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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产宝宝对能量的需求高于足月儿,但其胃容量小,消化能力相对较弱,因此需要采用少量多次喂养,并保证营养摄入,保证孩子生长发育需求。如果妈妈母乳充足,可以坚持母乳喂养。如果妈妈母乳分泌不足,就要混合喂养或使用配方奶喂养。
刚出生时,由于早产儿会被送进新生儿监护室,妈妈没法和早产儿待在一起。这种情况下妈妈更需要及时进行开奶,可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶,刺激乳汁分泌。有条件的话,可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里,送到监护室给宝宝吃。
出院后,早产儿,尤其出生时孕周特别小的早产儿,是需要定期喂养, 一般建议2-3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时,需要唤醒给予喂养。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否可以吃药避免不能一概而论,要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免,一部分情况不能。
孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系,比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染,这时可以给母亲使用抗感染药物,母亲的感染得到控制后,可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动,可能有早产的趋势,这时也可以给妈妈使用保胎的药物,有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症,比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等,这时也可以考虑给母亲用药,比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等,缓解母亲的妊娠期合并症,也有利于避免早产的发生。这些情况下,可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。
如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产,这时,就不是吃药可以避免的,早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物,帮助促进孩子的肺成熟,以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿,在日常生活中需要注意从以下几点:
首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿,要根据孩子的情况选用合理的奶品,帮助孩子达到正常的追赶性生长,保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧,包括喂养姿势等,避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等,使孩子发生疾病。
除此之外,要注意调整孩子所处的环境温度,适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服,因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全,所以如果孩子所处的环境温度过高,容易出现发热;如果环境温度过低,可能会出现像硬肿症严重的并发症,对孩子影响比较大。
除此之外,在日常生活中,要注意做好孩子的护理,预防孩子发生感染,比如要做好孩子皮肤的正常清洁,另外避免孩子受凉或者接触病人。
另外家长要注意手卫生等,并且孩子使用的用具,比如说一些奶瓶等,要注意及时的消毒清洁,以免孩子在日常生活中发生各种感染。
所以在孩子日常生活当中,因为早产儿相对来说免疫力比较低,比较容易染病,所以要从喂养、生活环境,包括预防感染方面着手,避免孩子感染。
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作者:郑州大学第三附属医院 儿科综合 副主任医师 陈社菊
我们大家都知道所有出生的孩子常规都要补充维生素D,但是我们对早产的孩子如何来补充呢,对早产的宝宝我们一定是从出生开始补充维生素D是800-1000 IU/d,这个就是我们正常的足月的孩子补充维生素D是400个单位相当于我们平常买到的维生素D一般来说是一个的话是400单位,我们早产的孩子基本上就每天要吃两个维生素D,相当于是800个单位然后连续吃三个月之后改成400个单位可以改成吃1个,然后出生后2到4周开始补充铁元素两个毫克,这个就是我们从宝宝出生早产的孩子一般情况下如果他早产的在正规医院的话医生都会告诉我们的孩子。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
佝偻病和奶粉喂养,一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间,也需要补充足够的维生素D,来预防佝偻病的发生。
维生素D是预防佝偻病的,一般宝宝出生以后两周,就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿,低出生体重儿,也就是出生体重小于2500克,或者是双胎或者多胎儿,生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁,是佝偻病的高发期,所以一定要及时的补充,补充的钙剂与否,决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量,0~6个月为300毫克,6个月到1岁为400毫克,1~4岁为600毫克。
各种配方奶粉中的含钙量,差别是比较大的,因此要根据这个情况另作补充,也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入,同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉,选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一,建议每天至少要2个小时。
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作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅
小儿出现营养不良有以下几方面的因素:1、宝宝先天就不足,比如一些早产儿还有低出生体重儿,本身宝宝出生体重就小,低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝,称为低出生体重儿,本身出生体重就小再加上后天的喂养不当,这样就容易导致宝宝的营养不良,所以一定要注意也要预防早产,孕期要注意营养,避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病,比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良,比如有小婴儿的乳糖不耐受,发病率相对也是比较高的,乳糖不耐受,主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收,消化吸收障碍,这样乳糖主要是吸收是热量,热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加,所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素,还有一些慢性疾病,在有一些宝宝喂养不当,就是家长的一些错误的概念,给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学,也容易导致营养不良。
