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孩子发烧,这些药您用对了吗?

孩子发烧,这些药您用对了吗?
发表人:京东健康

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

最近门诊流感发热患儿显著增加,首先提醒各位宝爸宝妈:注意勤洗手,开窗通风,房间湿度适宜,及时增减衣物,外出给宝宝带口罩,不要在人口聚集、空气不流通的地方长时间停留,避免宝宝感冒。出现呼吸道症状时,及时就医。

 

 

门诊中不断有家长咨询孩子退热、以及广告上的各种感冒药能不能用这类问题,其实之前我推送的文章里有过相关内容(点击查看:宝宝发烧,家长怎么办),今天再做一些补充说明。

 

01、什么时候用退烧药

 

解答这个问题就要先知道发热是什么,我们用退烧药的目的是什么。

 

简单点说,发热是疾病的症状,而不是病因。是因为机体存在某些疾病而导致了发热,比如感冒、流感、肺炎、胃肠炎等等,而不是有“发热”这种疾病。所以真正要治疗的也是引起发热的疾病,而不是“发热”本身。至于到底是什么病引起的,则要请医生诊断,以免延误病情。

 

那我们为什么还要用退烧药呢?因为发热会使孩子很不舒服。应用退烧药的目的不是治病,而是缓解宝宝因发热出现的不适感。依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》,腋温≥38.2℃(口温38.5℃,肛温39.0℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以使用退烧药。

 

 

在门诊中家长使用退热药存在两个极端:一个是过分积极,孩子的体温就是分水岭,不管孩子精神状态如何,就等着一到38.2℃或者38.5℃马上就给退热药,或者极力要求医生打退热针甚至输液降温。另外一个是孩子发热精神萎靡,但是害怕药物副作用,到了39℃,也不吃药,一味使用物理降温或者硬扛着,让孩子承担着发烧的痛苦。

 

实际上,退热药既不是万能神药,副作用也不是“洪水猛兽”,不必过于积极,也不必退避三舍,只有使用合理、恰当,才能缓解孩子因为发热带来的不适感。

 

有高热惊厥史的宝宝需要医生指导预防惊厥,但目前没有证据表明使用退烧药可以防治高热惊厥的发生,因此也不主张过分积极使用退热药物。

 

但是对于有基础病的孩子,比如癫痫、先天性心肺疾病、或者有代谢疾病等,由于发热时体内代谢增强,要多加关注,谨遵医嘱,必要时提早给予退热药干预。

 

02、退烧药的使用

 

问:大夫,我家孩子高烧,能给输液吗?输液把退热药加上吧?

 

答: 根据孩子的疾病,咱们可以选择输化痰药物、营养液、必要的时候也可以选择输抗生素,但是目前没有适合输液的儿童退热药。糖皮质激素(比如强的松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等)不能作为退热剂用于儿童退热;不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液等。

 

静脉注射药物直接进入血液,发生药物副作用的风险远远高于口服,甚至会诱发非常严重的不良反应,弊大于利。

 

我在门诊中经常见到家长要求输液,认为输液好的快;但是相对口服,输液发生不良反应的风险会更高。目前临床上退热的最主要的方式是口服退热药物,次选退热栓,退热栓的成分也建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

 

对乙酰氨基酚(商品名:泰诺泰诺林)和布洛芬(商品名:美林)是临床上常用的相对安全的儿童退热药。医院和药店都可以买到,按照说明书剂量或者下表剂量服用:

 

 

这两种药均有两种规格,药物浓度不同,家长在购买和使用时要注意区分和计算用量。

 

(图片源于网络)

 

上述两种药物用于退烧时,需要提醒大家注意:

 

1、小于6月龄的宝宝不宜使用布洛芬(美林)作为退烧药物。

 

2、不推荐联合用药:有些家长认为两种药物一起用,双管齐下效果好,但是两种药物联合使用会增大用药风险,而且不能改善患儿舒适度。对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性及退热效果相似,因此,合适月龄选择一种就可以。

 

