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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，它可能累及到全身各个脏器，会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。川崎病主要的并发症是心血管功能受损，出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生，如果冠状动脉扩张到较严重的程度，会导致冠状动脉破裂，引起大出血，这时需要积极的手术治疗，封堵破裂的血管，挽救生命。

冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的，在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗，遵医嘱使用免疫球蛋白，规范使用阿司匹林，定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生，即使发生了并发症也要进行动态监测，大到一定程度需要手术治疗的患者，一定配合医生进行手术治疗，以防危及生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

确诊静脉血栓需要做以下项目检查：

一、静脉彩超，主要通过彩超的结果来判断身体是否出现了血栓，并且静脉超声具有无创和经济等特点，是临床上最常用的用来诊断静脉血栓的方法。

二、D-二聚体检查，主要可以检测该疾病的风险，具有诊断该疾病的参考价值，是不可避免的一项检查。

三、心电监护，主要可以了解患者的血压、脉搏、呼吸生命体征，如果出现异常情况，方便医生及时抢救和治疗。

四、CT与MRI，主要是肺动脉三维成像，用于确诊肺动脉栓塞，是一种常用的检测血栓的方法，可以清晰的显示血管内的情况，并且可以根据血管内的情况来诊断疾病。

五、数字减影，血管造影能直观的观察血栓情况以及血流情况，通常与介入治疗同期进行。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

怀疑小儿肺炎需要做实验室检查以及影像学检查。

实验室检查的项目常有：血常规、C反应蛋白、降钙素、血气分析以及病原学检查。其中血常规是初步鉴别细菌感染以及判别病情轻重最基本的指标，细菌性肺炎患儿白细胞多会增高，但在重症的金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎中，白细胞可能不高，甚至会降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎，白细胞的数量多有降低或正常。C反应蛋白在起病1~3天内升高，常提示细菌性肺炎，升高程度与感染严重程度以及炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度升高也可能会显示正常。病原学检查可以确诊致病病原体，缺点是细菌培养需要时间。

影像学检查主要是胸片检查，病情严重时，应需要及时的完善，或者做胸部CT的检查。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

产检不能查出川崎病。

产检的主要目的是为了较早时间就能预防妊娠合并症或一些并发症。比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿先天性畸形、染色体异常、脊柱裂、无脑儿等先天的情况，这些能通过产前检查尽早发现。而川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人以及三个月以下的小儿少见。

多数川崎病患儿实验室检查可见CRP、血沉明显升高，部分患儿超声心电图检查可见冠状动脉扩张。川崎病可导致多器官及系统损伤，包括心血管系统、休克、巨噬细胞活化综合征及其他并发症，其中冠状动脉并发症发生率高，又是致死的主要原因，是临床关注的重点。因此建议出现川崎病相关症状者，应及时到医院就医。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，它可能累及到全身各个脏器，会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。
川崎病主要的并发症是心血管功能受损，出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生，如果冠状动脉扩张到较严重的程度，会导致冠状动脉破裂，引起大出血，这时需要积极的手术治疗，封堵破裂的血管，挽救生命。
冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的，在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗，遵医嘱使用免疫球蛋白，规范使用阿司匹林，定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生，即使发生了并发症也要进行动态监测，大到一定程度需要手术治疗的患者，一定配合医生进行手术治疗，以防危及生命。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

患者怀疑主动脉硬化可以到医院做以下检查进行判断：

第一，影像学检查，比如做胸片，会看到胸部主动脉弓的有钙质的沉积，回声是比较亮的，或者做胸部CT。如果怀疑主动脉这种明显的病变，可以做主动脉的增强CT。

第二，生化检查，评估主动脉硬化时的诱发因素，也就是有没有合并的危险因素，注意监测患者的血压、血脂和血糖。可以做大生化检查来判断这些指标是否正常。

第三，肢体动脉检查，可以了解全身的血管硬化的状态，比如踝臂指数、pwv脉搏波传导的速度，来进一步评估硬化的程度。

第四，其他检查，如果是主动脉硬化，只是非常大的血管的表现，怀疑更进一步的中等血管的冠脉和颅内血管，还要进行相应的其他检查。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病在病情比较严重的情况下，可能会引起心脏疾病.。目前已经成为儿童最常见的后天性心脏病的原因。一岁以下的患儿，冠状动脉后遗症的发生率最高，男性的冠状动脉后遗症的发生率要高于女性。

川崎病是一种以全身血管炎性病变为特征的疾病，患者一般会出现持续反复高热，大于5天，而且抗感染治疗效果不理想。同时可伴有皮疹及口腔和唇黏膜的改变。如果这种血管炎性病变影响冠状动脉，就会导致冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄、扩张和心脏病的改变。一些重症患者甚至会引起急性心肌梗死，引起缺血性心脏病或猝死，危及儿童的生命安全。

患者经过治疗，一般预后良好，如果没有进行及时治疗，可能会因为严重冠状动脉疾病而导致反复心力衰竭。川崎病的严重并发症会影响心脏，引起严重的心血管疾病，对心脏有很大影响，并可累及多种器官，如休克综合症，当然这很少见。还有间质性心肌炎，心包炎，还有心内膜炎等比较显著。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一些患者可以通过体检摸到腹部有搏动性的肿块或者腹部听到血管杂音或者震颤，可以怀疑腹主动脉瘤。比较推荐做的检查有：

第一、超声检查

超声检查简单、经济、无创，对腹主动脉瘤的诊断很有价值，准确性非常高。可以清晰的显示外形和腹壁血栓，是目前优选的初步的诊断方法，经济、方便。

第二、螺旋CT血管成像

应用高速螺旋CT进行1~5mm层段的断层扫描，在经过三维重建可以得到动脉的立体图像，一般用于治疗前的精准测量。

第三、核磁共振血管造影

核磁共振血管造影可以在横断面、冠状面或者矢状面采集一系列连续薄层的断面图像然后进行处理重建，可以清晰地看到血管。

第四、血管造影术

目前因为无创性的CTA和MR的应用，血管造影术已经比较少用于附属动脉瘤的诊断，但仍是治疗的方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑患者患有动脉瘤，多需要进行体格检查、血管超声检查、X线检查、CTA检查、MRA检查等检查，最常用的是血管超声检查及CTA检查。

体格检查多需要检查收缩期、震颤、杂音、压痛、压迫近心端血管征，压迫征象以及缺血性体征等相关检查。血管超声检查可以确定有无动脉瘤，以及动脉瘤的大小、范围、搏动和杂音。X线检查中某些患者的正、侧位片，可以显示动脉瘤瘤壁，线状钙化阴影，这种征象对诊断帮助很大，但不常用，CTA检查可以了解有无动脉瘤，可以显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁是否有钙化，以及邻近组织和器官与动脉瘤的关系，还可以为制定手术方案提供帮助，MRA检查与CTA检查类似。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

对一个新发生的高血压的病人，验血一般就是查肝肾功能、血糖、血脂。第二还有代谢问题，包括尿酸检查，电解质检查。第三做心脏的超声，看看你心脏的结构以及功能。第四如果你有心慌或者胸闷，心电图也要做。第五腹部B超，看看你的肾脏、肾动脉、肾上腺等，甚至有些情况下血管也要检查。