慢性活动性乙型肝炎是我们临床中常见的一类乙型病毒性肝炎,因为E抗原阳性,处于急性感染期或者慢性活动期,乙肝病毒复制活跃,传染性强,俗称‘大三阳’。
乙肝大三阳可以治好吗?这是我们众多乙型病毒性肝炎患者就诊过程中最关心的问题之一。
下面这个患者的康复经历就是一位大三阳患者的典型康复过程,非常具有分享价值。
许某,男,34岁,是一位餐饮业从业者,因为工作原因,长期早起晚睡,已经成为一种生活习惯,所以感觉到疲劳也属正常,然而,日子一天天过去,不知不觉中逐渐加重,从开始的疲劳到四肢乏力,饭后腹胀,饭量减少,口苦厌油,大便不成形,小便黄,此时,才想起来去医院门诊就诊,检查结果出来才发现,乙肝两对半1.3.5项阳性,俗称大三阳,当时,肝功能结果显示:丙氨酸氨基转移酶383,谷氨酸氨基转移酶157,乙肝病毒DNA定量1.08E+08,肝脏B超正常,患者许某属于典型的慢性活动性乙型肝炎。
治疗前结果如下:
经过中西医结合治疗三个月后复查,患者许某由乙肝大三阳转为2.3.4.5项阳性,再到2.4.5项阳性,经过了一个非常典型的康复过程,得到完全康复,并且产生免疫力。
许某复查康复结果如下:
许某治疗方案分析:
虎驹乙肝胶囊主要功效为疏肝健脾,清热利湿,方剂中虎杖,蚂蚁具有抗病毒功效,柴胡,茵陈,板蓝根具有疏肝退黄解毒功效,黄芪,枸杞子,大枣具有补气滋养肝肾养血之功,可增强机体免疫力,促进机体免疫系统有效清除乙肝表面抗原,三七,丹参具有活血养血生血之功,有利于人体肝细胞修复,五味子具有降低转氨酶作用,配合复方甘草酸苷胶囊,降低肝内谷丙转氨酶浓度,有利于降低机体炎性因子对肝细胞的进一步损伤,恩替卡韦是目前首选初次抗病毒药物,其具有高敏低耐药特性,对乙肝DNA病毒具有良好的抑制作用,促进乙肝E抗原转阴,许某恢复期后期,再予以注射乙肝免疫球蛋白,胸腺五肽,加强机体乙肝表面抗体的产生,巩固疗效。
许某治疗效果的临床意义:
对于慢性乙型肝炎患者最关键的临床治疗时机选择与把握非常重要,选择肝功能异常,各项转氨酶数值高于正常参考值十倍左右最好,此时,机体处于人体免疫清除期,人体免疫系统被完全激活后,免疫细胞与免疫因子在不断清除乙肝表面抗原,E抗原,同时,促进了机体产生相应的乙肝表面抗体,最终形成保护性抗体而完全康复,也是中西医结合治疗的最佳时机,药物治疗在康复过程中起到了抑制乙肝病毒复制,调节人体免疫系统,加强机体免疫力的双重作用。
给广大乙肝大三阳患者的建议:
对于绝大多数肝功能暂时正常的乙肝大三阳患者,定期复查肝功能,B超,DNA定量尤为重要,才能准确把握好慢性活动性乙型肝炎的最佳治疗时机,在临床中,遇见过年龄最少的肝癌患者为32岁,因为没有定期复查,28岁才发现乙肝小三阳,既没有重视定期检查,也没有注意休息,更没有注意饮食习惯,饮酒4年,突发腹痛,医院检查已经是肝癌晚期,肝癌转胃癌,一周后离逝,非常令人婉惜。
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谭可来医生:毕业于湖南中医药大学,本科,学士学位,中医临床专业,主治医师,中共党员,现任仙桃市江汉医院业务院长兼中医肝病科主任。从事肝病临床工作近二十年,尤其擅长中西医结合治疗乙肝大三阳,小三阳,早期肝硬化。
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