3、不推荐交替用药:由于药量和用药间隔不同,交替用药容易发生混淆,增加用错药和超剂量用药的风险。

 

4、注意补水:喝退热药后,建议多喝水,补充水分,水分充足的情况下,退热药效果较好。若有脱水情况下,肝肾毒性发生风险会更高。很多孩子发烧时难受,不爱喝水,家长一定要想办法给孩子补充水分,利于代谢。

 

03、慎用复方感冒药

 

现在大家都知道,复方感冒药要谨慎用于儿童。

 

多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

 

* 2岁以下禁用;

* 4岁以下不推荐使用;

* 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

但是在门诊和调理群里,不断有家长问:

 

可以给孩子用点艾畅吗?或者小儿氨酚黄那敏颗粒?
孩子有点流鼻涕,给孩子吃点感冒冲剂行不行啊?

甚至有的家长把成人复方感冒药减量给孩子吃。

 

问到的药基本都是复方感冒药,问题在于大家对于复方感冒药的概念并不清楚,所以今天专门补充解释一下,什么是复方感冒药。

 

复方感冒药,是指从药品组成上看,这个药品里含有多种有效药物成分,而不是单一一种。这种感冒药可能同时含有退热、抗过敏、减少充血等多种成分,用于缓解发热、止咳、流鼻涕等症状。

 

电视里经常广告的很多儿童感冒药都属于复方制剂,所以家长拿到药物之后,首先要看好说明书上的药物成分,辨别是否属于复方感冒药。

 

问:既然复方感冒药这么好用,又能治发烧,又能治咳嗽流鼻涕,为什么还要谨慎使用呢?

 

答:首先,复方感冒药的成分不止一种,而且比例固定,不好调节每种成分的剂量,很容易造成孩子过度用药,产生不必要的药物毒性。其次,家长买药可能只看药品名称,但是对于说明书中其它药物成分都忽略了,药品的通用名中只写最主要的药物成分,如果同时服用其它感冒药或者退热药,很可能造成重复用药,或者超剂量用药。

 

而感冒药的作用也仅仅是缓解症状,并不能清除病原,没有必要冒这种风险。

 

问:不能吃复方感冒药,那吃些什么药啊?

 

答:孩子感冒,最重要的是做好护理,细心观察,警惕合并其它疾病。单纯感冒属于自限性疾病,细菌性感染可以在医生指导下使用抗生素,流感可以在医生指导下使用流感药物,普通病毒性感冒只需要对症治疗。

 

可以根据孩子症状,选取单剂方药物,即单一有效成分的药物。有什么症状使用什么对应的药物,比如发热使用退热药、流鼻涕使用一些单一的抗敏药物等。

 

04、咳嗽用药

 

咳嗽是由分泌物刺激导致的一种症状,是自身保护呼吸道清洁的正常反应。

 

出现咳嗽症状时,应找医生听诊,排除肺炎、支气管炎等疾病。轻症可以口服氨溴索,氨溴特罗;中草药化痰止咳等等。

 

不推荐服用含有可待因成分的止咳药!

不推荐服用含有中成药罂粟壳成分的止咳药!

不推荐4岁以下儿童服用含有右美沙芬,福尔可定成分的中枢止咳药!

 

中枢止咳药主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射,进行止咳。若服用中枢止咳药,咳嗽反射被抑制,分泌物不易排出,导致分泌物堆积过多,引起肺部感染(肺炎),出现呼吸困难等症状。

 

看到这里,有些家长会觉得很茫然:我不是学医药的,怎么判断有没有这些成分啊?

