正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

小儿体温多高能用退热药？

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

每个宝宝的到来都是天使般的降临，新父母可能会对宝宝的许多东西不熟悉，宝宝的抵抗力比较弱，一不小心就会受风或者被传染，会感冒，那么小儿感冒发烧该吃什么药呢?儿童的体质和成人不同，所以不能按成人的药品喂宝宝，不然可能会起到适得其反的效果。

感冒了要先去看医生感冒发烧是说什么原因引起的，病毒感染或者是细菌感染,可以通过化验血常规判断病毒感染还是细菌感染,若是病毒性感冒,可以服用小葵花小儿柴桂退热颗粒、利巴韦林颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒或者医生建议的其他药品治疗, 其中儿童医院常开的小葵花小儿柴桂退热颗粒，纯中药制剂更安全,有明确的新生儿用法用量,甜橙口味也比较好喂服.其含有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等成分，可以起到解热、抗病毒、抗菌和抗惊厥等作用，对改善宝宝咳嗽、咳痰等咽部症状，治疗儿童外感发热有效率高达93.33%，甜橙口味，易于宝宝服用。另外就是细心照顾好宝宝,注意宝宝生活的环境温度和饮食，一般经过七至十天的调养,感冒应该就好了.如果是细菌引起的，应该在医生指导下服用抗生素消炎药治疗. 饮食要清淡，多给宝宝饮水。

对于儿童感冒吃药的问题，家长要注意这三点，第一是一定要选择儿童专用的感冒药，不能根据成人的药品买，其次就是要听专家的建议选择安全的儿童感冒药，最后就是细心照料感冒中的宝宝。

另外，儿童感冒服用药物，要注意以下：

1、服用药品的剂量要合适，吃药的时间不要过长，是药三分毒。

2、服药期间应该多给宝宝饮用白开水，以利药物的吸收和排泄，但不得饮用橙汁等色素饮料，会加重宝宝的病情。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不能口服或注射扑热息痛，家长买药时要注意告诉医生宝宝的年龄。

4、退热药不能和碱性药一起服用，如小苏打、氨茶碱等，碱性药会降低退热的效果。

宝宝生病会让父母恐慌，但不要太着急，及时带宝宝去医院就诊，听医生的建议选择合适的药物，平日里药对宝宝悉心照顾，注意宝宝的体温和饮食状况，若有不适，及时就诊

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

发烧对于宝宝来说是常见的事，也是最让妈妈头疼的事。，究竟怎么快速让宝宝退烧呢？宝宝退烧药有哪些？怎么样选择安全又有效的方法呢？下面爱吧小编来给大家介绍几种常用的婴儿退烧药吧，帮助大家解决选择的烦恼！
1. 对乙酰氨基酚
这种退烧药相对比较安全。对肠胃也不会造成刺激，不会对身体造成伤害。两个月以上的宝宝可以选择这种退烧药。
2. 布洛芬
这种药退烧效果好，时效性比较长。宝宝食用后要一个小时以后才能慢慢退烧，退烧持续时间比较长，一般要5个小时。6个月以上的宝宝可以服用这类药。
3. 柴胡注射液
这种药物的退烧效果比较慢，但副作用小。注射这种注射液的话一般3岁以内的宝宝每次肌肉注射半支，大于4岁的话每次可以用一支的量。
4. 尼美舒利颗粒
这种药具有抗炎、镇痛的作用外，还可以用于退烧。但是，一般年龄过小的宝宝最好不要用这类药。
知道了“宝宝退烧药有哪些”后，小编接着告诉你还有什么办法可以预防宝宝生病发高烧吧！
1）保持室内空气流通
只要室内的温度维持在26~27摄氏度之间，在这个温度期间宝宝感觉到比较舒适，高烧也就离宝宝远去了。您再也不会寻找“宝宝退烧药有哪些”咯！
2）不要穿过多衣物
家长们总是担心宝宝冻着，所以就给宝宝穿了太多的衣服，其实这样的做法不但没有用反正会让宝宝更加容易得病，从而引得高烧，人体需要散热，不应该穿太多衣服。
3）温水洗澡
洗澡的水不能太热也不要太凉，太凉的话容易感冒，太热的话洗完澡穿衣服的时候容易冻着，因为这其中存在一个时间差。做好预防工作就不用再问小编“宝宝退烧药有哪些”咯！
宝宝退烧药有哪些？以上就是关于宝宝退烧用药的方法，选择合适的退烧药才能起到作用，希望各位宝宝都能有一个健康的身体，茁壮成长。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

