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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成通常是以下原因引起的：

深静脉血栓形成的三大因素：1、血液高凝状态，2、血管内皮损伤，3、血液瘀滞。

一、先天或后天性因素引起的高凝状态：可能是蛋白C缺乏、凝血酶原基因突变、高同型半胱氨酸血症等先天性因素引起血液高凝状态，恶性肿瘤等后天因素也可以引起高凝状态从而出现血栓的症状。

二、遭受外伤引起的血管损伤：患者出现这种疾病可能静脉血管壁受损、静脉血流瘀滞，从而出现了血栓的症状。

三、长期卧床：患者可能是患有某些疾病从而长期卧床导致血流缓慢，血液中凝血因子增加，从而形成了血栓的情况。

四、药物因素：患者在服长期避孕药以后，可能出现激素内分泌功能紊乱，从而出现血液高凝状态导致血液的粘稠度增加，进而引发了血栓的症状。

除了上述症状外，恶性肿瘤、骨折、高龄、妊娠、吸烟等人群也是引起该病的重要的因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成，一般不是特别容易彻底将病情治愈，但是可以控制病情，缓解患者不适。

患有深静脉血栓，如果症状比较轻，可以在医生指导下通过服用抗凝、溶栓的药物进行治疗，如华法林、艾多沙班、普通肝素等抗凝的药物以及阿替普酶、链激酶等溶栓的药物。如果药物治疗效果不好，可以在医生的指导下通过介入手术的方式进行治疗，如导管溶栓术、下腔静脉滤网植入术，对于介入治疗效果不好的患者可以通过外科血栓清除术等手术的方式进行治疗。

除积极治疗外，在日常生活中患者还要注意休息，遵医嘱服用药物，适当的进行体育锻炼，合理膳食，注意营养均衡，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，戒烟戒酒，多喝水。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者深静脉血栓形成会引起腿痛的症状。

深静脉血栓形成主要是下肢血管形成血栓，导致静脉回流变慢阻塞，造成血液无法回流到心脏，长期淤积在腿部，从而出现胀痛、疼痛的现象。如果不及时治疗，可能会出现下肢缺血坏死、皮肤颜色改变等症状。所以患者出现上述症状，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。

日常生活中应多注意休息，适当运动，合理饮食，加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，抬高患肢，避免长时间的久走久坐久站等，按时服用药物，戒烟、戒酒，多喝水，保证充足的休息和睡眠，作息规律。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑深静脉血栓形成，可以去医院通过以下检查进行判断：

一、体格检查，可以通过观察或测量大腿或小腿的周径来判断肢体的肿胀，或者感受皮肤的张力或温度来判断肢体肿胀的程度。

二、观察皮肤的颜色的改变判断疾病的严重程度，深静脉血栓累及的肢体往往出现潮红、青紫等表现，严重的还可出现皮肤苍白，这是辅助诊断该疾病的一个重要方法。

三、实验室检查，血常规和凝血象检查，血常规检查提示血细胞的成分及状态，辅助判断患者是否合并感染，是否有血小板增加或减少等诸多情况；治疗前的凝血象检查相关的比如D-二聚体的变化，常常用以辅助诊断，D-二聚体阴性，常可以排除深静脉血栓形成，此外还可根据血常规和凝血象指导治疗方案的制定。

四、深静脉超声，超声检查是确诊深静脉血栓形成的首选检查方法，可以判断血栓的位置、血栓量、血栓的新鲜程度、侧支循环建立等情况，是诊断深静脉血栓的首要方法。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一旦发现下肢深静脉血栓形成，一定要及时治疗，严格制动，禁止挤压按摩患肢，目的是防止血栓脱落导致肺动脉栓塞的发生、防止血栓蔓延、减少复发风险。

深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连，血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内，热敷和按摩这样的动作反而可能导致血栓脱落，甚至因肺栓塞而猝死。

在按摩这样的情况下，血栓更容易脱落，栓子会随血液流动，特别是下肢深静脉血管里的血栓，很有可能顺着血流流到肺部，不小心就堵在那了。血栓就容易脱落，阻塞肺动脉，导致肺栓塞，一旦肺部血管被大块的血栓堵住，病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症等症状，严重者会发生呼吸循环衰竭而导致死亡。因此不建议下肢深静脉血栓的患者进行腿部按摩。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓是否需要手术，要根据下肢深静脉血栓手术的适应证来定。

急性下肢的深静脉血栓：即原发性髂股静脉血栓形成而病情没有超过14天，又没有溶栓的禁忌症的时候。这时可以推荐通过深静脉导管，进行导管内的溶栓，或者是经过一些机械的办法，进行血栓的抽吸。

如果抗凝药物有禁忌或者溶栓有禁忌，为避免患者发生致命的肺栓塞，可以用下腔静脉滤器。下腔静脉滤器就像一个保护伞，可以将部分脱落的栓子截住，对于那些抗凝有禁忌，但是又担心肺栓塞发生的患者，可以进行下腔静脉滤器的置入，减少肺栓塞的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓主要是血流动力学改变、血液成分改变引起的，主要好发在人体的下肢部位。

静脉血栓的形成，还与手术以及损伤原因有关，还多与血流缓慢、血流不畅及血液的高凝状态有关。静脉血栓形成会导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至造成局部坏死。血栓还会沿静脉向近心端不断蔓延，随血流移动到其他部位，导致更严重的后果，如果随血流回流入肺动脉形成肺栓塞、胸痛、呼吸困难等。

静脉血栓主要表现为回流不畅、肢体肿胀、皮温增高。肿胀的发展程度依据每天用卷尺进行精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的诊断价值，小腿肿胀严重时，常导致组织张力增高，其次还有压痛等症状，静脉血栓部位常有压痛，并伴有浅静脉的扩张。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。