 

一个非常简单的方法:查看药品说明。

 

每种药物的说明书都写明了其成分,通用名也标示了其中最主要的成分,比如下图,就是由五种药物成分组成的复方制剂:

 

 

希望通过今天这篇文章,能够让家长养成一个习惯,拿到药品后,先看药物说明书,除了看用法用量之外,还要看清楚药物成分和使用禁忌,不要盲听盲从广告,让孩子承担不必要的药物风险。

 

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  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    每个宝宝的到来都是天使般的降临,新父母可能会对宝宝的许多东西不熟悉,宝宝的抵抗力比较弱,一不小心就会受风或者被传染,会感冒,那么小儿感冒发烧该吃什么药呢?儿童的体质和成人不同,所以不能按成人的药品喂宝宝,不然可能会起到适得其反的效果。

    感冒了要先去看医生感冒发烧是说什么原因引起的,病毒感染或者是细菌感染,可以通过化验血常规判断病毒感染还是细菌感染,若是病毒性感冒,可以服用小葵花小儿柴桂退热颗粒、利巴韦林颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒或者医生建议的其他药品治疗, 其中儿童医院常开的小葵花小儿柴桂退热颗粒,纯中药制剂更安全,有明确的新生儿用法用量,甜橙口味也比较好喂服.其含有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等成分,可以起到解热、抗病毒、抗菌和抗惊厥等作用,对改善宝宝咳嗽、咳痰等咽部症状,治疗儿童外感发热有效率高达93.33%,甜橙口味,易于宝宝服用。另外就是细心照顾好宝宝,注意宝宝生活的环境温度和饮食,一般经过七至十天的调养,感冒应该就好了.如果是细菌引起的,应该在医生指导下服用抗生素消炎药治疗. 饮食要清淡,多给宝宝饮水。

    对于儿童感冒吃药的问题,家长要注意这三点,第一是一定要选择儿童专用的感冒药,不能根据成人的药品买,其次就是要听专家的建议选择安全的儿童感冒药,最后就是细心照料感冒中的宝宝。

    另外,儿童感冒服用药物,要注意以下:

    1、服用药品的剂量要合适,吃药的时间不要过长,是药三分毒。

    2、服药期间应该多给宝宝饮用白开水,以利药物的吸收和排泄,但不得饮用橙汁等色素饮料,会加重宝宝的病情。

    3、3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不能口服或注射扑热息痛,家长买药时要注意告诉医生宝宝的年龄。

    4、退热药不能和碱性药一起服用,如小苏打、氨茶碱等,碱性药会降低退热的效果。

    宝宝生病会让父母恐慌,但不要太着急,及时带宝宝去医院就诊,听医生的建议选择合适的药物,平日里药对宝宝悉心照顾,注意宝宝的体温和饮食状况,若有不适,及时就诊

  • 秋冬季节,很多抵抗力差的小孩子容易得流感,发烧、咳嗽、流鼻涕是流感患者会表现出来的主要症状。这种情况如果得不到及时有效的缓解,那么会让孩子们非常难受,也容易引发一些并发症,很多家长非常关心孩子流感发烧几天能好。下面我们就来看看孩子发烧反复几天能好?

    一、一般来说,病毒性感冒引起的发烧,其病毒期为7天,所以不管是成年人还是小孩子,病毒性感冒的病毒期都是一周,因此感冒发烧症状一般要七天左右才能彻底恢复。 当然了,具体几天,需要根据孩子的体质和所用药物效果来定。

    二、针对病毒性感冒,常常会出现反复发烧几天,一般小孩会持续3-5天左右,大人则三天左右,而具体几天能好,要看孩子具体的情况,如果反复发烧的3-5天还不退的,就要引起重视了,这种情况可能是产后了细菌,要及时就诊,根据医生的诊断结果,看是否使用抗生素来治疗。

    三、一般病毒期为一周,所以七天左右就会退烧,不过具体因人而异,如果又伴发有其它感染或是病症的,可能会导致发烧反复,从而不易康复。所以当孩子出现发烧现象时,要及时就诊,并做好相关的护理工作,以利于退烧。如果孩子的体温高于38.5度,那么家长朋友们要给孩子及时服用退烧药,比较常用的是美林或者是泰诺林,孩子在发烧期间家长不要逼迫孩子进食。

    小孩病毒性发烧反复的原因,主要是患儿体内出现炎症感染有关,如伴有扁桃腺炎,肺炎支气管炎等,如果烧得不高也有可能是食物过敏引起,这种情况也可导致反复发烧的。针对孩子发烧现象,必须要注意让孩子多喝水,注意保暖工作,避免再次受凉,合理饮食,以清淡食物为主,要禁止吃辛辣油腻之物,可配合一些食疗来调治,如甘蔗马蹄汤、绿豆汤、香菜根熬水等,这些对于病毒性发烧就有必须的辅助治疗效果。

