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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状，其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重，进食后症状缓解，因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释，所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此，十二指肠溃疡患者疼痛的时候，可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物，也可以应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗，这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外，十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗，例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗，也具有中和胃酸，促进粘膜自身修复的作用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关，而幽门螺旋杆菌不会自行的消失，必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能，被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常，我们通过四联疗法来治疗，比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌，这部分溃疡患者才能达到痊愈。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全，所以，知道其发生的原因是很有必要的，其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍，脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时，可使肾上腺皮质激素增加，引起胃酸分泌增加，以致溃疡形成。

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡患者除了需要积极参与治疗外，平时生活方面还要注意几点：

第一点、制定合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯。饮食以清淡为主，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等供给要充足。吃饭时少说话，不看书报、电视；做到定时定量，少量多餐，饭后不要躺下休息。

第二点、注意进食情绪，提倡细嚼慢咽。精神紧张和情绪抑郁会引起胃功能紊乱，不利于溃疡愈合；咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜，而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生。

第三点、忌暴饮暴食、抽烟酗酒。暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性，烟草中的尼古丁会促进胃酸分泌，破坏胃粘膜。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接的损伤作用，长期酗酒会削弱胃粘膜的屏障作用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡多久能好不一定，按照现在标准的治疗疗程是4-8周，也就是说1-2个月就应该好了，这是一个平均数，当然还是需要根据溃疡面的大小以及溃疡愈合的时间来决定。

溃疡面如果小于两公分，而且患者规律用药，使用奥美拉唑，西咪替丁，硫糖铝，抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，一般2~3个月的时间就可以痊愈。

如果溃疡面大于两公分而且没有做正规的治疗，经常饮食不规律，可能需要半年或者一年或者更多的时间才能愈合。

患者在治疗的同时，建议要养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，避免暴饮暴食，禁忌烟酒，浓茶，咖啡，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证均衡营养的摄入。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱，导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性，表现为早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月以后再度发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是能够治愈的疾病。通常情况下，只要能够坚持合理有效的治疗，通常6周左右的时间，患者症状就会明显减轻，甚至是可以痊愈的，因此，患者一定要有信心，更要保持正常的心态，消除紧张顾虑情绪，积极的配合治疗。

十二指肠溃疡，往往会发生在一些感染了幽门螺杆菌的人群，以及家族中有溃疡病史的人群。此外还可能跟饮食习惯，生活方式等有关，比如长期大量吸烟，饮酒，饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喝浓茶，浓咖啡的人群，都容易患病，另外，长期精神紧张，焦虑，情绪不稳定，也会诱发疾病的发生。

所以，大家如果患上十二指肠溃疡的话，一定要尽早进行医治，平时也要保持合理的饮食习惯及生活方式。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡患者如果合并有出血情况，那么大便可能会出现发黑情况。如果出血量比较大，出血速度比较快，还可能会排出红色的稀糊状大便。

平时要注意避免进食血制品、动物内脏等，因为这类食物也可能导致大便染色。十二指肠溃疡常见的并发症除了出血外，还有穿孔、梗阻、癌变等。因此要注意定期复查胃镜，了解溃疡愈合的情况，了解粘膜有无恶变情况或者恶变倾向的发生。

十二指肠溃疡患者饮食方面应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物以及饮食过饱。避免进食大量的火锅、烧烤、冰镇啤酒、冰镇冷饮等，避免大量进食腌制食品。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。