你了解帕金森病的症状吗？

 

你有手抖、动作变慢、越走越快、肢体不稳、易怒、失眠这些现象吗？

 

两百多年前，英国内科医生詹姆斯·帕金森，漫游在伦敦街道，陆续观察到了一些奇怪的行人，他们运动迟缓，行走姿势异常，并且伴随着手或者腿的不自主抖动。他将这种病命名为“震颤麻痹”。

 

后来，为了纪念它的发现人，这种病被命名为——帕金森病。在1997年，欧洲帕金森病联合会将帕金森病发现者詹姆斯·帕金森的生日——4月11日定为世界帕金森病日。

 

 

时至今日，在我国已有超过三百万的帕金森病人。但是绝大多数老百姓对于帕金森病仍然没有清晰的认识，甚至部分非神经科的医务工作人员对其也不尽了解。它的许多隐匿症状，正在悄悄蚕食我们的正常生活。

 

帕金森病的典型症状包括运动迟缓、肌张力高、静止性震颤。通俗来讲，就是动作变慢不灵活、四肢变得僵硬、手或脚出现控制不住的抖动。手抖，或者脚抖，很容易被人忽视，毕竟累了，手轻微的抖一抖是一种很正常的现象，抖腿也是很多人经常做的一种动作。

 

如果只有单纯的手抖或者脚抖，没有其他症状，并且不影响自己正常生活，那么确实不用担心，但如果还存在下面这些症状，那么就要注意了！

 

第一，动作变慢。

 

相比从前，吃饭、穿衣服、走路、做一些动作，突然觉得不够灵活，动作变得慢了一些，千万不要只以为是年龄变大的影响，动作出现问题几乎是每一个帕金森病人都有的症状。

 

第二，走路姿势不对劲。

 

帕金森病人走路会出现一种情况，就是刚开始走路时觉得很费劲，迈不动腿，但是开始走路后就会好一些，并且可能出现越走越快的现象。并且很多帕金森病人走路时，上半身容易前倾，双臂摆动的幅度会比正常人小，甚至不摆臂。如果走路时出现上述症状中的任何一种，必须要引起重视。

 

第三，肢体僵硬、站不稳。

 

很多帕金森病人随着病情进展，会出现容易站不稳的现象，肢体僵硬，仿佛不听自己使唤一样。

 

第四，情绪问题。

 

失眠、易怒是很多帕金森病人都表现出来的症状，因为帕金森病容易引起病人精神出现一些症状，引起患者焦虑、抑郁，焦虑、抑郁会导致帕金森病人出现失眠、易怒等表现。

 

第五，便秘。

 

很少有人会将便秘和帕金森病联系起来，但是帕金森病人很多都存在便秘现象，通常和肢体症状一起出现甚至提前出现。

 

如果出现了手抖，并且出现了上面这些症状，千万不要掉以轻心。

 

 

就像许多癌症一样，帕金森病现在依旧无法彻底被治愈，虽然没有生命危险，但是如果不及时进行干预，到了疾病后期，帕金森病病人的生活质量很难令人满意，甚至只能卧床，无法生活自理。

 

药物治疗是目前最主要的治疗帕金森病的方法，及早并合理地进行药物干预和调整，能够使病人的症状减少，生活接近正常人。

 

所以千万不要让帕金森的隐匿症状，悄悄蚕食我们的生活，及早发现，及早治疗！

休息和放松对于缓解帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）的症状至关重要。帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。虽然目前尚无治愈帕金森病的方法，但适当的休息和放松技巧可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的指导和建议：