  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    天气本来就很高温,如果小孩子生病发烧的话很容易出现病情反复的情况,相信很多家长都为此苦恼。下面带大家了解行之有效的解决办法,希望对各位家长有所帮助。

    小孩发烧反反复复的解决方法

    如果孩子热度不高(39℃以下),在家里就可以对付。在家护理患儿,但切忌父母情绪焦急,着急着给孩子喂退烧药是不对的。发烧超过38.5℃的小孩才需要喂药,38.5℃以下的还是建议通过物理治疗法降温,多给患儿喂水,不需要到医院治疗。

    但如果小孩吃药以后仍高烧不退(体温始终在38.5℃以上)或反复发热,精神状况持续不好,还是建议带小孩前往医院检查的。这种情况可能伴随其他合并感染。6个月以下小儿高热时,应及时就医,不宜在家服退热药。

    小孩发烧怎么护理

    1、流质饮食

    流质食物的选择主要有牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁等。周岁以内的孩子以牛奶为主要食物,适当加水稀释,也可加米汤,牛奶可以供给孩子蛋白质,而米汤可使牛奶的蛋白分子链变短,易于吸收;熬制米汤时要用好的大米,加适量糖或盐,可加绿豆,有清热、解毒的作用,也可以单独煮绿豆汤给孩子喝。

    2、半流质饮食

    半流质的食物有藕粉、代乳粉和比较软的面等。一般发热急性期或高热期主要吃流质的食物,而恢复期、退热期吃半流质食物。发烧患儿食欲不好,不要勉强喂食,但要注意补充水分。患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物,以免造成腹泻。

    小孩发烧的退烧食疗方

    1、西瓜水:新鲜的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶频服。如发烧时不伴有其他症状,可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮,帮助降温、利尿。

    2、绿豆粥:绿豆25克,米15克,白糖适量,煮绿豆和白米成粥,煮好后放糖食之。

    3、银花茶:银花10克,煎水加糖服。

    4、生芦根粥:鲜芦根15克,粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。

    5、荷叶粥:白米煮粥,粥好放荷叶微煮即食。

    6、海参粥:海参10克,白米25克,煮粥食之。

    7、五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服,也可炖温服。

    8、治小儿发热、咳嗽:鸭梨3个洗净切碎,加适量水煎煮半小时,捞去梨渣,再加淘净大米适量,煮成稀粥,趁热食用。

    9、治小儿痰热惊痫、发热头痛:鲜竹笋150克切成薄片,放人开水中略煮片刻,捞起放入清水,浸泡。再用植物油爆炒,加适量食盐调味佐膳。

    10、鲜梨汁:鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的宝宝。

  • 孩子在家里的时候可能因为着凉等原因就会出现发烧的情况,如果是有经验的父母,就可以很好的处理这种情况。如果没有什么经验的父母,那就十分危险。如果孩子体温过高,是有可能伤害到脑部神经的,所以必须要做正确的处理。有的孩子发烧的时候会出现耳朵痛的情况,家长该怎么办?

     


    小孩发烧耳朵疼应该给予抗生素治疗,最好是在医生的指导下让孩子服用。


    小孩发烧怎么办?


    1、急救措施:


    (1)可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。


    (2)将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起鸡皮,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。


    (3)在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。


    2、降温方法:

     

    (1)传统物理降温法


    将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检;


    (2)药物降温法


    对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。


    (3)针灸降温法

     


    3、对症治疗:


    (1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质;


    (2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。


    4、针对病因治疗方法:


    对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。


    当孩子出现了发烧的症状时,家长在饮食上要做出一定的调整,应该给孩子多吃一些低热量的食物,最好是容易消化的流食或者是半流质的食物。比如给宝宝熬一些牛奶或者是米汤。不能给孩子吃太多的水果,让孩子多喝一些水,千万不能让孩子暴饮暴食。

  • 正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态,如果人体的产热大于散热,那就会引起体温升高,临床上认为如果腋下测量体温>37.2℃,那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部,如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

     

    很多人发热的时候,心里都比较害怕,担心会有产生什么后遗症,特别是婴幼儿,因为他们本身的发育不成熟,特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大,那真相到底如何呢?今天医者良言一文解除大家的疑惑。

     

     

    小儿退热药危害性很大,而且这种伤害是不可逆转的吗?

