不宜超过24小时，如果放在冷冻层可保存三个月，加热母乳的时候不能使用微波炉，加热过程一定要注意卫生。

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作者：江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽

母乳喂养的正确姿势的原则就是，母亲要放松采用舒适的姿势来喂哺宝宝，可以坐着、站着、躺着，有一个诀窍是三贴一对一直线，宝宝与母亲要胸贴胸，腹贴腹宝宝下巴贴近母亲乳房，宝宝的鼻头要对着母亲的乳头，宝宝的头和身体要在一条直线上。喂哺的时候要使宝宝嘴张得足够大，含住母亲的乳头和乳晕。

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作者：江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽

母乳喂养的正确姿势的原则就是，母亲要放松采用舒适的姿势来喂哺宝宝，可以坐着、站着、躺着，有一个诀窍是三贴一对一直线，宝宝与母亲要胸贴胸，腹贴腹宝宝下巴贴近母亲乳房，宝宝的鼻头要对着母亲的乳头，宝宝的头和身体要在一条直线上。喂哺的时候要使宝宝嘴张得足够大，含住母亲的乳头和乳晕。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

预防佝偻病的措施：

这时候我们要从妈妈的孕期，就开始注意母亲的孕期保健，母亲在怀孕期间，就应该多吃一些富含蛋白质和维生素D的食物，比如像鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等。还要多晒太阳，还应该根据具体的情况，在医生的指导下，服用维生素D的制剂。

第二、多晒太阳，一般每天坚持晒太阳两个小时左右，就能够满足小儿对维生素D的需要。那我们要记住我们说的这个晒太阳，不是抱孩子在阳光下暴晒，可以在树荫下。因此孩子满月以后，就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但是注意夏天晒太阳的时候，最好就是在树荫下，避免日光的直晒。冬天不可以隔着玻璃晒太阳，这时候会造成紫外线的一个衰减。

第三、尽量采取母乳喂养，因为母乳中所含的钙、磷比例是适当的，更容易把握的吸收，使奶中的维生素D也是容易吸收的。因此，有条件的时候，还是应该尽量维持母乳喂养。

第四、必要的时候要及时添加维生素D，混合喂养的孩子一般会在生后两周，开始添加维生素D，家长应该仔细计算，每天经过配方奶或者强化奶粉，摄入维生素D的一个剂量以后，再予以补充。我们一般推荐每天是摄入400IU。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良如何预防，可以从这几个方面着手：1、首先就是要进行健康教育，一定要让带宝宝的家长知道孩子整个发育需要怎么进行摄入营养素，所以要通过健康教育，使家喻户晓，知道如何喂养、如何教养。2、再者就是要合理的添加辅食，宝宝一般现在是六个月要及时的添加辅食，如果填加辅食不当或者添加辅食过晚都会导致宝宝的营养不良的。3、再一个要支持哺乳，因为母乳喂养有好多益处，也可以预防宝宝的营养不良，而且母乳喂养可以提高宝宝的机体免疫力。3、再者要预防营养不良，可以是给宝宝定期体检，比如用生长发育监测图来进行监测宝宝的体格发育、身高、体重，要进行体检，现在国家买单给宝宝进行三岁以下的宝宝健康体检，比如一岁以内四次，出生一个月、三个月、还有六个月、八个月、一岁，这一岁以内就五次体检，给宝宝要定期进行体检也可以及早发现异常，及早干预，预防营养不良。

那是一个普通的周末，我的小宝宝已经157天大了，由于早产儿的关系，我对他的健康格外关心。在京东互联网医院，我找到了一位非常耐心的医生，她名叫***，让我感受到了医者的温暖和专业的力量。

宝宝需要补充铁剂，医生建议使用艾尔铁。但当我看到外包装上的说明，1毫升艾尔铁需要稀释在200毫升水中，我顿时犯了难。稀释量这么大，宝宝怎么喝得完呢？于是，我向***医生请教了如何正确使用艾尔铁。

***医生非常细心地解释了艾尔铁的用法，并告诉我，可以根据宝宝的实际情况适量调整稀释水量，确保宝宝能够吸收足够的铁元素。她还告诉我，如果宝宝对艾尔铁有不良反应，可以及时联系医生调整治疗方案。

在与***医生的互动中，我还咨询了关于宝宝的其他问题，比如辅食的添加、睡眠姿势、户外活动等。***医生都一一耐心解答，让我对宝宝的健康有了更全面的了解。

除了艾尔铁，我还咨询了关于维生素D的补充。***医生推荐了Ddrops，并告诉我这是适合早产儿宝宝需求的药物。她的话语让我倍感安心，也让我对她的专业素养更加敬佩。

在与***医生的线上问诊过程中，我感受到了她的耐心、专业和关爱。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着5个月大的宝宝，踏入了这家名为“XXX互联网医院”的线上问诊平台。

