视频简介

作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

视频简介

作者信息：山东省立医院 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸是宝宝出生后早期最常出现的一种临床表现，有60%的新生儿宝宝，都会出现新生儿黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天开始出现皮肤黄染，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

如果黄疸出现的时间过早或者比较晚，预示着宝宝的黄疸可能有其他的病理性因素。比如有的宝宝合并了感染、存在溶血病，或者合并了有甲状腺功能的异常，这些情况可能都会导致宝宝出现黄疸的时间过早或者过晚。

视频简介

作者：西安市中心医院 小儿内科 副主任医师 田恬

新生儿黄疸，如果母乳性黄疸值不是很高，认为是不影响打疫苗的，但是有一部分的孩子，因为没有办法确定是真正的母乳性黄疸，还是因为肝功能损害引起的黄疸，所以这个时候是要注意一些，还有一些新生儿黄疸，其实是基因问题，这个时候也不能去打疫苗，所以现在打疫苗的防疫部门，会比较小心谨慎一点，对所有的孩子的安全要进行保障，所以在满月的时候，会要求黄疸值在五以下，才能去打疫苗，新生儿黄疸的护理，主要是注意让孩子生下来，尽早开奶，保证孩子的奶量、尿量和大便量，还有尽量让孩子多晒太阳，其他都没有什么了。

视频简介

作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝出现新生儿黄疸时，父母需要注意：

第一、注意宝宝大便颜色

注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会愈来愈变白，如果再加上身体突然黄起来，就必须就医。

第二、多让宝宝接触自然光照

白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且紫外线也会带来伤害。

第三、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。

第四、最好勤喂母乳

如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物。千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

视频简介

作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

第一、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，胎儿出生后胆红素生成过多，肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

第二、母乳性黄疸

由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

第三、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。

第四、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，一般B超检查即可确诊。

视频简介

作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

医学上把未满月出生28天内的宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气。脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就使宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

视频简介：

作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸的预防应注意如下几点：

第一、孕期如果遭受湿热侵袭而累及胎儿的话，会使胎儿出生出现黄疸情况。所以在妊娠期孕妈一定要注意饮食有节制，忌生冷食物，忌烟酒，防止损伤脾胃。

第二、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复发等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

第三、注意观察宝宝有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

第四、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

第五、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

第六、病理性黄疸一般是没办法预防的。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

视频简介

作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别：

第一、外形

生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色，眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。

第二、时间

生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。病理性黄疸常在生后24小时内出现。

第三、程度

生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定生理性黄疸的最高值，新生足月儿不应超过12mg//dL，早产儿不应超过15mg/dL。病理性黄疸进展快，如果发现新生儿手足均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg/dL。

那是一个普通的下午，我带着33天大的宝宝去了京东互联网医院的小儿消化科线上问诊。宝宝黄疸一直不退，我有些焦虑。医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的情况。

“宝宝吃母乳吗？”医生的声音温和而关切。

“是的。”我回答。

“那就多晒晒太阳吧。”医生的建议简单却充满希望。

几天过去了，宝宝的黄疸值依然没有下降。我忍不住在问诊时提出了担忧：“这么多天黄疸值不降，会回不回来？”

“不用担心，母乳停一下，三天后看看能否好转。”医生的话让我稍微安心了一些。

我遵照医嘱停了母乳，三天后，宝宝的黄疸值果然有所下降。医生告诉我，这更像是一种母乳性黄疸。

“如果停母乳三天效果不明显，要不要再等等，停一个礼拜？”我再次询问。

“可以的。”医生的回答让我感到宽慰。

在医生的指导下，我继续给宝宝晒太阳，并注意了晒太阳时的细节。医生也提醒我：“晒太阳的时候，衣服要打开。”

这次线上问诊，让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和关怀让我倍感温暖。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生更加信任。