     

    目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物的退热效果还可以,而且对于小儿来说也是比较安全的。

     

    从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,它们都具有退热、止痛、抗炎的作用,所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病,主要和抑制环氧化酶的活性有关,环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

     

    在人体内环氧化酶(COX)主要有两种,即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像,但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中,主要的功能是促进某些物质分泌,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用,环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了,它能够促进前列腺素的生成,能够诱导炎症反应,可使血管扩张、组织水肿。

     

    正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑,它能保持产热和散热之间的平衡,体温升高的时候,非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常,但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候,多数是由于细菌或者病毒产生了致热源,它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热,而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

     

    非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性,从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性(要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏),所以能引起胃肠道反应(比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等)、肝肾功能损害、血液系统异常等。

     

    但是需要注意,虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应,但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激,它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成,对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用,所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

     

    布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物,既然能得到推荐,那说明它也是比较安全的。当然了,我们说的安全是在推荐的剂量范围内,超过了推荐的量的时候,大多数药物也都不会再安全。

     

    可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉,但是如果说扑热息痛,估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿,而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

     

    综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药,但是大家也都说是药三分毒,任何药物都会存在一些不良反应,这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用,也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧,虽然它可能会出事,但是出事的概率是比较低的,我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧?所以退热药并没有说的危害这么大,可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

     

     

    小儿体温多高能用退热药?

     

    之前我在儿科的时候,很多父母看到自己的孩子发烧,就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施,因为小儿的体温没有明显的下降,这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

     

    不过发热并不是像大家想的对人体不利,发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应,它可以帮助人体增强免疫力,加速新陈代谢,这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看,容易发热的小孩阳气比较足,他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

     

    看看那些年龄大的人,他们体内即便存在感染,但是也不一定会有发热,因为他们的身体衰老了,对一些刺激不敏感,这就好比一个快死亡的人,你无论怎么打他,他都很难有什么反应,但是如果打的是年轻人,那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说,每年的发热一两次,反而更利于提高免疫力。

     

    可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等,但是需要注意发热只是一个症状而已,它不是疾病,它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病,发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好,那人也就会退烧了。这就好比烧水一样,锅下的火只要一直在,无论你往锅里倒多少水,只要烧的时间足够长,那还是会起烧的。

     

    按照最新的指南,小儿发热不超过38.5℃,一般是不服用退热药的,而是采取物理降温的方式退热,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃,那就需要口服退热药退热。

     

    但是需要注意,在吃退热药的时候,两次口服药物的时间间隔应该超过4小时,而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状,但是它本身是不能治病的,只要去除引起发热的疾病,那体温自然能恢复到正常水平。

  • 小孩抵抗力差,经常不注意就会患上感冒,这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等,那么,这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时,做为家长又该怎么护理呢?今天,小编就给大家简单的介绍。

    小孩风热感冒吃什么药好?其实,小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状,这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外,还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

    小孩风热感冒应该怎么护理

    1、让孩子呆在家里

    很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达,这是不正确的,在此,小编提醒各位家长,当孩子发烧至38.3℃时,或者身体出现不适症状,如:流涕、咳嗽、四肢无力等,最好在家卧床休息,避免四处溜达浪费体力,使身体得不到更好的休息。

    2、积极退烧最重要

    对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃,3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃,就一定要去医院进行检查和治疗,医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

    3、及时预防脱水

    生病中的孩子体内容易消耗大部分水份,因此,要注意给孩子多补充水分,不要拘束与白开水,可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