1.确保充足的睡眠

帕金森病患者常常遇到睡眠问题，包括难以入睡、睡眠中断和过度嗜睡。睡眠不足会加剧症状，如认知功能下降和日间疲劳。因此，确保充足的睡眠是非常重要的。

-建立规律的睡眠模式：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。

-创造良好的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗和适宜的温度。

-限制咖啡因和酒精摄入：尤其是在傍晚，这些物质可能会干扰睡眠。

2.放松小技巧

放松技巧可以帮助减少压力和焦虑，这些情绪状态可能会加剧帕金森病的症状。以下是一些推荐的放松方法：

-深呼吸练习：深呼吸可以减轻紧张感，缓解肌肉僵硬。

-渐进性肌肉放松：逐一紧张然后放松身体的不同肌肉群，有助于减轻肌肉僵硬和疼痛。

-冥想：通过冥想可以提高精神集中力，减少压力和焦虑。

-瑜伽或太极：这些温和的运动形式能够提高身体的柔韧性和平衡性，同时也具有放松心灵的作用。

3.合理安排日常活动

过度的疲劳会加剧帕金森病的症状。因此，患者需要合理安排日常活动，避免过度劳累。

-分散任务：将大任务分解为小步骤，避免一次性完成所有工作。

-休息间隔：在活动之间安排短暂休息，帮助身体和大脑恢复。

-优先级排序：将最重要的任务放在一天中精力最充沛的时候完成。

4.社交和情绪支持

社交互动和情绪支持对于缓解帕金森病症状同样重要。与家人、朋友和同病患者的交流可以提供情感上的支持，减少孤独感和抑郁。

-参加支持小组：加入帕金森病支持小组可以和其他患者交流经验。

-保持社交活动：维持社交活动有助于保持积极的心态和情绪。

5.专业治疗和咨询

如果自我管理的休息放松方法效果不佳，可以寻求专业的帮助。

-物理治疗：物理治疗师可以提供专门的运动疗法，帮助改善运动功能。

-职业治疗：职业治疗师可以帮助患者在日常生活中更好地适应病情，提高生活质量。

-心理咨询：心理健康专家可以帮助患者处理与疾病相关的情绪问题。

总之，休息和放松对于缓解帕金森病的症状非常重要。通过合理安排睡眠、实施放松技巧、合理规划日常活动、维持社交联系以及寻求专业咨询，患者可以有效地管理症状，提高生活质量。每个患者的情况都是独特的，因此建议在医生或专业医疗人员的指导下，制定个性化的管理计划。

帕金森是一种老年人比较容易患上的疾病，它的主要症状就是身体出现肌肉僵直且运动变得相当迟缓。治疗这样的疾病通过手术是行不通的，所以药物成为了治疗帕金森的最佳选择。现如今，随着医学技术的不断提升，治疗帕金森的药物种类也变的非常非常多。那么，帕金森病特效药都有哪些?
1. 拟多巴胺药
1.1 多巴胺前体药
左旋多巴(levodopa ，L-dopa)：
由酪氨酸羟化而来，是体内合成NA的中间物。
①药动学
口服左旋多巴在小肠上段迅速吸收。血浆t1/2为1～3h，吸收后在首次通过肝脏时被肝脏的脱羧酶脱羧成为多巴胺，多巴胺不易通过血脑屏障，仅不足1%的左旋多巴转运到脑内。因此，同时应用外周脱羧酶抑制剂(如卡比多巴)可显著增加脑内可利用的左旋多巴而减少左旋多巴用量，又可减少外周多巴胺引起的不良反应。左旋多巴及代谢产物多经肾排出，少量经肠道排出。
②临床应用
1)治疗各型PD病人，但对氯丙嗪类等抗精神病药引起的
PD无效(氯丙嗪阻断DA受体);2)对轻症及年轻患者疗效好,对重症或年老体弱者疗效较差，治疗效果与残存神经元数量有关;3)对肌肉僵直及运动困难疗效好，对肌肉震颤疗效较差;4)作用慢、持久、随用药时间延长，疗效增加，1~6个月可获最好疗效。
③不良反应
早期不良反应
1)胃肠道反应：初期恶心、呕吐、食欲减退，80%与CTZ有关。长期偶见溃疡、出血和穿孔。
2)心血管反应：直立(体位)性低血压、心律失常。
长期不良反应
3)运动过多症(运动障碍)：不自主的异常运动，如咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作等。——纹状体内DA过多，或有对DA超敏现象，必须减量。
4)症状波动： “开—关现象”，
“开”时患者活动正常或几近正常，“关”时而后又出现全身性或肌强直性运动不能，严重妨碍病人的正常活动。——多发生在长期用药后。
5)精神障碍：表现为激动、焦虑、失眠、多梦等。可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。可用氯氮平治疗。
④相互作用
1)维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可增强外周组织脱羧酶的活性，使DA生成增多，副作用加重。
2)抗精神病药和利血平都可产生类似震颤麻痹的症状，前者阻断DA受体，后者耗竭中枢DA，它们都能使左旋多巴失效，因此不宜与之合用。
3)肾上腺素受体激动药加重左旋多巴(实为多巴胺)对心脏的不良反应，故不宜合用。
1.2 左旋多巴的增效剂
外周多巴脱羧酶抑制剂——卡比多巴(carbidopa)
较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药。单独应用卡比多巴则基本无药理作用，临床上用卡比多巴与左旋多巴按1:10或1:4配伍制成复方制剂。
选择性单胺氧化酶抑制剂——司来吉兰(selegiline)
高选择性的MAO-B抑制剂。体内MAO有两种，即存在于肠道的MAO-A型和主要存在中枢的MAO-B型，它们共同参与酪胺和DA的降解。此药可选择性抑制B型，抑制纹状体中DA降解，其结果是基底神经节中保存了DA。本药又是抗氧化剂，阻滞DA氧化应激过程中氧自由基的形成，从而保护黑质DA神经元，延缓PD症状的发展。
①临床作用
与左旋多巴合用，可增强疗效，减少后者的剂量和副作用，使 “开-关”现象消失。
硝替卡朋
①临床作用
1)既能减少左旋多巴的降解左旋多巴又能减少3-O-甲基多巴对其进入脑的竞争性抑制作用提高左旋多巴生物利用度和在纹状体中的浓度。
2)与左旋多巴合用时　适合治疗伴有症状波动的患者　对长期服用左旋多巴出现的“开-关”反应有效。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名，如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准，以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。

