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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损可以治好，这是肯定的。因为室间隔缺损属于常见的先天心脏病，是由于心室之间发育出现障碍引起来的，有一定的家族遗传性，但是该病是可以彻底治愈的，不需要过度的担心。

如果缺损不严重，有能够自愈的可能性，而如果缺损的部位是在干下行，或者是比较大的室间隔缺损，一般要选择手术进行干预。手术干预的方式分为微创的介入封堵术，就是从大腿跟通过封堵器把缺损堵上，还有开胸的室间隔缺损修补术，但是无论是微创的介入封堵术，还是开胸的室间隔缺损修补术，都可以使室间隔缺损得到完全的纠正，使孩子的心脏完全恢复，而且没有什么明显的后遗症和并发症，所以说室间隔缺损是可以治愈的。

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婴儿室间隔缺损术后注意的事项，主要包括以下几个方面：

第一、定期复查。室间隔缺损术后半年之内还会出现心脏的增大、心功能的减低的情况。因此，术后还要定期的复查，遵医嘱服用药物，继续服用改善心脏功能的药物，如地高辛、呋塞米、ACEI类的药物，使心脏恢复正常大小。

第二、饮食控制。要限制液体的过分摄入，过分摄入水分，孩子术后心功能的恢复会受到影响，而且心脏大小恢复程度也会变得比较缓慢。

第三、术后避免着凉，防止出现反复的呼吸道感染，从而加重对心肌的负担。

第四、避免剧烈运动。术后增加运动量，对心脏功能恢复不好。另外，介入封堵术室间隔缺损，半年之内都不能进行剧烈的活动，防止由于剧烈活动，引起来封堵器的脱落或者移位。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损是否会引起胸口的疼痛，不是一概而论，需要根据患者的病情的情况而定。

如果缺损程度不是很严重，缺损比较小，缺损的位置都是位于最常见的室间隔缺损，一般不会出现明显的身体不适，如果是缺损的比较严重，缺损比较大，尤其是对于干下型室间隔缺损，会造成主动脉瓣的脱垂，会造成主动脉瓣的关闭不全，这时候就会影响，如果出现主动脉瓣关闭不全，就会影响冠状动脉的灌注，这时候孩子就出现胸口疼痛的表现。

另外有一部分孩子出现心脏非常大，心脏功能会减低，孩子也会出现胸口疼痛、呼吸急促、浮肿、少尿、活动耐力下降，而且孩子还会影响明显的生长发育，会长得又瘦又小。出现症状，如果不及时治疗会影响孩子的，出现严重的肺动脉高压，肺动脉高压以后孩子就会出现紫绀，而出现紫绀以后，孩子在进行手术的几率就非常小了，就会影响孩子的一生。因为如果不能进行手术来纠正，室间隔缺损的孩子，肯定会影响寿命，所以还是应该明确的。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损是患者的心脏左、右心室室间隔不完整，从而影响左、右心室血流动力紊乱导致的疾病，属于先天性心脏病的一种类型。

室间隔缺损根据缺损的位置，可分为膜周部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和干下型室间隔缺损三种，如果缺损不是很严重，一般不会产生有明显的不适，但是如果缺损的部位比较大，就可能会出现生长发育障碍，甚至会出现心力衰竭、肺动脉高压等疾病的发病几率就明显的增高。

如果患者的病情不是特别严重，有能够自愈的可能，自己能够长上。但如果患者的病情比较严重，则会需要进行手术的干预和治疗，以免给身体造成严重的损伤。

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室间隔缺损的平均寿命和缺损的大小以及缺损是否早期干预有关。

如果缺损的大小比较小，或室间隔缺损及时得到手术治疗的患者，一般情况下不会影响孩子的寿命；但是如果室间隔缺损发现较晚，或患者出现明显的肺动脉高压、心力衰竭，可能就会使寿命有明显缩短。

因此建议室间隔缺损的患者一定要及时就医，在医生的指导下规范性治疗，防止出现严重的肺动脉高压和心衰的发生。在除了规范治疗，平常还要注意饮食的控制、预防感染，减少运动量，减少心脏负担。

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室间隔缺损的身体多久复查1次，要根据室间隔缺损的严重程度造成的影响来进行分析。如果室间隔缺损不是特别严重，缺损的面积比较小，3~5mm的缺口，对身体的生长、发育影响都比较小，孩子也没有明显的心衰的症状，这种孩子建议1年复查1次。

如果4岁以后还是不能够治愈，就要选择手术进行干预。可以选择微创的介入封堵术，也可以选择开胸手术，但是如果室间隔缺损的面积较大，缺损面积在5mm以上的患者，治愈的可能性相对比较小，而且由于左向右分流导致的左心血量减少，孩子会出现生长发育障碍，会出现心率增快，呼吸急促，右心血量增多，反复的肺炎，这种孩子复查就比较频繁。

要了解孩子的心脏功能，必要的时候进行药物干预，防止出现生长发育障碍，防止出现明显的器质性衰竭，防止肺动脉压力增高太过迅速，可以服用药物，比如利尿剂、强心药物，改善心脏重构降低肺动脉高压的药物，比如ACEI。这种孩子的复查可能就比较频繁，比如3个月复查1次，或者是1个月复查1次，从而来决定最佳的手术时间。

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室间隔缺损不需要长期吃药，室间隔缺损患者在没有手术之前，如果缺损面积比较小，不影响孩子的活动，也没影响到生长发育和反复得肺炎的情况，不用特殊的药物进行处理，然后等它自然愈合，这是处理方式。