    通过上述内容的阅读,相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差,感冒的时间会比较长,比较难好,做为家长应该好好猪骨孩子,可以给孩子吃些清淡易消化的食物,平时应该带孩子经常锻炼身体,以增强自身的抵抗力。​

  • 很多家长一遇见孩子发热就不知所措,经常急匆匆的赶往医院,很多时候只是虚惊一场。现在就聊一些干货,有助于家长在孩子发热的时候能冷静下来,有条不紊的处理发热的问题。

     

     

    首先了解一下发热的分型:

     

    非感染性发热

     

    如果小儿发热呈中低热,<38.5℃,精神状态不错,无烦躁不安、嗜睡等表现,排除有明确病因导致的情况,说明小儿的病情并不严重。可以在家观察,适当给予物理降温进行干预,如多饮水、冰袋置于腋下冷敷等;如果体温≥38.5℃,可给予安全有效的退热药物,如对乙酰氨基酚、小儿布洛芬混悬液等退热,服用此类非甾体类抗炎药要注意多饮水,以免出汗过多而造成体液匮乏。

     

    另外,非感染性发热病因有风湿系统疾病、产热过多或散热减少、下丘脑体温调节障碍、血液系统疾病和不明原因发热(UFO)等等。这就需要专业医生来诊断治疗。

     

    感染性发热

     

    病毒性上呼吸道感染:患儿一般为轻中度热,也可迅速出现高热和超高热,无寒战,流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等症状明显,伴有食欲不振、疲劳无力等全身症状。血常规示淋巴细胞增多,C反应蛋白和降钙素原升高不明显。

     

    常应用安全有效的退热药物和抗病毒药物联合应用:退热药物常选择对乙酰氨基酚或布洛芬,有热象(舌红苔黄,小便发黄)的也可以选用小儿柴桂退热颗粒,不推荐应用阿司匹林退热,病毒感染的患儿应用阿司匹林可能会出现瑞夷综合征;由于目前无特效抗病毒药物,可以选择四季抗病毒口服液、小儿利巴韦林颗粒等抗病毒治疗;具有严重传染性的流感病毒则建议住院治疗。无细菌感染指征不必选择抗生素。

     

     

    细菌性上呼吸道感染:患儿一般为轻中度热,流黄涕、咳嗽、咽痛、吐黄痰等症状多见。多由疾病感染导致免疫力低下继发而来,血常规示白细胞增高,C反应蛋白和降钙素原明显升高。退热则选用布洛芬或者对乙酰氨基酚;抗生素可酌情应用头孢类、大环内酯类抗生素,不推荐含氟呼吸喹诺酮类抗生素,因为可能会影响小儿软骨发育。

     

    支原体感染:起病较缓,刺激性干咳多见,可有少量白色黏液咳出,多有轻中度发热,体温正常后仍有咳嗽。血常规以中性粒细胞升高为主。退热选用布洛芬或者对乙酰氨基酚;抗生素应用大环内酯类如阿奇霉素效果较好。

     

    症状较轻、无明显病因或者感染不重的患儿可以在医生指导下应用药物治疗;若出现长期发热(>2周)、较严重的感染性发热、支气管和肺部有固定或不固定的啰音、喘息呛咳、呼吸困难、应用药物后难以降低体温、精神状态、意识较差、烦躁不安等症状一定要尽快去医院治疗。

     

    最后,总结一下常用的退热方法:

     

    物理降温:温水擦浴,冰袋置于腋窝、腹股沟等处,不提倡酒精擦浴。

     

    药物降温:应用对乙酰氨基酚,布洛芬等,如果仍难以退热,可以短期应用糖皮质激素,如地塞米松。禁用阿司匹林以防出现瑞夷综合征;禁止应用尼美舒利降温;禁止应用喹诺酮类药物抗感染。

     

    中医药治疗:针灸、中草药、推拿如捏脊等。

     

    其余方法:多饮水,补液和补充电解质,不要捂的太严实。

  • 作为一个宝爸,对孩子感冒发烧深有体会,每次的感冒发烧,仿佛是一场没有硝烟的战斗,孩子一人生病全家牵挂,都希望孩子能尽快退烧康复,如何选择有效又安全的药物?这就非常考验家长的智慧了!

