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生化妊娠后需要清宫吗?

生化妊娠后需要清宫吗?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠就是受精卵没有着床形成胚胎,虽然类似于流产,但并不需要行清宫术,一般不需要进行任何治疗。

生化妊娠是指精子和卵子成功结合成受精卵,但是由于一些原因影响受精卵着床,导致受精卵着床失败。

一般生化妊娠患者在月经干净以后再次去抽血检查HCG,会发现HCG已经逐渐下降到正常,或者是非常低。再做B超充分检查一下宫内情况,一般不会发现特殊情况,只是发现存在内膜厚的情况,这种情况不需要病人做清宫的操作,只需要定期的随访HCG下降情况。

在临床上可以把生化妊娠当做一次类似于月经推迟,即怀孕了但是又来月经的情况,所以一旦经诊断确认是生化妊娠,是并不需要做清宫操作的。

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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠一般不需要坐月子,但要适当注意术后护理。

    生化妊娠,指的是受精卵形成后并没有着床,但血中可以检测到HCG升高,但受精卵由于某些原因而着床失败,超声检查看不到孕囊。生化妊娠对患者的影响比较小,有的人不影响月经,有的人是月经刚刚推迟了几天。所以在这种情况下对人体的损伤小,也不需要特意坐月子,一般恢复几天出血停止后,机体的疲乏状态改善,就可以正常工作。

    但休养期间还需要再去医院做B超检查和检查血HCG,确认是否逐渐恢复。但如果出现不适的症状的时候,应及时去医院进行检查。

    生化妊娠后要保持适当运动,注意饮食规律,不要接触有毒有害物质,注意保持作息规律。反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药,定期随访。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠后肚子痛的程度较轻,甚至不会出现肚子痛,一般不需要特殊处理就可以自行的缓解。

    生化妊娠通常情况下并不会引起非常严重的腹痛,因为所谓的生化妊娠是由于受精卵在着床之后,在很短的时间之内能够由滋养层的细胞分泌出绒毛膜促性腺激素,并且经过血液检测能够检测到血液中妊娠指标逐渐升高。但是在发育成一个孕囊甚至是长出一个胚胎之后,由于某些先天性的因素或者是后天原因等多方面的原因,造成胚胎停止发育,这种情况下可能就不会有孕囊或者是胚胎的生长。这样的月经来潮仅仅是比平时稍晚了一些,出血的量略多一些,但并不会像流产那样引起非常明显的宫缩,引起严重肚子疼。

    如果出现严重的肚子疼,且无法缓解的患者,多是由于其他疾病因素导致,要及时前往医院就诊,针对具体病因进行治疗。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗,但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因,进行针对性的治疗,给予相应的药物和手术治疗。

    生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因,采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退;抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进;降糖药物能控制糖尿病;溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖,抑制月经紊乱,溢乳及恢复生育能力;孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

    当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时,可进行宫腔镜检查术,直观看到宫腔内的情况,明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗,恢复宫腔正常形态,有利于预防生化妊娠。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠后需要做以下几项检查:

    一、血清中人绒毛膜促性腺激素的检测可了解患者有无怀孕,以及血清中人绒毛膜促性腺激素的动态变化;

    二、血液生化检测可以了解患者的肝肾功能、电解质、血糖水平等,对于诊断肝肾功能异常、糖尿病有重要意义;

    三、激素检测主要包括甲状腺素,促甲状腺素,性激素等,可反应女性内分泌的状况,判断有无甲状腺相关疾病,推断生化妊娠的病因;

    四、免疫功能检查有无T、B淋巴细胞异常,可以推断生化妊娠的病因;

    五、妇科B超可判断患者有无宫内早孕、异位妊娠等情况;

    六、男女双方的染色体检查有助于判断生化妊娠的病因;

    七、男方精液检查可判断精子的质量,推断生化妊娠的病因;

    八、宫腔镜检查可直观看到宫腔内的情况,明确宫腔内有无异常情况,帮助排查病因。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠的患者通常没有异常症状,或仅仅月经推迟几天,月经量较前稍增多。

    生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵,但受精卵又并未成功在子宫着床,造成妊娠状态自然终止的情况,主要是在临床上宫内还看不到胚胎,但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高,提示是一种怀孕的状态。