宝宝出生时早产了34周，虽然出生时一切安好，但新生儿科的经历让我对宝宝的发育格外关注。然而，在儿童医院做了检查后，医生们并没有找出具体的原因，只是建议我们进行康复治疗。

当我把宝宝的情况告诉医生时，他耐心地询问了宝宝的出生情况、孕期状况以及康复训练情况。我回忆起宝宝出生后的点点滴滴，一一告诉了他。

医生听完后，微笑着说：“按矫正月龄来看，宝宝现在还不到五个月。五个月以后的宝宝才会主动去抓东西。至于头竖不稳，可能是因为训练的相对较少。”

医生的建议让我倍感欣慰，他不仅专业，还非常细心，让我感受到了温暖。

在接下来的四周里，我们按照医生的指导，对宝宝进行了康复训练。宝宝的变化让我惊喜不已，他的头竖得越来越稳，抓握东西的能力也越来越强。

四周后，我再次通过“XXX互联网医院”与医生进行了线上复诊。医生看到宝宝的变化后，满意地点了点头，告诉我：“康复训练的效果非常好，宝宝正在按照自己的节奏茁壮成长。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的建议，还感受到了来自他们的关爱和温暖。

今天，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子出生时体重只有2.3kg，是一个早产儿。但是现在，一周岁了，体重却一直未达标，让我有些担心。我很幸运地遇到了一位来自小儿保健科的杨医生。

杨医生非常耐心地听我诉说孩子的情况，并详细询问了孩子的生长发育情况。他给出了专业的建议，希望我继续给孩子吃早产儿奶粉，同时关注孩子的身高管理和干预。

杨医生还建议每三个月监测孩子的身高和体重，同时给出了详细的处方，包括莱斯纽卡钙和维生素K2等药物。他还特别强调了孩子的身高增长与健康发育的重要性，让我深受启发。

在结束的时候，杨医生再次强调了用药期间如有不适要及时就诊，让我感受到了他对患者的关怀和专业。

我最近带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，孩子是早产儿，最近脑电图出现异常情况，让我很是担心。我在问诊时遇到了一位医生，他非常耐心地听我诉说孩子的情况，并且对病情进行了全面的评估，给出了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子以前的用药情况，确保开具的处方能够最合适地治疗孩子的病情。他还特别提醒我，为了孩子的安全，使用药物期间如果有任何不适一定要及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，医生也非常及时地跟进了处方的审核和使用情况。在这次线上问诊中，我真切感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

最近一位妈妈在京东互联网医院咨询了一位医生，她的宝宝最近一闻到饭菜的味道就想吐。医生通过问诊了解到，这个宝宝从小就有吃饭时呛到然后呕吐的情况，而且对牛奶不感兴趣，更偏爱母乳。医生耐心询问了宝宝的饮食习惯，发现宝宝对鸡蛋没有不舒服的感觉。医生初步判断宝宝可能是过敏体质，建议母亲在饮食方面控制一下，比如不让宝宝摄入牛奶、鸡蛋、虾和海鲜，同时让宝宝吃思连康益生菌调理一周。如果情况没有缓解，还建议查一下宝宝的肝功能和过敏源，需要抽血检查。医生还提醒母亲要暂时忌口，避免食用过敏源食物。母亲担心宝宝是否有肝脏问题，医生了解到宝宝是早产儿，因此更加建议母亲按医生的建议处理，一周后再联系医生。

在问诊结束后，医生特别提醒母亲，过敏体质的孩子可能表现出眼圈青、眼袋重、干性湿疹、鼻塞、抠鼻子、睡眠质量差、体重不达标等症状。医生的回复仅为建议，如果母亲对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，可前往医院就诊。

我是一位七个月大的宝宝的妈妈，最近遇到了一些困扰，希望能得到一些医生的建议。由于疫情的原因，线下买不到早产儿奶粉，我想知道是否可以给宝宝换成普通奶粉。宝宝出生时是一个早产儿，一直在喝早产儿奶粉，现在体重为14斤，大便有些干结。我有些担心宝宝的营养是否能够得到充分的补充，希望医生能够给予一些建议。

我曾经给宝宝换过普通奶粉，但是宝宝似乎并不太适应，有些担心再次换奶粉会对宝宝造成不适。此外，宝宝还有一些湿疹的问题，我也希望得到医生的建议。

如果可以的话，我希望医生能够告诉我一些关于宝宝辅食的信息，我对这方面的知识了解得不是很多，希望能够得到一些建议。

近年来，随着医疗技术的不断发展，脑瘫这一疾病逐渐引起了人们的关注。脑瘫，全称为脑性瘫痪，是指由于出生前、出生时或出生后脑部发育障碍导致的运动功能障碍和姿势异常。近年来，脑瘫的发病率呈上升趋势，其中试管婴儿和剖腹产等分娩方式与脑瘫的发生密切相关。

