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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
研究显示人工喂养的孩子腹泻的发病率更高,在孩子腹泻的情况下是推荐继续母乳喂养的。如果是奶粉的话,腹泻急性期的时候,我们可以适当的把这个奶稀释一点点,最多稀释一半。避免一些过敏的食物和煎炒烹炸的食物。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
小儿营养不良经常性腹泻,主要的原因有以下几个方面:第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点,就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些;第二个方面就是因为营养不良,营养不良就会导致抵抗力差,抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒;第三个就是消化道的症状,就是腹泻的发生;第四个属于小儿营养不良,处于低蛋白血症状态。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
对腹泻的诊断来说,大便次数是一个次要条件,大便性状的观察是更重要的。第二个判断标准是对体温的监测,因为小儿腹泻时都有可能伴随发烧,不推荐物理降温,口服退烧药为安全的方式。如果孩子处于脱水状态,用退烧药要特别慎重,可能会引起孩子脏器的损伤。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
对于腹泻来说并没有特别典型的年龄特点,一般小月龄孩子自身的抵抗力相对比较差,他的胃肠道功能发育还不是特别健全,所以一般大概在生后六个月到五岁这个时间段内是比较容易发生腹泻的。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的,但是益生菌在急性止泻上面不起作用,单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳
腹泻拉水可以自愈,但要根据患者的病因和身体体质决定。
第一、如果患者没有出现脱水或电解质紊乱,是可以自愈的。
第二、如果患者的是由于贪食冷饮,或者是腹部受凉后出现腹泻的症状。通常通过积极的饮食调理,注意腹部的保暖,腹泻的症状都可以得到自愈。
第三、患者由于乳糖不耐受,或是因为饮食过敏造成的腹泻,患者通过控制饮食,也可以自行缓解。
第四、如果是由于严重的细菌、病毒感染、炎症性肠病或者因为结肠息肉、肿瘤等所造成的腹泻,这种类型的腹泻症状比较严重,通常伴有恶心呕吐,不能进食,伴有头晕、四肢乏力、脱水的一些症状表现。这种情况自愈的可能性不大
建议患者应该到医院的消化内科,进行系统的检查。比如电解质离子、血常规、便常规等检查,得出诊断之后,由消化科医生指导,合理的进行用药治疗。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳
容易出现腹泻的人群如下:
第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛,腹胀,腹泻等现象,并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状,在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。
第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象,除此以外,还会出现大便溏泻,消化不良等症状,有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻,并且还会伴有面色萎黄,神疲乏力,食后脘闷等症状。
第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状,一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。
第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低,而且抵抗力也比较弱,容易发生一些胃肠道的慢性感染,出现腹泻的现象。
第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟,一旦摄入过多的营养,就会给肠道造成负担,从而引起腹泻的现象。
第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群,更容易出现腹泻。在炎热的夏季,很多人喜欢呆在空调房内,这样就很容易让腹部受凉,从而导致肠胃蠕动加快,最终引起腹泻。
第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者,也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者,会发生胃肠道的菌群紊乱,出现腹泻的症状。甲亢的患者,胃肠道的蠕动会反应性的增快,也容易伴随着腹泻的症状。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
小儿腹泻的症状就是拉肚子,但实际上我们并不推荐给孩子用真正意义上的止泻药,这样不利于孩子病原的排出。可以用胃肠粘膜保护剂,就是我们常说的斯密达,对于孩子腹泻来说是最快最有效的止泻药物。但是要注意药物与水的配比,最好出入在5ml上下,不要和别的药物或食物一起服用。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
小儿腹泻家长最需要注意的孩子是否脱水,如果有脱水要及时带孩子上医院做静脉的补液。如果在家喝水把孩子体内的水电解质平衡紊乱给它维持平衡让孩子不脱水,可以考虑不同去医院。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
得了小儿肠炎家长从以下几方面注意。
第一,注意对孩子的护理,避免孩子所处的环境温度过热或过冷,容易导致孩子出现腹泻、肠炎。
第二,乳品或者奶具、食具的保存和定期清洁消毒,避免孩子吃生冷不洁的食物,避免肠炎的发生。如果已经出现肠炎,对孩子的排泄物要小心处理,教育小儿注意个人卫生,帮助孩子正常洗手,养成良好的卫生习惯。
第三,要合理喂养,进行母乳喂养,正常添加辅食。腹泻过程中不要添加新的辅食,已经添加过的辅食可以正常喂养。奶粉喂养的孩子换用特殊奶品,如果呕吐严重,可以短时间禁食,但是不要禁水,注意保证孩子的入量。饮食方面要给孩子提供清淡易消化的流食,对孩子腹泻恢复有好处。根据腹泻情况正常喂养,有助于孩子肠炎症状的恢复和病程缩短。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
腹泻实际上并不是特别危险的一件事情,更危险的还是脱水,所以家长特别要注意。可以观察孩子的精神状态,比如看起来特别蔫、嗜睡、特别粘人、特别烦躁,、老哭闹完全不能安抚等。还要注意孩子的尿量是否有减少、哭的时候有没有眼泪、皮肤弹性是否变差等。