我是一名年轻的母亲，最近我发现我的宝宝手脚发黄，非常担心。起初，我以为是因为他吃了太多的胡萝卜和南瓜，于是停止了这些食物的摄入。但是，情况并没有改善。他的皮肤仍然很黄，虽然眼睛没有发黄，但我还是很焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生非常友好和专业，首先询问了宝宝的症状和日常饮食习惯。然后，他解释说，孩子皮肤黄可能是黄疸、肝功能问题或贫血的表现。医生建议我们去医院做一些检查，包括血常规和肝功能测试，以确定问题的根源。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道该怎么做了。这个经历让我意识到，互联网医院可以提供非常有价值的服务，尤其是在我们无法亲自去医院时。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了位于北京朝阳区的京东互联网医院。孩子已经八岁了，但最近却出现了黄疸的症状，这让我非常担心。作为一位忙碌的母亲，我深知去医院看病的不便，于是决定尝试线上问诊。

通过与医生***的沟通，我详细描述了孩子的症状和日常饮食情况。***医生非常耐心，不仅详细询问了我的问题，还仔细阅读了孩子的化验单。他告诉我，孩子的胆红素升高可能与饮食和感染有关。

***医生建议我调整孩子的饮食结构，减少零食和饮料的摄入，并注意观察孩子的病情变化。他还为我开了一些处方药，以帮助孩子改善黄疸症状。

在等待药师审核处方的过程中，我向***医生询问了医保报销的问题。遗憾的是，这些药物不能使用医保报销。尽管如此，我对***医生的医术和耐心仍然充满感激。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议调整了孩子的饮食，并按时给孩子服用药物。经过一段时间的治疗，孩子的黄疸症状逐渐好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性，也让我对***医生的专业素养和医德深感敬佩。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚出生不久的宝宝来到了京东互联网医院的新生儿科在线问诊平台。宝宝出生后不久，我就发现他的皮肤有些发黄，心里不免有些担心。于是，我决定通过线上问诊的方式来咨询医生。

医生非常耐心地听了我的描述，然后告诉我，宝宝可能出现了母乳性黄疸，这并不会影响他的健康，不需要特殊治疗。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

随后，我又问医生药浴是否有效，医生表示效果可能并不明显。我又担心黄疸会不会影响宝宝的大脑发育，医生告诉我，只要黄疸值不超过一定范围，一般不会对大脑造成影响。

在咨询过程中，医生还告诉我，母乳性黄疸可能持续几个月，所以需要耐心等待。当我询问何时可以开始退黄时，医生告诉我，目前宝宝的情况已经稳定，不需要担心。

然而，我仍然有些担心，于是我又问医生黄疸值多少会影响孩子的健康。医生告诉我，生后两周以后，黄疸值最高30多都见过，但只要对大脑没有影响，就不需要过于担心。不过，如果黄疸值过高，可能需要住院观察，甚至需要查找肝脏问题或遗传病的可能。

在询问孩子什么时候去住院查原因合适时，医生告诉我，现在没有必要，因为宝宝才15天大。至于肝脏问题的检查，医生表示，查肝脏和遗传病需要的项目很多，具体看情况住院时再决定。

整个问诊过程，医生都非常耐心，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的夜晚，我带着刚出生的小宝宝，踏入了京东互联网医院的大门。宝宝出生后不久，黄疸的问题就让我感到焦虑。我不禁在网上搜索相关信息，但面对复杂的医学名词，我感到一头雾水。

那天，我鼓起勇气，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询。医生询问了我宝宝的出生胎龄、是否有溶血等问题。在了解到宝宝37+2周的胎龄后，医生又询问了肝功能检测的结果。

我告诉医生，我已经在下午到医院抽血了，但结果还没有出来。医生告诉我，如果肝功能结果超过22，可能需要考虑换血。这个消息让我感到非常紧张，担心宝宝的健康。

医生耐心地解释说，如果肝功能结果超过22，确实需要考虑换血，但这个数值并不代表非常严重，因为经皮检测不准，需要结合肝功能结果来看。医生还告诉我，如果黄疸恶化，会出现一些症状，如膝盖以下出现黄色、发烧、进食困难等，需要及时就诊。

医生还详细介绍了黄疸的危害，以及如何进行监测和治疗。在医生的解释下，我逐渐平静下来，对宝宝的健康有了更多的信心。

在等待肝功能结果的日子里，我继续通过线上问诊与医生保持联系。医生告诉我，如果血值达到换血指标，会直接进行换血。我了解到换血并不是万能的，不能保证换血后总胆红素不会升高。医生告诉我，任何治疗都有风险，但大部分情况下风险不高。