试管婴儿技术虽然为不孕不育家庭带来了希望，但其多胎妊娠率较高，导致胎儿发育不良、早产等问题，进而增加了脑瘫的发生风险。此外，一些产妇为了挑选好日子生产，会要求提前剖腹产，这也可能导致孩子早产，对大脑发育不利，增加脑瘫的风险。

除了分娩方式，孕期保健、新生儿护理等因素也与脑瘫的发生密切相关。孕妇在孕期应避免吸烟、酗酒、滥用药物等有害行为，注意孕期检查，及时发现并处理可能影响胎儿发育的问题。新生儿出生后，应及时进行新生儿筛查，早发现、早干预，提高脑瘫的治疗效果。

目前，脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在改善患者的运动功能、提高生活质量。药物治疗可针对患者的具体症状进行治疗，如抗痉挛药物、神经营养药物等。手术治疗主要针对严重畸形的病例，如肌肉缩短、关节畸形等。

脑瘫的治疗需要长期坚持，家长和社会应给予患者更多的关爱和支持。通过科学的预防和治疗，相信脑瘫患者能够拥有美好的未来。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与一位名叫刘大夫的医生进行了线上咨询。我的孩子是一位早产儿，出生时34+5周，现在已经14天大了。因为孩子无法吃母乳，一吃就胀气，我只能每天在医院看着医生喂营养液。刘大夫在了解了孩子的情况后，耐心地询问了我孩子在医院的情况，包括体重、大便、是否有黄疸、肺炎和败血症等。

在与刘大夫的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅询问了孩子的病情，还关心我的身体状况，告诉我如何调理身体，以便给孩子提供更好的母乳。刘大夫建议我尝试给孩子喂氨基酸奶粉或早产儿奶，并告诉我如果孩子肠蠕动差，可以尝试使用西甲硅油，如果乳糖不耐受，可以尝试无乳糖奶粉。

在刘大夫的指导下，我开始了对孩子的喂养尝试。虽然孩子仍然不能完全吃母乳，但情况有所好转。刘大夫告诉我，早产儿需要经历喂养关，这是一大关，但我相信在刘大夫的指导下，我们一定能度过这个难关。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便利，也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢刘大夫的耐心和关心，他让我在孩子生病的时候，感受到了一丝温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着满心的忧虑踏入了互联网医院的大门，寻求专家的帮助。我的孩子，一个33周早产儿，现在纠正月龄4个月20天，却突然失去了往日的活力。他不再咿呀讲话，不再尖叫，甚至不爱翻身。这一切都始于半个月前，当我们从爸爸的部队回到家中，环境的变化似乎对他产生了巨大的影响。

在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的孩子的病情，从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到治疗经过，她都一丝不苟地记录下来。医生还特别关心孩子的药物过敏史，并提醒我注意孩子的营养摄入。

随后，医生与我进行了电话沟通，她的话语让我倍感温暖。她耐心地解答了我的疑问，并给予了我许多宝贵的建议。她告诉我，孩子的情况属于正常偏低值，并建议我给孩子补充维生素AD和钙。她还告诉我，如果孩子服用铁剂，需要用维生素C来提高效果，并在贫血纠正后继续服用两个月。

在与医生的沟通中，我深深感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我感到无比的安心。经过一段时间的治疗，孩子的情况有了明显的改善，他开始重新找回了自己的活力。

现在，我更加坚信，互联网医院为我们带来了前所未有的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，在互联网医院的支持下，我的孩子一定能够健康成长。

那天，阳光明媚，我带着刚出生不久的孩子，踏入了这家知名的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情让我倍感亲切，他耐心地询问了我的孩子的情况，并仔细阅读了我提供的病历资料。

我咨询了关于早产儿疫苗接种的问题，医生详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然孩子出生时有过脑损伤，但并没有明确的脑病诊断，因此可以接种乙肝、肺炎、Hib、灭活脊髓灰质炎等疫苗，但暂时不建议接种百白破疫苗，因为脑电图显示不稳定。

在咨询过程中，医生不仅关注孩子的健康状况，还关心孩子的发育情况，询问了我孩子的大运动、语言发育等情况。得知孩子的大运动发育良好，但精细动作还不太理想时，他建议我带孩子复查脑部相关检查，并观察孩子的发育情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和关爱，他不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我非常感激这位医生，他让我对孩子未来的健康充满了信心。

回到家后，我按照医生的建议，带孩子进行了脑部复查，并开始了疫苗接种计划。现在，孩子已经按时接种了多种疫苗，身体也日益健康。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这一职业充满了敬意。我相信，在互联网医疗的助力下，会有更多像我这样的患者受益。