首先，需要明确的是，帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征，目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会（MDS）在2015年提出的诊断标准：

1.运动症状：患者必须首先表现出帕金森综合征（parkinsonism），即至少具备以下两项中的一项：

-静止震颤（restingtremor）

-肌肉僵硬（rigidity）

-运动迟缓（bradykinesia）

2.排除其他原因：医生需要排除其他可能导致类似症状的原因，如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。

3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断：

-对多巴胺替代疗法（如左旋多巴）有显著反应

-病程中患者出现姿势不稳

-疾病呈逐渐进展

-一侧症状起始，随后逐渐波及对侧

4.神经影像学辅助检查：影像学检查虽然不是诊断的必要条件，但多巴胺运输体显像（DATscan）等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断，尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。

5.红旗症状：存在一些所谓的“红旗”症状，可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍（如尿失禁、直立性低血压）、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状，医生可能会考虑其他诊断。

6.支持性标准：某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度，例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。

在临床实践中，帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征，排除其他可能的原因，并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说，了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要，这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。

最后，虽然帕金森病目前无法治愈，但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术，如深脑刺激（DBS）。因此，对于有帕金森病疑似症状的患者，及时就医并接受专业评估是非常重要的。

司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂， 是帕金森病患者经常使用的药物之一，但每种药物在发挥治疗作用的同时，也可能会出现不良反应，本文就重点介绍一下司来吉兰的常见不良反应，并给大家提供一些预防不良反应发生的方法。

根据药物不良反应发生的概率，可将药物不良反应分为十分常见（发生概率超过 1 0% ）、常见（发生概率在 1 % 到 1 0% 之间）、偶见（发生概率在 1 ‰到 1 % 之间）、罕见（发生概率在万分之一到 1 ‰之间）以及十分罕见（发生概率小于万分之一）五个种类。司来吉兰的不良反应主要如下：

一、精神系统异常

常见：包括幻觉以及意识障碍。

偶见：患者可出现情绪的改变，包括抑郁、焦虑等。

罕见：患者可出现冲动控制障碍以及强迫活动，比如病理性赌博、性欲亢进、暴饮暴食或刻板运动（指重复进行某种活动，比如漫无目的的一直行走）。

二、神经系统异常

常见：患者可出现运动的异常，比如运动障碍，还可能表现为头痛、眩晕等症状。

偶见：有患者会出现一过性的睡眠障碍，比如失眠等。

罕见：少数患者会出现激越，表现为异常的兴奋状态，且无法平静，严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为。

三、心脏及血管异常

常见：患者可能会出现心动过缓，通常心率低于 60 次 / 分钟。

偶见：包括室上性心动过速。

罕见：主要包括心律失常以及体位性低血压。

四、胃肠道反应

常见：患者可能会表现为恶心。

偶见：少数患者会出现口干。

五、肝胆系统异常

常见：患者用药过程中检查肝功能可能会发现转氨酶升高的情况，预示肝功能受到损害。

六、皮肤异常

罕见：患者会出现皮肤反应，表现为皮疹、红斑、皮肤瘙痒等。

七、泌尿系统异常

罕见：有少数患者会出现排尿困难。

任何药物的不良反应都无法完全预防，司来吉兰也不例外，但我们可以在用药起始阶段密切关注自身症状的变化，不可擅自增加药物的使用剂量，这样能最大程度的保证用药安全。此外服用司来吉兰的患者通常还会同时服用左旋多巴，由于司来吉兰会增加左旋多巴的作用，因此在联合用药期间，也可能会增加运动机能亢进、体位性低血压、心律失常、幻觉、意识模糊等不良反应发生的概率，因此当患者在使用左旋多巴的基础上添加司来吉兰进行联合治疗时，需要减少左旋多巴的使用剂量，一般可降低 30% 左右。

虽然目前还没有方法可以完全避免不良反应的发生，但我们需要知道，药物的安全性在投入临床使用前是经过大量试验反复验证的，因此我们也无需过度担心用药安全，用药期间注意关注自身症状的变化，如果出现不良反应，也不必过度惊慌，及时就医即可。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

 

 

2021年4月11日，是第24个世界帕金森日。

 

世卫组织建立各种疾病日的初衷，是为了让大众在一年之中的某一天关注这个疾病，但实际上又有多少人能真正理解，并且感同身受呢？

 

你可能想象不到，一个人面对疾驰而来的卡车，脸上只能表现出惊恐，身体却站在原地一动也不能动……这其实是帕金森病人的日常“卡顿”，它是突然间的停下来「动不了」，也可能是走起来「刹不住」，还有抖起来「没完没了」…..

