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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成通常是以下原因引起的：

深静脉血栓形成的三大因素：1、血液高凝状态，2、血管内皮损伤，3、血液瘀滞。

一、先天或后天性因素引起的高凝状态：可能是蛋白C缺乏、凝血酶原基因突变、高同型半胱氨酸血症等先天性因素引起血液高凝状态，恶性肿瘤等后天因素也可以引起高凝状态从而出现血栓的症状。

二、遭受外伤引起的血管损伤：患者出现这种疾病可能静脉血管壁受损、静脉血流瘀滞，从而出现了血栓的症状。

三、长期卧床：患者可能是患有某些疾病从而长期卧床导致血流缓慢，血液中凝血因子增加，从而形成了血栓的情况。

四、药物因素：患者在服长期避孕药以后，可能出现激素内分泌功能紊乱，从而出现血液高凝状态导致血液的粘稠度增加，进而引发了血栓的症状。

除了上述症状外，恶性肿瘤、骨折、高龄、妊娠、吸烟等人群也是引起该病的重要的因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成，一般不是特别容易彻底将病情治愈，但是可以控制病情，缓解患者不适。

患有深静脉血栓，如果症状比较轻，可以在医生指导下通过服用抗凝、溶栓的药物进行治疗，如华法林、艾多沙班、普通肝素等抗凝的药物以及阿替普酶、链激酶等溶栓的药物。如果药物治疗效果不好，可以在医生的指导下通过介入手术的方式进行治疗，如导管溶栓术、下腔静脉滤网植入术，对于介入治疗效果不好的患者可以通过外科血栓清除术等手术的方式进行治疗。

除积极治疗外，在日常生活中患者还要注意休息，遵医嘱服用药物，适当的进行体育锻炼，合理膳食，注意营养均衡，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，戒烟戒酒，多喝水。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者深静脉血栓形成会引起腿痛的症状。

深静脉血栓形成主要是下肢血管形成血栓，导致静脉回流变慢阻塞，造成血液无法回流到心脏，长期淤积在腿部，从而出现胀痛、疼痛的现象。如果不及时治疗，可能会出现下肢缺血坏死、皮肤颜色改变等症状。所以患者出现上述症状，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。

日常生活中应多注意休息，适当运动，合理饮食，加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，抬高患肢，避免长时间的久走久坐久站等，按时服用药物，戒烟、戒酒，多喝水，保证充足的休息和睡眠，作息规律。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑深静脉血栓形成，可以去医院通过以下检查进行判断：

一、体格检查，可以通过观察或测量大腿或小腿的周径来判断肢体的肿胀，或者感受皮肤的张力或温度来判断肢体肿胀的程度。

二、观察皮肤的颜色的改变判断疾病的严重程度，深静脉血栓累及的肢体往往出现潮红、青紫等表现，严重的还可出现皮肤苍白，这是辅助诊断该疾病的一个重要方法。

三、实验室检查，血常规和凝血象检查，血常规检查提示血细胞的成分及状态，辅助判断患者是否合并感染，是否有血小板增加或减少等诸多情况；治疗前的凝血象检查相关的比如D-二聚体的变化，常常用以辅助诊断，D-二聚体阴性，常可以排除深静脉血栓形成，此外还可根据血常规和凝血象指导治疗方案的制定。

四、深静脉超声，超声检查是确诊深静脉血栓形成的首选检查方法，可以判断血栓的位置、血栓量、血栓的新鲜程度、侧支循环建立等情况，是诊断深静脉血栓的首要方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓可以通过以下几种方式进行护理：

一、要密切关注患者肢体的末梢循环，如皮肤的颜色、温度、感觉、静脉充盈等情况，以及患者各项的生命体征，如果有异常，建议尽早去告知医生进行治疗。

二、在医生的指导下遵医嘱服用药物，并且密切关注患者用药后的情况，避免私自停药，如发生病情的变化，建议在医生的指导下调整用药的剂量。

三、穿戴适当的弹力袜，在血栓慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解，留有后遗症的患者，穿弹力袜可以促进静脉的回流，可以防止在陈旧血栓的基础上，继发新的血栓，可以防止深静脉血栓造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、溃疡等，这个时期穿弹力袜可以有效的降低后遗症发生。

四、饮食方面，应该以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻食物，日常应该加强体育锻炼，避免长期的久站久坐，应该戒烟戒酒，养成健康的生活方式，适当的补充维生素和微量元素。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎会引起血栓形成，这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时，浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉，深静脉血栓破裂，可以转移至肺部，从而有可能导致肺栓塞，危及生命。

当出现沿静脉走行的疼痛，肿胀、硬化，皮肤发红发热，导管置入区，液体流出等症状时，应警惕浅静脉炎或血栓的风险，及时前往医院就诊。

静脉炎伴血栓形成的患者，需要进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素，进行抗感染治疗，像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外，患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素，华法林、利伐沙班、达比加群，溶栓药物主要是尿激酶、链激酶，在治疗期间，要监测凝血功能。