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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿道炎的患者主要口服以下药物进行治疗。由于尿道炎的诊治需要根据不同的致病菌进行不同的药物选择，所以不建议患者自行用药，因为如果用药不当或者应用药物不规范，虽然症状会缓解，但是尿道炎并没有被彻底治愈，症状会反复复发，尤其是淋菌性尿道炎容易转变为慢性，造成尿道狭窄，临床处理非常困难。一般建议做尿道口分泌物微生物检测，明确感染致病菌的类型，然后选择不同的药物进行彻底治疗，常用药物如下：

淋菌性尿道炎以青霉素类药物为主，也可使用头孢类的药物，如头孢曲松治疗，临床上也常用大观霉素，此类药物为链霉菌所产生的一种氨基环醇类抗生素，是一种治疗淋病非常有效的抗生素。对于淋病奈瑟菌抗菌作用非常强。

非淋菌性尿道炎致病菌多为衣原体、支原体感染，常口服喹诺酮的药物，如左氧氟沙星，也可选择大环内酯的药物，如红霉素、阿奇霉素，也可选用四环素类的药物，不过目前临床应用较少。

在确诊尿道炎初期，尿道分泌物未能确诊淋球菌感染时，可以先按照非淋菌性尿道炎治疗，选择阿奇霉素、多西环素治疗。如果实验室检查证实存在淋球菌感染时，及时加用青霉素、头孢类或大观霉素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿道炎的患者治疗周期主要取决于患者的病情的严重程度、治疗是否及时得当，一般一到两周即可恢复，但也有可能会出现迁延不愈的情况。

如果患者的病情比较轻，并且治疗得当，一般情况下一周到两周可以治愈，如果病情比较严重，并且存在长时间滥用抗生素或者不注意局部卫生等，病情可能会很难得到控制，甚至迁延数年之久，存在反复发的风险。

如果患有尿道炎，建议到正规的医院进行相关的检查，根据疾病的严重程度选择适合自己的治疗方法。平时生活中，一定要多喝水、勤排尿，避免辛辣刺激性的食物的摄入，可以有效的促进疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

有尿道炎的患者根据疾病的严重程度判断。如果治愈之后，没有复发的迹象是可以同房的，但在患有尿道炎服药期间不能够同房。

如果患者患有尿道炎的时候，合理应用药物，定期进行康复锻炼，病情恢复比较好，尿道炎治愈的前提下，可以在一个月以后进行同房。如果尿道炎的疾病比较严重，并且存在盲目服用药物或者长时间不注意个人卫生清洁，同房时间会延后，建议在2~3个月病情康复之后再继续同房，以免出现交叉感染的情况。

患有尿道炎的患者，在性生活过程中，一定要采用避孕套避孕，还要保持有规律的性生活，对于疾病有一定的帮助，可以避免交叉感染。同时还要到正规的医院进行诊治，根据医生提供的治疗方案进行治疗，促进疾病的康复。

本期主题：一洗澡就想尿尿，这是怎么回事啊？

内容简介：1. 到底是什哪个部位该为憋不住尿而负责？  2. 尿液的组成成分是什么  3. 洗澡尿尿或者游泳尿尿，有什么危害吗？

审核医生：北京大学人民医院泌尿外科 主任医师  陈亮

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿道炎的发病原因主要有以下几点：

一、女性尿道位置特殊。女性的尿道口位于会阴部与阴道相连，而且与肛门的位置非常近，容易因为会阴部的大量的细菌而逆行感染发生尿路感染，而且还与女性的尿道比较短有关系。尤其是性生活时，可能因为性生活过程当中把会阴部的细菌挤压进入尿道，进而到膀胱而发生感染。

二、不洁性生活。在性生活时，如果没有做好个人卫生，很容易导致致病菌从尿道口侵入尿道，导致尿道炎发生。

三、尿液冲刷能力下降。如果长时间不饮水或者老年有男性前列腺增生的情况，排尿无力，排尿困难，会导致膀胱内的残余尿增加，容易滋生细菌，而产生尿道炎和膀胱炎。

四、医源性感染。若长时间留置导尿管也会增加尿道炎感染的几率。

造成尿道炎的原因非常多，建议去尿外科进行诊治，查明病因进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

轻微的尿道炎是可以自愈的，不需要过于担心。

患有尿道炎后需要多吃富含营养的食物，保持饮食的多样化，避免吃生冷、辛辣、刺激、油腻性的食物，如辣椒、麻油，以免影响患处的恢复。还要注意多增加饮水量，多排尿，可以及时排出致病菌，有利于尿道炎的恢复，达到自愈的效果。