 

目前，我国像这样的帕金森病人已有300多万人，约占全世界的50%，换言之，全球将近一半的帕金森病家庭在中国。

但是，目前诸多的治疗方式都只是停留在“控制症状”的阶段，基本不会扭转甚至阻断发展进程。从「帕金森」的诊断下达之日起，患者的人生就像被标定了死亡日期。病人和家属其实都在熬，等着“特效药”的出现….

 

 受访专家：张建国

 

01 老父亲的执拗

 

2011年的元旦前一天，晨晨（化名）强拖着父亲来到贵阳的一家医院，只为找个答案——「我爸到底是不是帕金森？」

 

当时59岁的晨晨父亲是从「失眠」开始发病的，一晚上一晚上的睡不着觉，白天反应又比较慢。晨晨妈妈是个暴脾气，看着老伴反应慢就来气，“快点！磨磨蹭蹭干什么呢？”“面条都坨了，还不赶紧吃完，我等着刷碗呢！”

 

吃面条这种精细的运动，都变得有难度了

 

两口子生活久了，互相嫌弃和埋怨是非常常见的，尤其是这把年纪的晨晨父母。

 

但是，当手抖开始发生的时候，晨晨的父亲才渐渐感觉到无力。

 

包个饺子吧，以前就两步——捏中间、双手锁两边，现在不行了，一手扶着饺子，另一个手怎么都对不上饺子皮。

 

2010年10月份的一天，晨晨父亲打算坐公交去买菜，跑到车门前怎么都刹不住，愣是撞到了公交的大门上。自那之后，他最怕走下坡，因为到了坡下可能「停不下来」。

 

以前10秒一个，现在50秒也包不上一个

 

外地工作的晨晨电话里说了无数次，这可能就是帕金森，去医院查查看嘛，可父亲就是执拗得厉害，说什么都不去。父亲开始对自己也有怀疑，网上查了查，有的症状像，有的症状又没有。一看到没有100%的命中，就觉得自己不是「帕金森」。

 

其实很多事情，人往往会朝着相对好的方面去想，「没有100分的吻合，那就不是」这种理念是理想状态，其实也就是「讳疾忌医」。

 

动员执拗的父亲成了晨晨2010年最后一个月的目标，直到一辆货运卡车差点要了父亲的命，才终于说动了父亲去医院。

 

02 一点一点，消耗着整个家庭

 

诊断不出所料，没有一点悬念，就是「帕金森」。这个诊断像是审判，不是对病人一个人的，而是需要全家来承担。

 

之后的10年，晨晨父亲一直服用美多芭维持着正常的生活。

 

2020年临近春节，父亲的病情突然加重，胳膊、腿伸直和弯曲时，都像是滑动的齿轮，「一动一卡」，甚至后来弯曲了就打不开，打开了就弯不回去，尤其是右手。左腿最怕抬起，抬起来就抖个不停。

 

那天，父亲面对疾驰而来的卡车，只能在脸上表现出惊恐，嘴里大喊大叫，身体却站在原地一动也不能动……

 

疾病困住了病人，也困住了家人

 

今年的年初，晨晨父亲连走路都必须靠人扶着才能走，晚上睡眠更差了，睡着了还大喊大叫、乱蹬乱踢。

 

个人生活几乎无法自理，整个人一下子颓废了很多，父亲常常念叨：「末日是不是要到了？可能真的坚持不住了！」

 

03 吃药，怎么还是控制不住？

 

其实在帕金森病初期，大脑多巴胺能神经元尚保存一定的储备和调控多巴胺的能力，左旋多巴服用后在体内可转化为多巴胺并储存在神经元中，发挥一定的缓冲作用，可以保持大脑中比较平稳的多巴胺水平。

 

这也是10年来，晨晨爸爸在使用药物后，能够大致维持正常生活的原因。

 

神经细胞

 

但是随着时间的推移，在帕金森病中晚期，由于纹状体多巴胺能神经元不断丢失，其对多巴胺储存能力逐渐下降，外源性左旋多巴转换为多巴胺后无法储存，导致生成的多巴胺被即刻释放，迅速激活受体，然后被快速清除，引起短暂的“开”期反应。

 

最终形成对受体的持续的脉冲式刺激，进一步导致神经元产生一系列的病理变化，改变神经元的放电模式，最终产生运动并发症。

 

04 看着他越来越僵，越来越重

 

晨晨父亲慢慢开始离不开人了，每天就是在家里走来走去；脾气越来越大，有时候又不吃药了，说是吃了也没什么用。

 

家人照顾他，他就让你出去上班；你稍微没注意到他，就说你一天在忙什么.....