天气本来就很高温，如果小孩子生病发烧的话很容易出现病情反复的情况，相信很多家长都为此苦恼。下面带大家了解行之有效的解决办法，希望对各位家长有所帮助。

小孩发烧反反复复的解决方法

如果孩子热度不高(39℃以下),在家里就可以对付。在家护理患儿,但切忌父母情绪焦急,着急着给孩子喂退烧药是不对的。发烧超过38.5℃的小孩才需要喂药,38.5℃以下的还是建议通过物理治疗法降温,多给患儿喂水,不需要到医院治疗。

但如果小孩吃药以后仍高烧不退(体温始终在38.5℃以上)或反复发热,精神状况持续不好,还是建议带小孩前往医院检查的。这种情况可能伴随其他合并感染。6个月以下小儿高热时,应及时就医,不宜在家服退热药。

小孩发烧怎么护理

1、流质饮食

流质食物的选择主要有牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁等。周岁以内的孩子以牛奶为主要食物,适当加水稀释,也可加米汤,牛奶可以供给孩子蛋白质,而米汤可使牛奶的蛋白分子链变短,易于吸收;熬制米汤时要用好的大米,加适量糖或盐,可加绿豆,有清热、解毒的作用,也可以单独煮绿豆汤给孩子喝。

2、半流质饮食

半流质的食物有藕粉、代乳粉和比较软的面等。一般发热急性期或高热期主要吃流质的食物,而恢复期、退热期吃半流质食物。发烧患儿食欲不好,不要勉强喂食,但要注意补充水分。患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物,以免造成腹泻。

小孩发烧的退烧食疗方

1、西瓜水:新鲜的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶频服。如发烧时不伴有其他症状,可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮,帮助降温、利尿。

2、绿豆粥:绿豆25克,米15克,白糖适量,煮绿豆和白米成粥,煮好后放糖食之。

3、银花茶:银花10克,煎水加糖服。

4、生芦根粥:鲜芦根15克,粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。

5、荷叶粥:白米煮粥,粥好放荷叶微煮即食。

6、海参粥:海参10克,白米25克,煮粥食之。

7、五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服,也可炖温服。

8、治小儿发热、咳嗽:鸭梨3个洗净切碎,加适量水煎煮半小时,捞去梨渣,再加淘净大米适量,煮成稀粥,趁热食用。

9、治小儿痰热惊痫、发热头痛:鲜竹笋150克切成薄片,放人开水中略煮片刻,捞起放入清水,浸泡。再用植物油爆炒,加适量食盐调味佐膳。

10、鲜梨汁:鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的宝宝。

小孩抵抗力差，经常不注意就会患上感冒，这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等，那么，这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时，做为家长又该怎么护理呢?今天，小编就给大家简单的介绍。

小孩风热感冒吃什么药好?其实，小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状，这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外，还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

小孩风热感冒应该怎么护理

1、让孩子呆在家里

很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达，这是不正确的，在此，小编提醒各位家长，当孩子发烧至38.3℃时，或者身体出现不适症状，如：流涕、咳嗽、四肢无力等，最好在家卧床休息，避免四处溜达浪费体力，使身体得不到更好的休息。

2、积极退烧最重要

对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃，3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃，就一定要去医院进行检查和治疗，医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

3、及时预防脱水

生病中的孩子体内容易消耗大部分水份，因此，要注意给孩子多补充水分，不要拘束与白开水，可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