如果通过上述方法没有改善，建议及时去正规的医院，进行治疗。治疗尿道炎常用的药物，如头孢类或者是青霉素类的药物，可以有效的杀灭致病菌，改善患者的症状，提高生活质量，减少并发症的出现。

但是一定要注意，如果出现脓性分泌物，需要及时的进行分泌物的涂片，以排除是否有链球菌的感染，是否有支原体、衣原体的感染，需要在专科医生的指导下及时的用药。如果尤其是链球菌感染，如果不能及时有效的治愈的话，长时间反复感染会导致尿道狭窄非常严重的并发症。因此，出现脓性分泌物的时候，需要及时的到医院进行就诊，服药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿道炎需要做以下检查项目：

一、尿常规：目的是明确患者尿路系统是否出现了感染的情况。如果尿常规中白细胞计数增多，提示有尿路感染。

二、尿道口分泌物涂片检查：主要是寻找和鉴别病原体微生物，从而帮助医生判断是哪种致病菌引起的，该方法检查快速、特异的特点是疾病不可或缺的一项检查。

三、核酸扩增实验：能在短时间内大量的复制病原体的DNA，被推荐为最为常用的检查方法之一，如果患者受到了细菌感染，其结果提示为阳性。

四、尿道分泌物细菌培养及药敏实验：目的是更好的确定病原体，可以帮助医生选择最佳的用药，同时还可以评估感染的恢复情况。

五、免疫荧光抗体法：作为特异性标记衣原体的抗体，通过该方法进行观察，识别是否受到了衣原体的感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

患有尿道炎的患者建议将内裤用热水清洗后暴晒的方式进行消毒。

尿道炎是指尿道黏膜受到致病菌的侵扰引起的炎症，是一种比较常见的泌尿系统的疾病，尿道炎的病因比较明确，主要是因为尿道本身的结构特点和不良的生活习惯引起的，通常是不洁性生活时或者是其他原因，导致了致病菌的感染，具有传染性，所以建议患者对内裤进行消毒。最常用的方法是用热水清洗之后在太阳下暴晒的方式进行消毒。

除了内裤的消毒之外，也要避免混用毛巾、浴巾等私人物品，以免出现间接传播的情况。此外，患者还要多饮水，增加尿量，及时排尿，不要憋尿，少喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，尽量保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，作息需要规律，避免熬夜，适当放松心情。如果患者再次感染致病菌，还可导致尿道炎的复发，所以建议患者在康复之后做好相关的预防工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

判断自己是否患有尿道炎，可根据尿道炎的具体的临床症状进行判断。常见的症状包括以下几点：

一、尿道口异常分泌物，正常情况下尿道口不应该有分泌物，但有尿道炎的时候，有致病菌感染会导致尿道口有分泌物，尤其是脓性分泌物，提示有尿道炎的可能。

二、尿痛、排尿不适，患有尿道炎的患者，在排尿过程当中容易出现尿道和会阴部的疼痛不适的症状，还可能会伴有下腹部的坠胀感。

三、尿频，如果排除了饮水量，没有明显增加的情况下，小便次数明显增多，每次排尿量少于200毫升，这些情况定义为尿频，夜间排尿次数大于等于两次，并且白天排尿的间隔小于两个小时，都会定义为尿频。

四、尿急，主要是出现憋尿时不能够延迟排尿，甚至会出现还没有到卫生间就把尿排出来，也就是尿失禁，急迫性的尿失禁。

五、合并有全身的症状，比如下腹部盆腔的疼痛，还有性生活时会阴疼痛，身体发热、血尿等。

2024年9月5日，下午3点50分34秒，郑州市一名年轻男子匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP，急切地寻求帮助。他的名字我们暂且称为小明。小明最近发现自己有龟头异味、尿道口刺痛和脓状分泌物的症状，非常担心自己的健康状况。经过一番搜索，他找到了京东互联网医院的男科专家，开始了一场在线问诊的旅程。

小明在问诊中详细描述了自己的症状，男科专家认真倾听后，初步判断可能是尿道炎，并给出了相应的治疗建议。专家还提醒小明注意观察，如果症状持续加重，应该去医院做进一步的检查。小明对专家的服务表示满意，并表示会按照建议进行治疗。

这次在线问诊让小明感受到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。小明也深刻体会到，保护个人隐私和遵守相关法规是在线医疗服务的基本原则。