 

帕金森疾病

 

晨晨也不得不辞掉工作，和母亲在家里全身心地照顾他。工作也丢了，经济来源也断了，指望父母的退休金，一家三口的生活日渐拮据。

 

每个月光是药费就是2000左右，病情一加重，花的钱就更多，一年下来就是好几万，对于这个入不敷出的家庭真的是一言难尽。

 

05 疾病迎来了重大转折

 

据了解，中国65岁以上的老年人，帕金森患病率为1.7%。目前，中国帕金森病人总数接近370万，占全球患者总数的三分之一。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

 

  张建国主任阅“帕”无数 

 

相关调研结果显示，93%的受访者不知道帕金森病治疗的外科手段。据首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授介绍，帕金森病在早期的药物治疗效果很好，但随着时间推移，患者病情进展加重，即使增加药物也达不到原来的治疗效果，可能会出现药物的副作用和并发症。到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。

 

那天，晨晨在浏览微信的时候，突然看到了关于脑起搏器植入治疗帕金森的文章，于是决定启程去北京天坛医院神经外科，找张建国主任。

 

06 脑起搏器：解放了病人和家属

 

脑深部电刺激俗称“脑起搏器”，是通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。该疗法在全球临床应用超过30年，治疗的安全性和有效性得到公认，是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。

 

手术中的张建国主任

 

很幸运，经过张建国主任的评估，晨晨父亲具备手术的条件，手术很快安排上了。

 

结局：

 

2021年2月，晨晨父亲进了手术室，因为张建国主任技术是业内的「超级高手」，手术进行得非常顺利，术中操作的时间也不长。

 

植入手术后没多久，晨晨父亲的震颤和行走困难有了很明显的缓解，睡觉能到天亮，气色也比以前好多了。

 

张建国教授叮嘱晨晨，老人术后还要坚持做一些力所能及的活动，比如走路、打太极拳，以及练习朗读或唱歌，这样都可以减缓症状的进展。

 

现在，晨晨恢复了之前的工作状态，想着马上五一放假了，带爸爸妈妈去趟西双版纳，骑骑大象。

 

参考资料来源自微信公众号【神外前沿】：文章《简讯 |中国帕金森病患者数世界第一 逾九成受访者不知可由手术医治》

 

受访者 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师 张建国

文 | 黑凤梨

部分图片 | 由受访专家提供

帕金森疾病即帕金森病，帕金森病的注意事项包括饮食管理、运动管理、安全管理。1.饮食管理：帕金森病要均衡饮食为主，适当增加蔬菜、水果、粗粮等食物摄入。可以自动进食者以软食为主，保证食物种类多样化、荤素搭配。进食困难者采取鼻饲匀浆膳或肠内营养制剂，自制匀浆膳应做到平衡膳食、荤素搭配。2.运动管理：帕金森病要积极参与家庭活动、社交活动，坚持适当的锻炼，比如养花、瑜伽、做体操等。平时动作不要太快，走路时脚后跟先着地，避免摔跤，走路时不要带东西，避免逆向行走。3.安全管理：帕金森病要注意安全管理，不要拿热水、热汤，防止烫伤。不要自行使用液化气炉灶，防止烧伤。餐具要选用不易打碎的不锈钢饭碗、水杯、汤勺，避免使用玻璃和陶瓷制品等。将有安全隐患的物品，比如刀子、剪子等，放在远离患者的地方。帕金森病的患者注意事项比较多，平时也要注意身体的清洁护理，家属要关注患者的精神状态，具体的注意事项也可以去医院咨询医生了解。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的部分。随着疾病的进展，患者会逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡协调能力下降等症状。虽然目前尚无法根治帕金森病，但通过一系列方法可以有效延缓症状的发展，提高患者的生活质量。以下是一些医生建议的方法：

1.药物治疗：目前有多种药物可以用来治疗帕金森病，其中最常用的是左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激动剂。这些药物通过补充或模拟大脑中的多巴胺来改善症状。医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。

2.运动疗法：适量的运动对延缓帕金森病症状发展非常有帮助。运动可以增强肌肉力量，改善柔韧性和平衡能力。建议患者在专业人士的指导下进行如太极、瑜伽、游泳等低强度运动。