通过上述内容的阅读，相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差，感冒的时间会比较长，比较难好，做为家长应该好好猪骨孩子，可以给孩子吃些清淡易消化的食物，平时应该带孩子经常锻炼身体，以增强自身的抵抗力。​

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

那怎样可以促进宝宝降温呢？

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

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作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

幼儿急疹是一种常见婴幼儿疾病，这种疾病多半会在孩子两岁之前容易出现，首先会让孩子出现身体发烧的症状，而且多半会突然高烧，之后就会伴有疹子出现，还会伴有一些其他异常症状，需要家长帮助孩子积极采用正确疗法治疗，那么，幼儿急疹发烧时吃退烧药好不好。

幼儿急疹通常发生在婴儿半岁至两岁之间，起初的时候都会出现高烧症状，之后会伴有疹子出现，但是家长一定不能在幼儿急疹发烧时马上给孩子吃退烧药，这样有可能对疾病治疗不利，应该根据孩子发烧具体情况选择治疗方案，要是孩子发烧温度低于38.5度，就应该暂时采用物理降温方式治疗，让婴儿自然痊愈对孩子会有很多好处，不需要用药治疗的时候尽量不要用药，可以给孩子用点退热贴，适当用酒精擦拭身体也会有降温效果，同时应该让孩子养成多饮水多排尿的习惯，绝对不能再发烧期间吃很多热性食物。

孩子发烧要是比较严重，已经超过了38.5度，此时就属于高烧，这个时候采用物理降温方式效果不会很明显，应该及时采用药物疗法治疗，比较适合孩子的药物包括：布洛芬颗粒、臣功再欣、美林等，因为孩子年龄还小，应该在专业医生指导下正确用药用量，这样可以保证用药治疗更加安全可靠，一般退烧药不能使用太频繁，最少应该间隔四个小时才能再次服用。

已经出现幼儿急疹发烧的孩子，除了需要接受正规治疗，还应该做好日常吧保养工作，尤其是在生活中应该注意休息，保证室内空气清新流通很重要，其次应该做好饮食调理工作，孩子患病期间不能吃刺激性强的东西，主要不能吃生冷辛辣等垃圾食物。​

作为一个宝爸，对孩子感冒发烧深有体会，每次的感冒发烧，仿佛是一场没有硝烟的战斗，孩子一人生病全家牵挂，都希望孩子能尽快退烧康复，如何选择有效又安全的药物？这就非常考验家长的智慧了！

常用儿童感冒药如何安全选择？

很多人认为感冒药一般很安全，婴幼儿都可以安全使用，其实并非如此，早在 2007 年，美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿！自此之后，美国儿科专家达成共识：禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此，对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

4岁以下儿童肝肾代谢能力差，应当避免复方感冒药，防止药物对肝肾的损伤，感冒时可以针对症状对症用药，比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液，尽量选择单一成分药物。

如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起，可能用到奥司他韦颗粒（抗病毒）或金刚烷胺（抗病毒），如果合并细菌感染，可以选用头孢克洛干混悬剂（抗细菌）或阿奇霉素干混悬剂（抗细菌）等。

常用儿童退烧药如何安全选择？

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

这里特别提醒各位家长朋友，注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了，如安乃近片、去痛片、尼美舒利，千万不要再给儿童使用了，因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧，可以参考以下处理原则：体温38.5度（注意38.5这个数值只是参考值，具体结合孩子精神表现）以下，可以观察一段时间，不必立即用退烧药或去医院，如果体温达到38.5度以上，结合症状表现，如果有精神欠佳，乏力或食欲不振，或其它明显身体不适，可服用退热药。

最后提醒家长朋友，感冒发烧有时背后可能有其它疾病，或许家长看到的只是症状表现，引起发烧的病因很多，如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状，应该第一时间去看医生查明病因！

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

最近门诊流感发热患儿显著增加，首先提醒各位宝爸宝妈：注意勤洗手，开窗通风，房间湿度适宜，及时增减衣物，外出给宝宝带口罩，不要在人口聚集、空气不流通的地方长时间停留，避免宝宝感冒。出现呼吸道症状时，及时就医。

