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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗，但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因，采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退；抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进；降糖药物能控制糖尿病；溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖，抑制月经紊乱，溢乳及恢复生育能力；孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时，可进行宫腔镜检查术，直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗，恢复宫腔正常形态，有利于预防生化妊娠。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠一般不需要坐月子，但要适当注意术后护理。

生化妊娠，指的是受精卵形成后并没有着床，但血中可以检测到HCG升高，但受精卵由于某些原因而着床失败，超声检查看不到孕囊。生化妊娠对患者的影响比较小，有的人不影响月经，有的人是月经刚刚推迟了几天。所以在这种情况下对人体的损伤小，也不需要特意坐月子，一般恢复几天出血停止后，机体的疲乏状态改善，就可以正常工作。

但休养期间还需要再去医院做B超检查和检查血HCG，确认是否逐渐恢复。但如果出现不适的症状的时候，应及时去医院进行检查。

生化妊娠后要保持适当运动，注意饮食规律，不要接触有毒有害物质，注意保持作息规律。反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠多是由于女方因素、胚胎因素、男方因素及诱发因素共同影响所造成的：

一、女方因素主要是由于女方年龄增长卵子质量下降，女性内分泌异常影响胚胎的发育，女性免疫功能系统紊乱影响胚胎的发育和植入，女性染色体异常导致卵子的染色体异常，任何一种因素都有可能会造成生化妊娠；

二、胚胎因素最常见原因是胚胎染色体异常，从而影响胚胎植入；

三、男方因素多是由于精子质量或是男方的染色体异常，都可能导致胚胎发育不良，引起生化妊娠；

四、诱发因素多是由环境因素、心理因素、生活习惯等引起的。比如过多的接触有毒有害物质，过度紧张、焦虑，抑郁等负面情绪，吸烟、酗酒、滥用药物、吸毒、过量饮用咖啡、经常熬夜及过度疲劳等不良习惯，都可能会影响精子、卵子及胚胎的质量，引起生化妊娠。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后一般在临近的月经结束后就可以运动了。

生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，是早期妊娠丢失的一种类型。在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

生化妊娠的患者通常对经期没有很大的影响，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。只要在临近经期结束后就可以进行适当舒缓的运动了，不需要过于担心。

此外也要注意注意饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜，尽量控制体重在标准范围，不要吸烟、酗酒，以免影响生化妊娠的恢复。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠就是受精卵没有着床形成胚胎，虽然类似于流产，但并不需要行清宫术，一般不需要进行任何治疗。

生化妊娠是指精子和卵子成功结合成受精卵，但是由于一些原因影响受精卵着床，导致受精卵着床失败。

一般生化妊娠患者在月经干净以后再次去抽血检查HCG，会发现HCG已经逐渐下降到正常，或者是非常低。再做B超充分检查一下宫内情况，一般不会发现特殊情况，只是发现存在内膜厚的情况，这种情况不需要病人做清宫的操作，只需要定期的随访HCG下降情况。

在临床上可以把生化妊娠当做一次类似于月经推迟，即怀孕了但是又来月经的情况，所以一旦经诊断确认是生化妊娠，是并不需要做清宫操作的。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后日常需要注意以下几个方面的日常护理：

一、保持适当运动，可增强抵抗力，有助于降低生化妊娠可能；

二、注意饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜，尽量控制体重在标准范围；

三、不接触有毒有害物质、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、不吸毒，不过量饮用含咖啡因的饮料；

四、注意保持作息规律，不要经常熬夜、注意劳逸结合；

五、大多数复发生化妊娠的患者是由于染色体异常引起的，夫妻双方可以在孕前进行染色体检查，存在染色体数目和结构异常者，需及时进行遗传咨询；

六、反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访，不可随意停药，以免影响治疗效果，对成功妊娠不利。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

患者可以通过以下几个方式预防大部分的生化妊娠：

一、尽量避免高龄妊娠，高龄妊娠可能会增加生化妊娠的可能；

二、计划怀孕前3个月开始服用叶酸，患有基础疾病的患者需要积极治疗，备孕期注意控制体重，积极治疗高血压、糖尿病；

三、避免接触有毒有害的化学物质，尽量减少接触X射线及其他有害物质；

四、孕前和孕期都要避免吸烟、饮酒、吸毒，适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料，注意远离二手烟；

五、适当锻炼，规律作息，增强身体抵抗力；

六、均衡饮食，注意控制体重合理增长，避免暴饮暴食；

七、免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，保持身心健康；

八、备孕及怀孕期间服用任何药物之前，需要咨询医生。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

若怀疑有神经母细胞瘤，建议做肿瘤标记物、影像学检查、组织活检、基因检测以及骨髓检查。

1.肿瘤标记物：包括24小时尿香草扁桃酸、神经元特异性烯醇化酶（判断预后和复发）血清铁蛋白（反映肿瘤负荷）乳酸脱氢酶（反映肿瘤负荷）。

2.影像学检查：包括B超、CT、核磁、骨扫描。B超能判断血管里有无瘤栓、以及判断原发灶里有无钙化。CT主要还是用于评价肿瘤跟周围血管的关系。核磁判断软组织的及脊髓内的侵犯。骨扫描仅检测是是否存在骨转移。

3.组织活检：除影像学外，组织活检是诊断该病的金标准。包括超声或者CT引导下的穿刺活检以及手术切检。

4.基因检测：从对治疗有指导作用这方面考虑时，要求做是MYCN扩增和DNA倍性。

5.骨髓检查：一般只取髂后上棘或髂前上棘一个部位的检测。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。