3.物理治疗和职业治疗：物理治疗师可以帮助患者通过特定的练习改善运动功能，而职业治疗师则可以帮助患者适应日常生活中的困难，如穿衣、进食和个人卫生。

4.营养和饮食：均衡的饮食可以帮助患者维持体重，防止营养不良。有些研究表明，抗氧化剂和Omega-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益。同时，应避免过量摄入蛋白质，因为它可能影响某些药物的吸收。

5.心理支持和社会互动：帕金森病患者可能会遇到焦虑和抑郁等心理问题。心理支持和积极的社会互动可以帮助患者应对疾病带来的挑战，改善生活质量。

6.深部脑刺激手术（DBS）：对于药物治疗效果不佳的患者，深部脑刺激手术可能是一个选项。这种手术涉及将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经信号。

7.遗传和环境因素：尽管帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素都可能发挥作用。避免接触某些环境毒素，如农药和重金属，可能有助于降低发病风险。

8.研究新疗法：科学家们正在研究多种潜在的新疗法，包括干细胞疗法、基因疗法和神经保护剂。患者可以考虑参与临床试验，以便获得最新的治疗方法。

总之，延缓帕金森病症状的发展需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及心理和社会支持。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整。通过这些方法，帕金森病患者可以在很大程度上控制症状，提高生活质量。

帕金森综合征一般无法治愈，早期、积极治疗能延缓病情进展，改善不适症状。帕金森综合征不是一个单一疾病，而是一类疾病的统称，具有类似帕金森病的症状，比如运动迟缓、肌强直、震颤、认知障碍、睡眠障碍等。帕金森综合征分原发性帕金森综合征和继发性帕金森综合征，原发性帕金森综合征，比如帕金森病无法治愈，临床治疗只能延缓病情进展。继发性帕金森综合征，比如药物、毒素、头部创伤等引发的，去除病因的情况下病情不会继续加重，多半会维持原有程度。

帕金森综合征属于慢性疾患，患者日常生活护理中要注意运动、营养支持，家庭成员需要付出更多关心和关爱，更加细心照料。

上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现，至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关，但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

 

基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常，引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍，不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

 

随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

 

 

帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

 

常见的几个基因突变包括：

 

（1）α-突触核蛋白基因(SNCA)，其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集；通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

 

（2）富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2)，其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上，从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

 

（3）Parkin基因，其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶，是泛素-蛋白酶体系统的组成部分，可使其靶蛋白标记上泛素单体，继而被泛素-蛋白酶体系统降解；因此该基因突变后，泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低，导致异常物质的沉积。

 

除此之外，还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

 

随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]文洁，毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要症状。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

在帕金森病的治疗过程中，维生素B族的使用一直备受关注。以往研究表明，维生素B6会干扰左旋多巴的吸收，从而降低其疗效。因此，在服用左旋多巴药物时，医生通常会建议患者限制维生素B6的摄入。然而，随着医疗技术的发展，许多帕金森病药物都采用了复合配方，如美多芭、息宁等，其中的甲基多巴肼或丝肼成分可以抑制维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用。因此，在服用这些药物时，患者可以适当补充维生素B族。

帕金森病的治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅。药物治疗的目标是缓解症状，控制疾病的发展，提高患者的生活质量。除了药物治疗，患者还需要进行适当的锻炼和康复训练，以维持肌肉力量和关节灵活性。此外，家属也需要为患者提供一个安静舒适的生活环境，帮助他们提高生活质量。

帕金森病的日常保养同样重要。患者应保持健康、规律的生活作息，避免过度劳累。在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。
• 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

帕金森病的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过综合治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去自理能力。

帕金森病的饮食调理对于控制病情、缓解症状具有重要意义。患者应保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的蔬菜和水果，如蓝莓、草莓、西红柿等。此外，富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，也有助于减缓病情进展。

除了饮食调理，适当的康复锻炼也是帕金森病患者重要的治疗手段。太极拳作为一种柔和的武术，可以帮助患者提高平衡能力、改善肢体协调，同时缓解肌肉僵硬和震颤症状。患者还可以进行散步、游泳等有氧运动，以增强体质、改善心肺功能。

药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、多巴胺脱羧酶抑制剂等。在药物治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，及时调整药物剂量。

帕金森病患者应保持积极乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们建立健康的生活方式。

帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

紧张时出现发抖的现象在生活中并不少见，这可能是由于多种原因导致的。以下是一些可能导致紧张时发抖的原因：

1. 神经高度敏感

神经高度敏感多由神经衰弱引起，可能由精神、心理因素引起，如长期紧张、焦虑、强迫、疑病症等。也可能与长期睡眠剥夺、睡眠障碍等有关。当这些情况存在时，可能会出现高度的神经敏感性，从而在紧张时出现身体发抖的现象。