门诊中不断有家长咨询孩子退热、以及广告上的各种感冒药能不能用这类问题，其实之前我推送的文章里有过相关内容（点击查看：宝宝发烧，家长怎么办），今天再做一些补充说明。

01、什么时候用退烧药

解答这个问题就要先知道发热是什么，我们用退烧药的目的是什么。

简单点说，发热是疾病的症状，而不是病因。是因为机体存在某些疾病而导致了发热，比如感冒、流感、肺炎、胃肠炎等等，而不是有“发热”这种疾病。所以真正要治疗的也是引起发热的疾病，而不是“发热”本身。至于到底是什么病引起的，则要请医生诊断，以免延误病情。

那我们为什么还要用退烧药呢？因为发热会使孩子很不舒服。应用退烧药的目的不是治病，而是缓解宝宝因发热出现的不适感。依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》，腋温≥38.2℃（口温38.5℃，肛温39.0℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，可以使用退烧药。

在门诊中家长使用退热药存在两个极端：一个是过分积极，孩子的体温就是分水岭，不管孩子精神状态如何，就等着一到38.2℃或者38.5℃马上就给退热药，或者极力要求医生打退热针甚至输液降温。另外一个是孩子发热精神萎靡，但是害怕药物副作用，到了39℃，也不吃药，一味使用物理降温或者硬扛着，让孩子承担着发烧的痛苦。

实际上，退热药既不是万能神药，副作用也不是“洪水猛兽”，不必过于积极，也不必退避三舍，只有使用合理、恰当，才能缓解孩子因为发热带来的不适感。

有高热惊厥史的宝宝需要医生指导预防惊厥，但目前没有证据表明使用退烧药可以防治高热惊厥的发生，因此也不主张过分积极使用退热药物。

但是对于有基础病的孩子，比如癫痫、先天性心肺疾病、或者有代谢疾病等，由于发热时体内代谢增强，要多加关注，谨遵医嘱，必要时提早给予退热药干预。

02、退烧药的使用

问：大夫，我家孩子高烧，能给输液吗？输液把退热药加上吧？

答： 根据孩子的疾病，咱们可以选择输化痰药物、营养液、必要的时候也可以选择输抗生素，但是目前没有适合输液的儿童退热药。糖皮质激素（比如强的松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等）不能作为退热剂用于儿童退热；不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液等。

静脉注射药物直接进入血液，发生药物副作用的风险远远高于口服，甚至会诱发非常严重的不良反应，弊大于利。

我在门诊中经常见到家长要求输液，认为输液好的快；但是相对口服，输液发生不良反应的风险会更高。目前临床上退热的最主要的方式是口服退热药物，次选退热栓，退热栓的成分也建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

对乙酰氨基酚（商品名：泰诺泰诺林）和布洛芬（商品名：美林）是临床上常用的相对安全的儿童退热药。医院和药店都可以买到，按照说明书剂量或者下表剂量服用：

这两种药均有两种规格，药物浓度不同，家长在购买和使用时要注意区分和计算用量。

（图片源于网络）

上述两种药物用于退烧时，需要提醒大家注意：

1、小于6月龄的宝宝不宜使用布洛芬（美林）作为退烧药物。

2、不推荐联合用药：有些家长认为两种药物一起用，双管齐下效果好，但是两种药物联合使用会增大用药风险，而且不能改善患儿舒适度。对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性及退热效果相似，因此，合适月龄选择一种就可以。

3、不推荐交替用药：由于药量和用药间隔不同，交替用药容易发生混淆，增加用错药和超剂量用药的风险。

4、注意补水：喝退热药后，建议多喝水，补充水分，水分充足的情况下，退热药效果较好。若有脱水情况下，肝肾毒性发生风险会更高。很多孩子发烧时难受，不爱喝水，家长一定要想办法给孩子补充水分，利于代谢。