     

     

    常用儿童感冒药如何安全选择?

     

    很多人认为感冒药一般很安全,婴幼儿都可以安全使用,其实并非如此,早在 2007 年,美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例,其中多数为 2 岁以下的婴幼儿!自此之后,美国儿科专家达成共识:禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药,不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药,4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此,对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

     

    4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

     

    4岁以下儿童肝肾代谢能力差,应当避免复方感冒药,防止药物对肝肾的损伤,感冒时可以针对症状对症用药,比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液,尽量选择单一成分药物。

     

    如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起,可能用到奥司他韦颗粒(抗病毒)或金刚烷胺(抗病毒),如果合并细菌感染,可以选用头孢克洛干混悬剂(抗细菌)或阿奇霉素干混悬剂(抗细菌)等。

     

     

    常用儿童退烧药如何安全选择?

     

    世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

     

    这里特别提醒各位家长朋友,注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了,如安乃近片、去痛片、尼美舒利,千万不要再给儿童使用了,因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧,可以参考以下处理原则:体温38.5度(注意38.5这个数值只是参考值,具体结合孩子精神表现)以下,可以观察一段时间,不必立即用退烧药或去医院,如果体温达到38.5度以上,结合症状表现,如果有精神欠佳,乏力或食欲不振,或其它明显身体不适,可服用退热药。

     

    最后提醒家长朋友,感冒发烧有时背后可能有其它疾病,或许家长看到的只是症状表现,引起发烧的病因很多,如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状,应该第一时间去看医生查明病因!

  • 作者:王飞 主治医师 长治市妇幼保健院 儿科综合

    年轻的父母最担心的, 莫过于宝宝感冒发烧了,但是很多时候面对年幼脆弱的宝 宝发烧什么的, 年轻的爸妈们由于缺乏经验,总是不知所措甚至出现乱用药的情 况。 宝宝感冒发烧真的一定需要吃药才能好吗?除了吃药还有什么方法缓解感冒发 烧呢?
    宝宝发烧,父母还需要做什么?
    1、量体温,如果温度不超过 38.5,先不用过多处理,让孩子多喝水;

    2、如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高。护好前后心,把四肢裸露出 来。用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢。
    3、不要使用酒精和冰块降温 (对孩子刺激大,会有不适感觉 ),也不要用市面所 谓的“冰冰贴”,更不要用酒精擦浴,易吸收致中毒。
    4、可以通过洗澡的方式给宝宝降温,但是要控制好水温(40左右)而且浴室要 注意保暖,洗浴的时间不宜过长,20-30 分钟为佳,不能任凭小孩子玩水而着凉。
    5、洗乖乖的主要成分是薄荷,薄荷对皮肤有很好的发汗作用。在洗澡的时候利用洗乖乖进 行熏洗,能安全有效地将体温控制下来。既不会像使用酒精对皮肤产生激烈刺激,也能有效 使宝宝通过发汗的方式把温度降下来。
    6、给孩子喂葡萄糖水,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似。
    7、准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好, 也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热。 8、不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂 时停掉鸡蛋等不容易消化的辅食。
    可以通过擦拭酒精给宝宝降温吗?
    原理: 它能通过皮肤血管扩张, 增强皮肤血管散热能力, 使体温下降, 缓解症状。
    然而,这种做法对宝宝并不好。宝宝发烧后,酒精蒸发确实能使皮肤凉下来,但 酒精挥发太快,容易对宝宝产生负作用。 此外,酒精也会通过皮肤和呼吸被吸入宝宝体内,引起酒精中毒,严重者危及生 命。
    简单科学的降温方法
    1、适当给宝宝增减适量的衣服和被褥;
    2、发烧宝宝的穿着应尽量宽松;
    3、室内保持空气疏通,不能紧闭门窗;南方夏天尤其炎热,可以适当的开空调, 但是温度不能过低,不要用风扇对着吹;