2024年9月5日，13时54分，在曲靖市第一人民医院的男科门诊，主任医师陈钊接待了一位年轻的男性患者。患者主诉12月底尿道开始流脓，吃了阿莫西林消炎药后症状消失，但到了1月中旬，打灰机时感觉刺痛并出血，尿道口出现小泡，伴随轻微红肿。患者表示对此感到困扰和焦虑，希望能得到专业的帮助和建议。

陈钊医生仔细询问了患者的病史和生活习惯，初步判断可能是尿道炎引起的症状。为了排除其他可能性，陈钊医生建议患者进行尿常规和血常规检查。同时，陈钊医生开具了左氧氟沙星和三金片的处方，指导患者按照说明书服用，并强调了保持良好卫生习惯和多喝水的重要性。

患者表示感激，并承诺会按医嘱进行治疗和复查。陈钊医生也提醒患者，如症状未改善，应及时就医，避免延误病情。

我总是觉得自己是一个健康的人，直到那天晚上我在洗澡时无意中发现了尿道口的异常。它看起来像一个溃疡，红红点点的，甚至还有白色分泌物。我吓坏了，心跳加速，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。我知道这种情况可能与前列腺癌有关，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先想到的是去医院，但是一想到要面对陌生的医生和繁琐的检查程序，我就感到非常不舒服。然后，我想起了京东健康的在线问诊服务。这个平台可以让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了许多不必要的麻烦和尴尬。

我登录了京东健康，选择了男科专家进行咨询。医生很友善地问我关于症状的详细情况，并让我提供了一些图片以便更好地了解我的情况。虽然我感到有些尴尬，但医生的专业态度让我放心了很多。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能并不是前列腺癌引起的。医生建议我去做一个前列腺穿刺活检以排除这种可能性。同时，他也提醒我平时要注意放松心情，避免过度焦虑和压力。

我决定听从医生的建议，去做了前列腺穿刺活检。结果显示我并没有患上前列腺癌，但医生还是建议我定期检查，以防万一。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

在这个过程中，我也遇到了一些其他的患者。有一个男士，他因为性生活不当而感染了性病。他的症状与我非常相似，但实际上却是完全不同的疾病。我们都感叹，如果不是京东健康的在线问诊服务，我们可能会一直误解自己的病情，延误治疗。

还有一位女士，她的丈夫也因为前列腺问题而需要做穿刺活检。他们夫妻俩都非常紧张，担心手术会对性生活产生影响。医生耐心地解释了整个过程，并告诉他们一些调理的方法。最终，他们夫妻俩都放下了心中的顾虑，顺利完成了手术。

通过这些经历，我发现京东健康的在线问诊服务不仅可以提供专业的医疗建议，还可以让患者在一个相对私密的环境中分享自己的故事和感受。这种方式可以帮助患者更好地理解自己的病情，减少不必要的恐慌和焦虑。

2024年9月5日晚上8点51分，广州市的一位女性患者来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。她刚刚完成了一次全面的体检，并收到了详细的体检报告。通过线上问诊的方式，她向医生展示了自己的CT和B超结果，希望医生能够解读这些数据，给出相应的建议和指导。

医生仔细查看了她的体检报告，发现她有子宫肌瘤、胆囊结石和尿道炎症等问题。针对每个问题，医生都给出了详细的解释和处理建议。对于子宫肌瘤，医生建议每年复查B超，如果有增大或压迫症状，需要去妇科处理。对于胆囊结石，医生表示如果没有腹痛症状，可以不用处理，但需要注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物。对于尿道炎症，医生建议多喝水多排尿，如果有尿急、尿频、尿痛等症状，需要吃抗生素治疗。除了这些问题，医生还关心了患者的其他不适症状，例如腿部酸痛和肠胃不适，建议做进一步的检查和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧。患者对医生的服务非常满意，表示感激并表示会继续关注自己的健康状况。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是在当前的疫情形势下，能够为更多的人提供及时有效的医疗服务。

我从来没有想过自己会有这样的问题。作为一个年轻人，我的生活应该是充满活力和激情的。然而，最近我却被一些奇怪的症状困扰着。龟头上出现了疮口和起泡，胯下也总是潮湿。每当我和女朋友亲密接触时，这些问题就会让我感到非常尴尬和焦虑。我不敢告诉她，也不敢去医院看，因为我怕被诊断出什么严重的疾病，或者更糟糕的是，性病。