03、慎用复方感冒药

现在大家都知道，复方感冒药要谨慎用于儿童。

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

但是在门诊和调理群里，不断有家长问：

可以给孩子用点艾畅吗？或者小儿氨酚黄那敏颗粒？
孩子有点流鼻涕，给孩子吃点感冒冲剂行不行啊？

甚至有的家长把成人复方感冒药减量给孩子吃。

问到的药基本都是复方感冒药，问题在于大家对于复方感冒药的概念并不清楚，所以今天专门补充解释一下，什么是复方感冒药。

复方感冒药，是指从药品组成上看，这个药品里含有多种有效药物成分，而不是单一一种。这种感冒药可能同时含有退热、抗过敏、减少充血等多种成分，用于缓解发热、止咳、流鼻涕等症状。

电视里经常广告的很多儿童感冒药都属于复方制剂，所以家长拿到药物之后，首先要看好说明书上的药物成分，辨别是否属于复方感冒药。

问：既然复方感冒药这么好用，又能治发烧，又能治咳嗽流鼻涕，为什么还要谨慎使用呢？

答：首先，复方感冒药的成分不止一种，而且比例固定，不好调节每种成分的剂量，很容易造成孩子过度用药，产生不必要的药物毒性。其次，家长买药可能只看药品名称，但是对于说明书中其它药物成分都忽略了，药品的通用名中只写最主要的药物成分，如果同时服用其它感冒药或者退热药，很可能造成重复用药，或者超剂量用药。

而感冒药的作用也仅仅是缓解症状，并不能清除病原，没有必要冒这种风险。

问：不能吃复方感冒药，那吃些什么药啊？

答：孩子感冒，最重要的是做好护理，细心观察，警惕合并其它疾病。单纯感冒属于自限性疾病，细菌性感染可以在医生指导下使用抗生素，流感可以在医生指导下使用流感药物，普通病毒性感冒只需要对症治疗。

可以根据孩子症状，选取单剂方药物，即单一有效成分的药物。有什么症状使用什么对应的药物，比如发热使用退热药、流鼻涕使用一些单一的抗敏药物等。

04、咳嗽用药

咳嗽是由分泌物刺激导致的一种症状，是自身保护呼吸道清洁的正常反应。

出现咳嗽症状时，应找医生听诊，排除肺炎、支气管炎等疾病。轻症可以口服氨溴索，氨溴特罗；中草药化痰止咳等等。

不推荐服用含有可待因成分的止咳药！

不推荐服用含有中成药罂粟壳成分的止咳药！

不推荐4岁以下儿童服用含有右美沙芬，福尔可定成分的中枢止咳药！

中枢止咳药主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射，进行止咳。若服用中枢止咳药，咳嗽反射被抑制，分泌物不易排出，导致分泌物堆积过多，引起肺部感染（肺炎），出现呼吸困难等症状。

看到这里，有些家长会觉得很茫然：我不是学医药的，怎么判断有没有这些成分啊？

一个非常简单的方法：查看药品说明。

每种药物的说明书都写明了其成分，通用名也标示了其中最主要的成分，比如下图，就是由五种药物成分组成的复方制剂：

希望通过今天这篇文章，能够让家长养成一个习惯，拿到药品后，先看药物说明书，除了看用法用量之外，还要看清楚药物成分和使用禁忌，不要盲听盲从广告，让孩子承担不必要的药物风险。

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长期发热可能是由多种原因导致的，比如感染未控制、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

1.感染未控制：如败血症，病症没有得到及时、有效控制，病原菌会在血液中大量繁殖，并且产生毒素，从而导致机体发热，当病情进一步发展，就会出现持续高热的现象。

2.血液系统疾病：如白血病等，也可能导致长期发热。

3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常激活，也可能导致长期发热。

4.肿瘤：肿瘤也可能引起长期发热。此外，还有一些较少见的原因，如结核病、药物热等，也可能导致长期发热。

长期发热是一种常见的临床现象，需要针对具体个体进行综合分析和判断。如发热持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以获得医生专业的治疗意见。