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作者:江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽
产假结束之后妈妈们就要上班了,又需要母乳喂养,妈妈需要在上班前在家里挤好奶放在冰箱里面,宝宝饿的时候任然能够吃到母乳,如果上班时间比较长,中途不能回家,可以戴上吸奶器、奶瓶,打好奶放在冰箱里面。挤出的母乳在冰箱的冷藏时间不宜超过24小时,如果放在冷冻层可保存三个月,加热母乳的时候不能使用微波炉,加热过程一定要注意卫生。
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作者:江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽
母乳喂养的正确姿势的原则就是,母亲要放松采用舒适的姿势来喂哺宝宝,可以坐着、站着、躺着,有一个诀窍是三贴一对一直线,宝宝与母亲要胸贴胸,腹贴腹宝宝下巴贴近母亲乳房,宝宝的鼻头要对着母亲的乳头,宝宝的头和身体要在一条直线上。喂哺的时候要使宝宝嘴张得足够大,含住母亲的乳头和乳晕。
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作者:江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽
母乳喂养的正确姿势的原则就是,母亲要放松采用舒适的姿势来喂哺宝宝,可以坐着、站着、躺着,有一个诀窍是三贴一对一直线,宝宝与母亲要胸贴胸,腹贴腹宝宝下巴贴近母亲乳房,宝宝的鼻头要对着母亲的乳头,宝宝的头和身体要在一条直线上。喂哺的时候要使宝宝嘴张得足够大,含住母亲的乳头和乳晕。
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作者:西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞
早产儿乙肝疫苗接种方法与妈妈乙肝表面抗原情况有关。
妈妈乙肝表面抗原阴性的早产儿:
如果出生体重大于2000克,早产儿跟足月儿接种方式一样,即在生后24小时内接种第一针乙肝疫苗,生后一个月和六个月的时候再接种第二针和第三针乙肝疫苗。
如果体重是小于2000克,则要先处理原发病,当出生体重达到2000克的时候,再接种第一针,在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。
妈妈乙肝表面抗原阳性的早产儿:
如果妈妈是乙肝表面抗原阳性,不管孩子出生的状况,必须在生后12小时内,就要打一次乙肝免疫球蛋白,然后在生后一个月的时候,再打一次乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗则是要在打完乙肝免疫球蛋白24h内接种,在孩子满2公斤时,再打一支乙肝疫苗,然后在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
研究显示人工喂养的孩子腹泻的发病率更高,在孩子腹泻的情况下是推荐继续母乳喂养的。如果是奶粉的话,腹泻急性期的时候,我们可以适当的把这个奶稀释一点点,最多稀释一半。避免一些过敏的食物和煎炒烹炸的食物。
作为一名新手妈妈,我经历了许多挑战。我的女儿在36周时出生,体重只有4.62斤。70天后,她的体重增加到了9斤,但我开始注意到她消化不良的问题。每次换尿布时,都会发现她有少量的便便,带有颗粒状的东西。偶尔,她还会拉出大量的便便,这让我非常担心。
我决定寻求专业的医疗建议,于是通过互联网医院联系了一位医生。医生询问了我的女儿的出生体重、现在的体重以及喂养方式。我告诉他她出生时体重4.62斤,现在9斤,近半个月是母乳和绵羊奶粉混合喂养。医生建议我停止使用绵羊奶粉,因为它可能会导致贫血,而配方牛奶粉更接近母乳,能提供更好的营养。
我也向医生展示了我女儿便便的照片,颜色比实际深。医生说这是肠道功能不佳的表现,建议我给她吃一些益生菌来调理肠道。虽然我提到了君乐宝乐畅益生菌,但医生表示他不太了解这个产品,需要我提供成分信息才能确定是否适合我的女儿。最后,医生确认了君乐宝乐畅益生菌的安全性,并建议我可以尝试给女儿服用。
我是一名年轻的母亲,生活在闵行区。我的宝宝出生时是33周的早产儿,住院一个月后回家。然而,2个月后,他开始出现咳嗽,虽然每天只有三四次,但听起来像呛咳,非常干燥。起初,我并没有太在意,认为这只是小孩子的正常现象。然而,随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,尤其是在夜间,影响了他的睡眠。我开始感到焦虑和无助,不知道该如何处理这种情况。
我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了宝宝的症状和健康状况,并建议进行治疗。他们怀疑宝宝可能患有支气管炎,可能与过敏有关。医生开具了易坦静糖浆、阿奇霉素和仙特明滴剂的处方,并建议我们在一周后再次进行检查,如果情况没有改善,可能需要进一步的血常规和百日咳、支原体检查,以及胸片。
在与医生的交流中,我也提到了我家里另一个27个月大的孩子,他也在咳嗽,并且半个月前去过医院。医生建议继续使用西替利嗪,并加上孟鲁司特颗粒。这些药物可以帮助缓解咳嗽症状,并可能有助于治疗过敏引起的咳嗽。
通过这次在线问诊,我不仅得到了宝宝的治疗方案,还学到了如何更好地照顾他们的健康。作为一名年轻的母亲,面对孩子的疾病总是让人感到无助和焦虑,但有了专业的医疗支持,我感到更加安心和自信。
我是一位新手妈妈,宝宝出生第98天,早产33+3,体重2.46公斤,转奶后开始拉绿色便便,隔天或隔两天拉一次,伴有奶瓣。这种情况让我非常担忧,于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我,这可能是小儿泄泻脾肾阳虚泻的表现,需要及时治疗。医生建议我给宝宝服用合生元益生菌敏护配方,同时注意宝宝的饮食和生活习惯,避免过度喂养和受凉。经过一段时间的调理,宝宝的便便恢复正常,我也从中体会到了线上问诊的便捷和有效性。
我是一个焦虑的新手妈妈,我的宝宝是一个早产儿,出生时只有36周。最近,他开始出现了一些让我担心的症状。12月21日,我们给他接种了轮状病毒疫苗,两天后,他开始发烧,体温高达38.4度,并伴有轻微的腹泻。更糟糕的是,他的身上出现了白色透明的小疹子,最初出现在脖子上,后来扩散到肚脐、腰部和背部。这些疹子不红,但底层皮肤发红,摸起来像鸡皮疙瘩,表面形成干皮皱皱巴巴。我的心情从担忧转变为恐慌,我不知道该怎么办。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很友善和耐心,详细询问了宝宝的症状和病史。经过一番讨论,医生认为这些疹子可能与湿疹有关,建议我们加强保湿,多抹润肤霜和保湿乳。对于屁股的疹子,医生推荐使用红霉素软膏和达克宁膏。医生还检查了宝宝的甲状腺功能,结果显示一切正常,令我松了一口气。
在医生的指导下,我们开始了治疗和护理。我们每天给宝宝涂抹保湿乳,保持皮肤湿润。同时,我们也注意了宝宝的饮食和生活习惯,避免食用可能引起过敏的食物,保持室内空气清新。经过一周多的努力,宝宝的疹子逐渐消退,皮肤恢复了健康的状态。我的心情也从焦虑转变为欣慰和感激。