    4、在可以控制好室内温度的前提下,能给宝宝擦身洗浴比较好(注意是温水控 制在 40?左右),还可以配合使用洗乖乖,能有效缓解宝宝的感冒发烧等症状。
    中医推拿对发烧也有帮助
    学几招推拿也能退烧, 小儿推拿中有一些手法退烧效果不错,家长们不妨学习一 下。每天推两三次,每次各推 100~300 下。

    1 青天河水
    在小臂内侧正中,用拇指或食、中二指从腕横纹推向肘横纹
    2 退六腑
    小臂靠小指一侧,从肘推向腕
    3 推天柱骨
    从颈后发际正中向下推至大椎
    婴儿无法正常语言表达,病情加重父母未必能及时发现异样,因此,婴儿一旦 出现发热、咳嗽、恶心、腹泻等症状应立即到医院就诊。

  • 作者 | 李奇

    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    发热是儿科疾病最常见的症状之一,也是疾病进展过程中的重要临床表现,是机体对致热源的正常反应。那么关于发热,家长需要知道哪些知识呢? 

     

     

    1、体温的测量

     

    何时需要监测体温

     

    发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状,当宝宝出现精神不好,面色红,口唇红,或伴有不想活动,不想吃饭,想睡觉时,都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计,避免临时着急。

     

    正常体温范围

     

    人体的不同部位温度不同,临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量,判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

     

     

    体温计的选择

     

    目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类,该如何选择呢?

     

    大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计,这种体温计测量准确,价格低廉,是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长,较小的婴幼儿难以配合。

     

    另外提醒大家,如果使用水银体温计,要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞(即水银)是一种常温即挥发的液态重金属,具备中枢神经系统毒性,一旦水银体温计破碎导致汞暴露,最好远离暴露地点,并且开窗通风,及时清理。

     

     

    第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中,电子体温计与水银体温计的测量差异很小,而且电子体温计测量时间较短,也不存在汞暴露的风险,因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

     

    如果家里使用的是红外线电子体温计,则建议多次测量取平均值,有可能提高测量准确性。

     

    如何正确测量体温

     

    很多因素都会影响小儿体温,比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动,小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时,应使宝宝处于安静状态,不哭闹、不活动,并且在穿的不多,房间温度适宜,非进食的情况下监测体温。

     

    2、就诊需要知道的问题  

      

    除了测量体温,还要做什么

     

    当宝宝发热时,家长需要观察并记录以下情况,方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情:

    * 孩子的精神状况

    * 饮食及大小便情况(次数、性状等)

    * 有没有其它伴随症状如:鼻塞,咽痛,咳嗽,眼肿,皮疹,呕泻,抽搐等等

     

    若宝宝<3月龄,出现发热时应立刻就诊;如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡,频繁呕吐,剧烈咳嗽,及抽搐发作等症状时,也建议及时就诊。

     

    何时行血常规、C反应蛋白检测

     

    首先,我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么,其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染,避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

     

    家长急于查找病因的迫切心情可以理解,但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

     

     

    血常规+CRP化验单怎么看

     

    很多家长想知道化验单怎么看,一般情况下:

     

    3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC < 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数< 临界值10×109·L时,诊断严重细菌感染的可能性小;

    病因不明急性发热儿童,取CRP>临界值20 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP >临界值40mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP >临界值80 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性很大。

     

    (注意:疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状,单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性,请以医生结论为准!)

     

    3、退热药的使用

     

    何时可以使用退热药

     

    应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感,所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

     

    常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),请在医师指导下使用。

     

    ≥2 月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为6h。

     

    ≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔为6 ~8 h。

     

    不推荐这样使用退热药!

     

    布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,因此:

     

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热;

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

    * 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

    * 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

     

     

    * 不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括:儿童禁用。

     

     

    不推荐服用儿童复方感冒药

     

    首先,儿童复方感冒药不是退热药,但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药,如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等;认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂,不推荐服用,有些复方感冒药同时具有退热功效,更不建议与退热药同时使用。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药;

     

    在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更,有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

     

     

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