最终，肝功能结果出来了，数值比较低，不需要换血。医生告诉我，可以直接进行光疗。医生还建议我，如果直接胆红素越来越高，需要查找原因，并定期复查肝功能。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，宝宝会健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。宝宝出生才满月，可是黄疸指标却有些高，让我十分担忧。

医生非常亲切，耐心地听我讲述了宝宝的情况。我告诉他，宝宝平时喜欢晒晒太阳，但只晒屁股和背部，脸部是不晒的。另外，家里一直给宝宝喝矿泉水，我想知道这对宝宝吸收是否有影响。

医生告诉我，矿泉水对宝宝吸收是没有影响的。他详细询问了宝宝的喂养情况，得知宝宝主要是奶粉喂养，一天大概6次，单次120ml，平均每天摄入1000ml。医生表示，这种情况是可以的。

然而，宝宝的大便次数较多，一天有6到7次，而且大便呈黄色，不是很干燥。这让医生有些担心，他建议最好结合临床医生用降黄疸的药物。不过，由于网络信号不太稳定，医生没有配药。

我询问医生是否有其他办法改善宝宝的情况，医生建议我可以尝试给宝宝补充妈咪爱益生菌。他解释说，益生菌主要调理胃肠道，对宝宝可能有所帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。尽管网络信号不稳定，但他始终保持着温和的语气，给我提供了很多有益的建议。虽然这次问诊没有解决宝宝黄疸的问题，但我对医生的服务感到非常满意。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，心中满是焦虑。宝宝出生13天了，黄疸却始终不退，看着宝宝的小脸黄黄的，我的心也跟着黄了。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我宝宝的吃奶情况、精神状态等，并建议我进行一些检查。

很快，检查结果出来了，宝宝感染了风疹病毒和巨细胞病毒，这让我的心情更加沉重。然而，医生***并没有让我感到绝望，她告诉我，这些病毒可能是通过胎盘运输到宝宝体内的，通常2-3个月后抗体就会慢慢消失。

接着，医生***又关注到了宝宝的黄疸问题。她告诉我，宝宝刚满月，胆红素只要不超过15，都是在正常范围内的，不用特殊处理。听到这里，我心中的石头终于落地了。医生还提醒我，如果胆红素值超过15或者2个月后没有消退，或者出现精神、吃奶差，可能需要去医院进一步查找原因。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，定期监测宝宝的胆红素值，并注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况，以及体重增长情况。虽然宝宝的黄疸一直不退，但我并没有慌张，因为我知道，在医生***的指导下，一切都在可控范围内。

现在，宝宝已经满月了，黄疸也终于消退了。回想起这段经历，我深深感激医生***的专业和耐心。是她的鼓励和支持，让我在焦虑和困惑中找到了方向，让我对宝宝的未来充满了信心。

2024年8月，太原市的李女士带着刚满四十多天的宝宝来到了互联网医院，寻求儿科医生的帮助。

宝宝出生以来，李女士一直关注着孩子的健康。在宝宝出生后的体检中，医生提到了黄疸的问题。李女士有些紧张，于是通过互联网医院平台，找到了一位经验丰富的儿科医生进行咨询。

医生详细询问了宝宝的情况，了解到宝宝是纯母乳喂养，且黄疸指标偏高。医生建议李女士停母乳三天，观察黄疸指数的变化。在停母乳之前，医生还建议李女士使用黄疸仪进行测量，以便更好地了解黄疸的情况。

在停母乳三天后，李女士再次进行了黄疸指数的测量，结果显示黄疸指数明显下降。医生根据这个结果，判断宝宝可能是母乳性黄疸，并建议继续母乳喂养，同时可以口服茵栀黄口服液进行治疗。

李女士在互联网医院的帮助下，顺利解决了宝宝黄疸的问题。她感慨地说，互联网医院真是一个方便、快捷的就医方式，不仅节省了时间和精力，还得到了专业医生的指导。