    患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠,可以选择进行B超或者HCG检查,通过检查结果进行判断。经HCG检查,生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高,患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查,生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织,提示受精卵并未成功着床,形成胚胎。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠后一般在临近的月经结束后就可以运动了。

    生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测的阶段,没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段,是早期妊娠丢失的一种类型。在临床上宫内还看不到胚胎,但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高,提示是一种怀孕的状态。

    生化妊娠的患者通常对经期没有很大的影响,或仅仅月经推迟几天,月经量较前稍多。只要在临近经期结束后就可以进行适当舒缓的运动了,不需要过于担心。

    此外也要注意注意饮食规律,合理搭配,避免暴饮暴食,避免高糖高脂饮食,多吃水果蔬菜,尽量控制体重在标准范围,不要吸烟、酗酒,以免影响生化妊娠的恢复。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    患者可以通过以下几个方式预防大部分的生化妊娠:

    一、尽量避免高龄妊娠,高龄妊娠可能会增加生化妊娠的可能;

    二、计划怀孕前3个月开始服用叶酸,患有基础疾病的患者需要积极治疗,备孕期注意控制体重,积极治疗高血压、糖尿病;

    三、避免接触有毒有害的化学物质,尽量减少接触X射线及其他有害物质;

    四、孕前和孕期都要避免吸烟、饮酒、吸毒,适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料,注意远离二手烟;

    五、适当锻炼,规律作息,增强身体抵抗力;

    六、均衡饮食,注意控制体重合理增长,避免暴饮暴食;

    七、免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,保持身心健康;

    八、备孕及怀孕期间服用任何药物之前,需要咨询医生。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    在发生生化妊娠以后,患者也是可以喝红糖水的,不需要过于担心。

    生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。生化妊娠患者可以适当地喝些红糖水,能够活血化瘀,补气益血。适量地喝红糖水还可以恢复体力,帮助身体的恢复。

    生化妊娠是一种自然的流产,是精子和卵子结合形成受精卵以后没有到达宫腔或者是到达宫腔以后没有着床而发生的自然流产。在生化妊娠以后也要注意休息,避免疲劳,也不要太过的紧张,注意加强营养,帮助身体的恢复。

    此外,要避免吸烟、饮酒、吸毒,适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料,注意饮食合理搭配,避免暴饮暴食,注意远离二手烟。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠后日常需要注意以下几个方面的日常护理:

    一、保持适当运动,可增强抵抗力,有助于降低生化妊娠可能;

    二、注意饮食规律,合理搭配,避免暴饮暴食,避免高糖高脂饮食,多吃水果蔬菜,尽量控制体重在标准范围;

    三、不接触有毒有害物质、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、不吸毒,不过量饮用含咖啡因的饮料;

    四、注意保持作息规律,不要经常熬夜、注意劳逸结合;

    五、大多数复发生化妊娠的患者是由于染色体异常引起的,夫妻双方可以在孕前进行染色体检查,存在染色体数目和结构异常者,需及时进行遗传咨询;

    六、反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药,定期随访,不可随意停药,以免影响治疗效果,对成功妊娠不利。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠多是由于女方因素、胚胎因素、男方因素及诱发因素共同影响所造成的:

    一、女方因素主要是由于女方年龄增长卵子质量下降,女性内分泌异常影响胚胎的发育,女性免疫功能系统紊乱影响胚胎的发育和植入,女性染色体异常导致卵子的染色体异常,任何一种因素都有可能会造成生化妊娠;

    二、胚胎因素最常见原因是胚胎染色体异常,从而影响胚胎植入;

    三、男方因素多是由于精子质量或是男方的染色体异常,都可能导致胚胎发育不良,引起生化妊娠;

    四、诱发因素多是由环境因素、心理因素、生活习惯等引起的。比如过多的接触有毒有害物质,过度紧张、焦虑,抑郁等负面情绪,吸烟、酗酒、滥用药物、吸毒、过量饮用咖啡、经常熬夜及过度疲劳等不良习惯,都可能会影响精子、卵子及胚胎的质量,引起生化妊娠。

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