如果室间隔缺损面积比较大，出现明显的呼吸急促、反复肺炎、浮肿、少尿、呼吸困难，先在手术之前服用改善心脏功能的药物，包括利尿剂、福塞米、地高辛以及抗心律失常的药物，合并心律失常进行处理。这种药物在手术完全纠正以后，孩子的心衰症状会得到改善，心脏大小恢复正常以后，可以停药，所以不需要终生服用药物。

孩子术后是不是服用药物，还要根据孩子手术的效果、心脏大小恢复的正常情况决定，所以还需要进行定期进行医院的随访，决定服药的疗程和时间。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损不治会有影响。

即便是小的室间隔缺损，由于左右心室的压力间差比较大，会出现高速的血液分流，高速的血液分流对于心脏的内膜有损伤，因此容易出现心内膜感染。对孩子的影响非常大，如果比较大的室间隔缺损，不仅出现心内膜炎，还会出现左边的血液都跑到右边去，影响孩子的生长发育。肺部的血液增多以后，反复出现肺炎，对孩子的影响比较大，严重的室间隔缺损会出现心力衰竭、呼吸急促、肝脏肿大浮肿、少尿、活动耐力下降等，有少部分会出现肺动脉高压、脂肝。一旦出现肺动脉高压，就失去手术机会。

另外还有部分会出现心包积液、心律失常等并发症，所以室间隔缺损都需要处理。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损首选的治疗手段。

因为房间隔缺损虽然有自然闭合的可能，有一些小的房间隔缺损，比如8毫米以内的房间隔缺损，有的继发孔的房缺能有自然闭合的可能，但是对于大型的房间隔缺损，往往都不能够自然闭合，闭合的这种房间隔缺损，首选的治疗方法就是房间隔缺损的介入封堵术，这个手术就是通过股动静脉进入到小孩的心脏中，通过房间隔的封堵器，放置在它缺损的部位，就是一般都是伞状的，就是房间隔缺损的封堵伞，把这个伞放在房间隔缺损的部位，就达到治愈房间隔缺损的目的，这种手术简单、微创，然后效果好。所以是目前进行房间隔缺损的首选治疗方法。

除非这种孩子房间隔缺损不适合进行介入封堵术，比如上腔型、下腔型的房间隔缺损，原发孔的房间隔缺损，这些都不适合于进行介入封堵术，那才选择开胸补片的修补术。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损的治疗方式主要是根据大小、部位来选择治疗方案。

对于比较小的房间隔缺损，8毫米以内的都有自然闭合的可能，而且它血流动力紊乱相对都是比较轻。因此对于8毫米以内的房间隔缺损，都可以在早期生后3岁以内，选择定期的复查、观察，看看有没有自然闭合的可能性，如果自然闭合那就算是好.

而对于8毫米以上的房间隔缺损，或者是一些特殊部位的房间隔缺损，比如原发孔的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，它自然闭合的几率就非常小，那可能也是等到三岁以后，根据房间隔缺损的大小和范围来选择微创的介入封堵处或者开胸的修补手术，一般对于继发孔的房间隔缺损，继发孔的中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法是介入封堵术，就是通过微创的方法，把房间隔缺损封堵伞放置在房间隔上，达到治愈的目的.

而特殊类型的房间隔缺损，比如上腔型、下腔型房间隔缺损又比较大的，那只能选择开胸的房间隔缺损的修补术，这种封堵术，又可以分成正中开胸的切口，也可以侧开胸切口小切口等，具体选择哪一种方式，要结合孩子病情的严重程度，由外科医生来做出判断。

室间隔缺损，作为常见的先天性心脏病之一，虽然不属于复杂疾病，但早期诊断和治疗至关重要。目前，针对室间隔缺损的手术治疗方法主要有正中手术切口、右侧下小切口和胸骨下段正中小切口三种。

首先，正中手术切口是经典的手术方式，技术成熟，并发症少，但术后疤痕较大，且需要用钢丝固定胸骨，存在感染风险。

其次，右侧下小切口创伤小，疤痕隐蔽，无需固定胸骨，术后恢复快，但手术风险相对较高，因为距离左心室较远。

最后，胸骨下段正中小切口手术切口小，对胸廓骨性结构损伤小，恢复快，疤痕隐蔽，适合体重大于8公斤的单纯室间隔缺损患者。

需要注意的是，并非所有患者都适合这三种手术方式，具体手术方案需根据患者自身情况由医生制定。此外，手术治疗只是第一步，术后护理、药物治疗和定期复查同样重要。

室间隔缺损的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。此外，选择正规的医院和专业的科室进行治疗也是保障治疗效果的关键。

总之，室间隔缺损患者应积极面对疾病，遵循医嘱，配合治疗，相信通过科学有效的治疗手段，患者一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。宝宝的彩超结果显示心脏有问题，室间隔缺损，这三个字像一把利刃，刺穿了我作为母亲的内心。焦虑、恐惧、无助交织在一起，让我不知所措。幸好，我找到了一个在线的医疗平台，通过视频问诊，我得以与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流。

医生耐心地解释了宝宝的病情，告诉我室间隔缺损是一种先天性心脏病，可能会自行闭合，但也可能需要手术。他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰和信任。我向他提供了宝宝的详细信息，包括体重、喂养情况和出汗量等。医生根据这些信息，建议我们去北京的阜外或安贞医院复查一下，以确定下一步的治疗方案。

在等待复查结果的日子里，我和家人都非常紧张。我们担心宝宝的健康，担心手术的风险，担心未来的不确定性。但是，通过与医生的多次沟通，我们逐渐理清了思路，制定了一个详细的治疗计划。最终，宝宝的病情得到了有效控制，虽然还需要长期的观察和治疗，但我们已经看到了希望的曙光。