本期话题：干眼症患者可以使用滴眼液缓解干涩吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 主任医师 杨薇

眼睛疲劳引起干涩是否可以滴眼药水要视情况而定。因为不是所以干眼都是眼睛疲劳引起来的，比如：配镜引起的眼肌疲劳，你点眼药水是没有任何作用的，如果是屈光引起来的，那必须要验光配镜，正确的戴眼镜后，疲劳感就会消失，如果因为眼睛看东西时间长了引起来的疲劳引起的干眼，那么可以考虑用人工泪液治疗，就是疲劳要分清楚什么原因引起来的，如果不是屈光引起来的，只是一般的疲劳引起的干眼可以选择人工泪液的眼药水，但不建议使用抗生素眼药水或其他类的眼药水。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

结膜炎的治疗要分两方面：

第一、针对结膜炎性质的药物进行眼科的局部点药治疗。细菌感染用抗生素眼药水、抗生素眼药膏，白天点眼药水4~6次，也就是两个小时一次，如果轻的话三、四个小时一次都可以。晚上睡觉前涂上眼药膏。病毒性结膜炎用抗病毒的凝胶、抗病毒的眼药膏来进行治疗。

第二、眼科治疗的同时，要注意结膜炎是接触性的传染，简单的说是手不干净揉眼睛，把外面的细菌带到眼睛里，在点药的时候要洗干净手。如果有泪要用干净的面巾纸来擦眼睛。生活上还需要注意少吃辛辣、油腻的东西，总之，不要上火，因为上火可能容易加重结膜炎。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

结膜炎会导致眼睛干涩。

眼睛发生炎症，泪腺分泌会出一定的问题，泪液分泌相对会少一些。这时病人可能就觉得发生炎症，分泌物多的同时，也会觉得眼睛有点干燥，这个情况要积极的控制炎症，炎症得到控制以后，他的泪液分泌也就正常了，干燥的症状会得到很好的改善。

同时还要提醒病人什么情况下，容易发生眼睛干涩。看电子产品多的时候，因为不眨眼，因为一眨眼实际上就把一层泪液，包在角膜表面，就湿润了眼球。如果盯电子产品，会睁着眼顺目明显减少，这样会觉得眼睛干燥。

视频简介：过敏性结膜炎并发干眼症怎样治疗效果更好

作者：中国中医科学院眼科医院 眼表疾病科 主任医师 宋剑涛

主要内容：过敏性结膜炎并发干眼症，它的表现不仅仅是眼痒的症状，可能会出现一些异物感，眼睛干涩等症状，我们首先要治疗过敏性结膜炎，用一些抗过敏的药物，眼局部使用为主，同时需要用一些治疗干眼的药物治疗，加上人工泪液，组合来治疗，注意一点，过敏性结膜炎的治疗，这些眼药水可以放到冰箱里面冷藏，这样点眼药的时候，起到一个冷敷的作用。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 主任医师 杨薇

干眼症主要的眼药水就是人工泪液，除了这个以外根据它引起的病因不一样，他用的眼药水还会有一些其他的。比如说是睑板腺功能障碍引起来的这个干眼症，那么他用的就是说除了用局部眼药水以外，对睑板腺的这个治疗也会需要用一些。比如说局部的清洗，用一些眼药膏对于这个干眼他眼人工泪液的选择也会不一样的。

如果只是轻度干眼就选一些比较就是说人工泪液比较稀薄一些的点就可以了，但如果属于中度到重度的这个干眼，那么用的眼药水就属于比较粘稠的这种人工泪液，那么就是为了保证它在眼表留的时间比较长，对这个干眼的症状会减少一些，另外如果说是因为眼局部这个泪液分泌不足，那么还会使用一些，促进他泪液分泌的这个眼药水。另外还有特别严重的可能也会用一些比较弱的一些就是激素类的眼药水，改善他局部的免疫状态。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

不建议结膜炎患者戴隐形眼镜。

因为隐形眼镜即使是日抛，今天戴了以后，细菌会在隐形眼镜上繁殖。另外隐形眼镜扣在角膜表面上，细菌繁殖的可能会更多，所以不建议结膜炎的患者戴隐形眼镜。

有一些患者就是因为戴了隐形眼镜，产生了结膜炎，而且不能及时来就诊，不仅结膜发炎，角膜也发炎，而且角膜发炎最终非常影响视力。另外有一些患者，隐形眼镜不是日抛，可能是周抛的或者是半月抛，这样就更不能戴隐形眼镜。因为隐形眼镜戴了以后，里面含有的细菌，明天再带上它，虽然点眼药不断的消灭眼睛里的细菌，但是是隐形眼镜上有大量的细菌，所以每天都在给眼睛不断的输入细菌。

所以建议结膜炎的患者，要戴框架眼镜，不戴隐形眼镜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正眼睛干涩的根本缓解方法是科学的用眼，及时的矫正眼睛的问题。此外，患者还可以通过以下方式，来缓解眼睛的干涩：

第一、勤眨眼，眨眼是人体非常重要的一种保护性的神经反射活动，让泪液在角膜、结膜上面形成一层均匀的水膜，以保持眼睛的湿润。

第二、控制用眼时间，在长时间面对电脑或手机后，要放下电子产品，控制好用眼时间，每用眼40分钟就要向远处眺望10分钟，而且注意在玩手机的时候，屏幕不能过亮，也要防止光线折射伤害到眼睛，导致眼睛的不适感加重。

第三、热敷，热敷可以促进眼部周围的血液循环，缓解眼睛干涩疲劳。生活中大家可以用热毛巾或者是敷贴盖在眼睛上面，热敷5分钟之后，可以缓解眼睛的干涩疲劳的感觉。

第四、多喝水，当身体缺水，眼部泪液分泌也会相对来说减少，所以，不要等到口渴才喝水。每天要补充足够水分，不仅器官有水滋润，眼睛也会分泌足够的泪液，使眼睛处于湿润的状态。

第五、使用眼药水，如果通过生活的调理仍不能够改善，也可以在医生的指导下使用人工泪液型的眼药水进行治疗。

过敏性结膜炎不要揉眼睛和热敷。

#眼科医生张振顺