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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽一般不建议吃海鲜，因为海鲜容易引起过敏，而且海鲜也是诱发咳嗽的主要原因。

除了不能吃海鲜以外，还要注意不要吃冷冻的食品，忌辛辣，可以多吃蔬菜和水果，用来补充营养，提高患儿的免疫力，在过敏性咳嗽患儿的家中，建议不要养猫、养狗等宠物，不要养开花的花草，不要铺带有毛发的地毯，避免患儿接触花粉、油漆、尘螨等过敏原。

日常生活中尽量不要让患儿接触带毛的玩具，因为这些东西容易引起螨虫、滋生细菌。家长要定期打扫房间和床铺，定期清洁床单暴晒，在季节交替、气温变化时，要注意及时给孩子增减衣物，做好保暖措施。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎和过敏体质密切相关。因此对于过敏性鼻炎患者，饮食上应尽量避免吃可能导致过敏的食物，以及降低机体免疫力的食物。主要包括：

第一、辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末等辛辣食物易刺激呼吸道黏膜，加重鼻腔粘膜肿胀，造成通气和引流不畅，使鼻塞更加严重，所以过敏性鼻炎患者应尽量少吃刺激性食物。

第二、冷饮，因为过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏，极有可能导致过敏性鼻炎，所以日常生活中注意少吃冷的食物。

第三、过敏性鼻炎，要谨慎吃鱼、虾、蟹等食物。因为虾、蟹类食物容易引起过敏性反应的诱因，所以患有过敏性疾病患者应尽量避免食用。

第四、加工精细的食物，因为精加工的食物可能会含有香草醛、苯甲醛、桉油醇、氨酸盐等食物添加物，添加剂并没有多少营养，但是可能是患者的过敏原，所以尽量少吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽的患者不仅要积极的进行治疗，在日常的饮食中也要多加注意。下面我给大家提几点建议：

首先患者需要了解过敏性咳嗽的病因，患者的饮食就要以清淡为主，尽量避免饮食容易过敏的食物。

其次在选择食物的时候，最好选择温湿、松软的食物，在营养的摄入上要均衡、广泛，有过敏性咳嗽的患者应该到医院去筛查过敏原，平时对会引起自己过敏的食物，一定要远离，尤其是既往没有吃过这种食物的一定要注意，因为食物过敏而引发咳嗽。

最后是患上过敏性咳嗽以后，平时要避免食用海鲜、油腻的食物，还要忌食刺激性强的食物，否则在病程过程中，可能会加重咳嗽症状。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘患者的日常护理很重要，平日需要注意：

一、由过敏引起哮喘的病人，每天都要注意外出戴口罩，减少过敏原的吸入。保持室内清洁通风，避免使用地毯垫，减少室内盆栽，定期清洁和更换空调和空气过滤器的滤网。

二、呼吸道感染诱发哮喘的患者通常是免疫功能低下的儿童和老年人。在治疗哮喘时同时需要就医检查致病微生物，判断是否需要抗病毒药物或抗生素治疗。

三、患者一定要遵从医嘱坚持药物治疗，切忌私自停药，以免导致病情加重。

四、运动性哮喘患者在短时间内吸入大量空气，刺激粘膜诱发支气管痉挛，引起急性发作。病人应注意避免户外剧烈运动，选择温和的室内运动锻炼身体。

五、饮食干预。病人合理饮食，以易消化、清淡食品为主，如猕猴桃、芒果、菠萝、桃子等易过敏的水果，禁食过甜、过咸、油腻及葱、蒜、辣椒等刺激性辛辣食物，对鸡蛋或奶制品过敏的病人应避免食用。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

遗传和环境因素是哮喘发作的两个主要因素，遗传决定病人的过敏体质，即病人有哮喘的易感性，而这类病人是否突然发作则与环境因素密切相关。

哮喘有明显的遗传倾向性，发病有一定的家族聚集现象，亲属关系越近，患哮喘的几率越高，但发病多由多个基因和外源因素共同作用形成。环境因素包括季节气候的变化和呼吸道感染，生活中的尘螨、狗、猫的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、棉絮、真菌等过敏原都可能诱发哮喘，或者职业性的变应原如油漆、活性的染料等，还有一些食物如鱼、虾、蛋类、牛奶都可以引发哮喘的发作。大气污染、吸烟、运动、肥胖等非病原性的因素也可能诱发哮喘。

所以哮喘患者在日常生活中应避免接触过敏原，做好自我防护非常重要。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

生活中诱发哮喘发作的因素有：

一、过敏因素

尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、棉絮、真菌等都是过敏原。

二、非特异性理化因素

常见的如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆以及冷空气。

三、微生物感染

感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节和气候变化更加明显。病毒感染易导致小儿哮喘发作。

四、过度劳累

长期的体力劳动会诱发哮喘。

五、精神因素

忧虑、悲伤、过度兴奋甚至笑容都会导致哮喘。

六、职业性因素

在制药工业和化工企业工作的工人对某些药物或原料过敏。

七、运动因素

约70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘。

八、药物因素

一些哮喘患者对某些药物过敏，导致呼吸管狭窄和哮喘。例如，治疗心脏病的药物和高血压β-药物阻断剂可能会引发哮喘甚至死亡。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。