针对神经高度敏感，患者可以通过以下方法进行调节：

• 调整心态，保持心情平静，避免过度焦虑。
• 进行适当的放松训练，如深呼吸、瑜伽等。
• 进行心理疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助。

2. 帕金森病

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，患者会出现身体颤抖、肌肉僵硬等症状。在紧张时，帕金森病患者的身体颤抖可能会加剧。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有抗胆碱能药物和多巴胺激动剂等。手术治疗方面，深部脑刺激手术是较为常见的一种方法。

3. 其他原因

除了神经高度敏感和帕金森病，以下原因也可能导致紧张时出现发抖的现象：

• 低血糖
• 甲状腺功能亢进
• 电解质紊乱
• 酒精戒断综合征

对于紧张时出现发抖的现象，如果症状轻微，可以通过调整心态和生活方式进行缓解。如果症状严重，应及时就医，进行相关检查和治疗。

帕金森病，一种常见的神经系统变性疾病，其病因复杂，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。那么，帕金森病是否会遗传呢？本文将为您详细解析。

帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。静止性震颤多见于上肢，表现为手指屈曲和拇指对掌运动。肌强直则表现为屈肌和伸肌张力同时增高，查体时可出现铅管样肌僵直或齿轮样肌强直。运动迟缓则表现为动作缓慢、随意运动减少。

研究表明，帕金森病具有一定的遗传倾向。家族中如有帕金森病患者，其子女患病风险比正常人高出数倍。此外，帕金森病的发病还与年龄、环境等因素有关。随着年龄的增长，患病风险也随之增加。

目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴丝肼、金刚烷胺等。这些药物可以改善患者的症状，如震颤、肌强直等。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者，如脑深部电刺激术等。

帕金森病患者在生活中应注意以下事项：

1. 注意饮食：多进食高纤维素、高维生素的食物，避免便秘。

2. 进行功能锻炼：适当的功能锻炼有助于改善患者的症状。

3. 注意安全：帕金森病患者由于肌张力升高和姿势障碍，容易出现跌跤的情况。因此，患者家属应多陪护，注意患者的安全。

4. 遵医嘱用药：帕金森病患者应遵医嘱用药，不可随意调整药物剂量。

帕金森病，俗称震颤麻痹，是一种在中老年人中较为常见的神经退行性疾病。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等。如果不及时治疗，患者可能会逐渐丧失自理能力，严重影响生活质量。

针对帕金森病的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。在药物治疗方面，早期患者可以尝试使用受体激动剂药物，如多巴胺受体激动剂等。对于发病年龄较大的患者，则更倾向于使用美多巴等经典药物，以提高患者的生活质量。

然而，随着病情的发展，部分患者可能会出现药物疗效下降的情况。此时，可以考虑采用DBS（脑深部电刺激）等手术治疗，以改善患者的运动症状。

在非药物治疗方面，帕金森病患者可以通过一些康复训练，如快走、跑步等，来改善运动功能。此外，家属的关爱和陪伴也对患者至关重要。患者应保持积极乐观的心态，定期到医院复诊，调整用药方案。

帕金森病患者在日常生活中，还需注意以下几点：

1. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物，避免高脂肪、高糖分的食物。

2. 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期检查，及时调整用药方案。

帕金森病，作为一种常见的神经系统疾病，一直以来都备受关注。许多患者和家属都非常关心一个问题：帕金森病是否具有遗传性？

帕金森病确实存在一定的遗传倾向。研究表明，帕金森病患者中有一部分存在家族史，且发病年龄较早，症状也较为相似。这表明遗传因素在帕金森病的发病过程中扮演了一定的角色。

然而，需要注意的是，家族遗传并不是帕金森病的主要病因，大部分帕金森病患者仍然呈现散发性。这意味着，即使家族中有多位帕金森病患者，也不能确定下一代一定会患上此病。

对于帕金森病的治疗，目前主要采用药物治疗为主，手术治疗为辅的方法。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，旨在缓解患者的症状。手术治疗主要包括脑深部电刺激术，适用于药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要在日常生活中做好自我管理。例如，保持良好的生活习惯，避免接触有毒物质，适当进行锻炼等。此外，患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们改善症状，延缓病情发展。

帕金森病虽然无法根治，但通过综合治疗和科学管理，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。因此，对于帕金森病患者来说，早发现、早治疗至关重要。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免接触有毒物质，如农药、重金属等。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持乐观的心态，积极面对生活。

总之，帕金森病虽然具有一定的遗传倾向，但并非无法预防和治疗。患者和家属应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，努力提高生活质量。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。患者常出现运动迟缓、姿势步态异常、静止性震颤等症状。针对帕金森病的治疗，目前主要以药物治疗为主。