我试图通过搜索引擎来解决这个问题，但结果总是让我更加恐慌。各种各样的信息充斥着我的视野，让我无从下手。直到我在京东健康上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和治疗方案。原来，这可能是龟头炎或尿道炎引起的，需要用药治疗。医生还告诉我，这种情况在男性中非常常见，并且可以通过一些简单的调理来预防和改善。

我开始按照医生的建议进行治疗，使用了一些涂抹的药物和口服的中药。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免了不洁的性行为和过度的性生活。渐渐地，我的症状开始消失，龟头上的疮口和起泡也愈合了。最重要的是，我不再感到那么焦虑和窘迫了。

在治疗的过程中，我还了解到了一些关于男科健康的知识。比如，肾阴虚湿热型前列腺炎也是一个常见的男科问题，需要及时治疗。医生还分享了一些关于性生活的技巧和注意事项，让我对自己的身体有了更深入的了解和认识。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样恐慌和逃避。及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时，也要注意自己的生活习惯和性生活卫生，避免给自己带来不必要的麻烦。相信我，通过正确的治疗和调理，你也可以恢复健康和自信。

我是一名35岁的男性，最近总是感到尿道灼热、疼痛，伴随着尿频和排尿困难的症状。起初我以为是普通的尿路感染，自行购买了一些消炎药物服用，但情况并没有好转。反而，我的腰部也开始隐隐作痛，性生活时更是有不适感。这种窘迫和焦虑让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位泌尿外科的专家进行了咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我可能是前列腺炎引起的尿道炎。医生建议我停止使用之前的消炎药，改用双石通淋和盐酸坦索罗辛进行治疗，并且告诫我要注意生活习惯，避免过度劳累、久坐和辛辣刺激的食物。

按照医生的建议，我开始了新的治疗方案。第二天，淋巴结炎就有所缓解，尿道的灼热感也减轻了不少。然而，排尿仍然有些不畅，偶尔还有龟头尿道的疼痛。更让我担忧的是，头孢呋辛酯引起了皮疹和瘙痒。于是我再次联系了医生，询问是否需要调整用药方案。

医生告诉我，总体症状有所缓解，说明药物起到了作用。头孢呋辛酯可以继续服用，但需要注意是否有过敏反应。同时，医生强调了生活调理的重要性，包括忌酒、忌辛辣、忌久坐等。并且建议我2-4周后复查血常规和尿常规，以便更好地了解病情的变化。

在接下来的治疗过程中，我遵循医生的建议，坚持服用药物并注意生活调理。虽然偶尔还会有不适感，但总体上症状逐渐减轻。2周后，我再次进行了尿常规检查，结果显示尿液已经恢复正常。医生告诉我可以只吃罗辛和双石通淋了，并且要坚持三个月的疗程。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，疾病的治疗不仅仅是依赖药物，更重要的是要有科学的生活调理和专业的医生指导。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，让我在家中就能得到有效的治疗和关心。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是在性生活方面。但是，最近我却遇到了一个尴尬的问题。每次上厕所都感觉尿频、尿急、尿不尽，甚至有尿道灼热的感觉。这种情况让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括多喝水、少吃辛辣食物等，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，发现可能是性生活交叉感染引起的尿道炎。为了确认这个诊断，我来到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的病情和生活习惯，然后根据我的描述，判断出我可能患有肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎症状。医生建议我去医院做尿常规和分泌物检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我回想起了那次不洁的性生活。我们都没有戴安全套，事后也没有及时清洗。现在想起来，真是后悔莫及。医生告诉我，这种情况下很容易交叉感染，引发尿道炎和其他性病。我感到非常焦虑和恐惧，担心自己的健康和伴侣的感受。医生安慰我说，只要及时治疗，完全可以康复，并且建议我和伴侣一起去医院做检查，以防止再次感染。

检查结果出来后，医生确诊了我的尿道炎，并开了一些药物给我。虽然我不太想吃药，但为了早日康复，我还是按照医生的指示服用了。同时，医生也教我一些调理要点，例如多喝水、少吃辛辣食物、避免性生活等。这些都让我感到非常感激和放心。

在治疗期间，我也和伴侣进行了深入的沟通和反思。我们决定以后一定要注意安全和卫生，避免再次发生这种情况。同时，我们也开始学习更多关于性健康的知识，希望能够更好地保护自己和彼此的健康。

总的来说，通过这次线上问诊和治疗，我不仅解决了自己的健康问题，也学到了很多关于性健康的知识和经验。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，给了我及时的帮助和指导。