在药物治疗方面，常用的抗胆碱能药物包括多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴制剂、金刚烷胺等。这些药物能够有效改善患者的症状，提高生活质量。

在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反映病情变化。长期定期服用抗帕金森药物至关重要，不可随意停止或减少用药。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。多摄入新鲜的蔬菜和水果，如草莓、苹果、菠菜等，有助于补充营养，增强身体抵抗力。适当的运动，如太极、瑜伽、散步等，也有助于改善症状。

帕金森病的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。研究表明，长期接触农药化学品等有毒物质可能会增加帕金森病的患病风险。

如果出现帕金森病的症状，应及时就医。在我国的医院中，神经内科是专门负责帕金森病诊断和治疗的科室。患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室进行治疗。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。该病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

帕金森病患者常常伴随着抑郁等精神症状。这主要是因为帕金森病患者大脑内某些化学物质分泌异常，导致情绪失调，患者容易出现焦虑、烦躁、失望、沮丧等情绪波动。

脑起搏器手术是帕金森病治疗的一种有效方法。通过植入脑起搏器，可以调节大脑中的神经信号，从而改善患者的症状，包括震颤、强直等。研究表明，脑起搏器手术不仅可以改善帕金森病的运动症状，还可以有效缓解患者的抑郁等精神症状。

除了手术治疗，帕金森病患者的日常护理也非常重要。患者家属应为患者提供安静舒适的生活环境，并在房间和卫生间设置扶手等辅助设施，以提高患者的生活质量。患者应保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。此外，患者饮食也应注意，应以高蛋白、高热量、易于消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。

帕金森病患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。在医生指导下，患者可以尝试使用一些辅助药物，如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等，以帮助改善症状。

帕金森病是一种慢性疾病，需要患者和家属共同努力，积极面对。通过合理的治疗和护理，帕金森病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

帕金森病，这一在中老年人中较为常见的神经系统疾病，近年来也逐渐引起了年轻人的关注。虽然相比中老年人，年轻人患帕金森病的几率较低，但并非完全不可能。

帕金森病，也被称为震颤麻痹，主要病变部位为黑质和纹状体。其症状通常表现为震颤、肢体僵硬、运动功能障碍和步态异常，严重时还可能伴随认知和行为问题。除了运动症状外，帕金森病患者还可能出现知觉、睡眠和情绪等方面的问题。

虽然大多数帕金森病患者年龄在60岁以上，但导致帕金森病的因素却多种多样。遗传因素、环境因素、遗传易感性和脑动脉硬化等都可能是诱发帕金森病的因素。此外，长期接触工业毒物，如汞、锰等重金属，也可能诱发帕金森病。据统计，大约有10%-15%的帕金森病病例为常染色体显性遗传模式。

帕金森病的起病较为隐匿，进展速度较慢，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。随着病情逐渐加重，患者会出现静止性震颤、运动迟缓或缓慢、肌张力增高、自主神经障碍等症状。

对于帕金森病患者来说，药物治疗是主要的治疗方式。其中，左旋多巴是最常用的药物之一。然而，患者在使用左旋多巴时需要注意，由于左旋多巴属于芳香族氨基酸，会受到食物中蛋白质的影响，因此需要与饮食分开服用。一般建议饭前一小时或胃肠排空后两小时空腹服用左旋多巴。

此外，帕金森病患者还应注意日常保养。首先，应尽量多吃富含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜等，以预防便秘。其次，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。此外，适当的锻炼也有助于缓解症状，提高生活质量。

总之，虽然年轻人患帕金森病的几率较低，但仍需引起重视。对于有帕金森病家族史或长期接触工业毒物的人群，更应加强预防措施，定期进行体检，以便及早发现病情。

帕金森叠加综合征，顾名思义，是指在帕金森病的基础上，伴随其他神经系统症状的复杂病症。除了帕金森病的典型症状，如动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势平衡障碍外，患者还可能出现其他系统症状，如吞咽困难、呼吸困难、认知障碍等。

帕金森叠加综合征的病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括遗传、环境、免疫等。该病症的病情进展较为迅速，对患者的生活质量影响较大。

在治疗方面，帕金森叠加综合征目前尚无特效药物。临床治疗主要针对症状进行对症处理，如使用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。此外，康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。

在日常生活中，帕金森叠加综合征患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强体质。
• 适当进行康复训练，如物理治疗、语言治疗等，以改善症状。
• 保持乐观的心态，积极参与社交活动，减轻心理负担。
• 定期到医院复查，遵医嘱进行治疗。

帕金森叠加综合征是一种复杂的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能提高患者的生活质量。