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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

一般的情况下，黄体破裂不会影响生育能力。

因为有黄体并且发生破裂，至少说明体内的排卵是正常的。如果经过及时恰当的处理以后，下一个月经周期同样还会有卵泡发育，还会有黄体形成，大部分的黄体都是不会破裂的，所以怀孕的机会还是会有的，但是黄体破裂也不是完全不影响怀孕，如果黄体破裂出血比较多，慢慢的就会在体内形成炎性的粘连，如果炎性的粘连比较严重，就会影响输卵管的功能，甚至粘连有可能会导致输卵管的堵塞，像这种情况，就有可能会影响到怀孕。所以对黄体出血：

第一、绝大部分的人，不会发生黄体破裂。

第二、对发生黄体破裂的人，绝大部分的月经周期黄体也是不会破裂的，是特别偶发的现象。

第三、黄体破裂，因为本身的排卵都是正常的，也不是其它器质性的病变，不会影响怀孕。

第四、如果黄体破裂，导致盆腔粘连，影响输卵管的功能，所以可能会影响到生育，但是这种情况并不多见。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂是否需要手术治疗，要根据病情情况来决定。

如果黄体破裂出血比较多，病人甚至出现休克表现，则需要手术治疗。一般黄体破裂，手术通过腹腔镜就可以。腹腔镜是微创手术，只要在肚脐上和腹壁打三个很小，大概1厘米长的口，用器械进行手术，所以这种手术是微创手术。手术主要是进到盆腔里面去寻找黄体破裂的破裂口，然后把黄体剥除，把卵巢缝合上，同时要把腹腔里边内出血积血吸出来，收拾干净就可以。手术是比较简单微创的手术。

如果出血量不是很大，只是有轻微的出血，并且通过临床观察，出血已经止住，没有进行性出血，就不需要手术治疗，保守治疗观察就可以。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

临床诊断黄体破裂，可能会通过以下几个方面来判断。

第一、病人会肚子疼，因为黄体破裂以后，腹腔内出血就会刺激到腹膜，病人会觉得肚子疼，一阵阵的疼或者是在一侧疼的比较厉害，就是双侧卵巢哪一侧破裂，就会哪一侧疼。同时因为这种腹腔内出血的刺激，病人会有尿频、肛门坠胀疼痛的感觉，如果出血多可能还会有恶心、吐这些情况。

第二、病人可能会因为腹腔内出血，血液流在腹腔里边，可能会有贫血的表现。如果去查血色素发现有进行性的下降，比如在这个时候查血色素，再过一个小时或者两个小时，就发现她的血色素比前一两个小时明显的下降，也就说明可能体内存在着内出血的情况，再就是有内出血的休克表现，血压下降、头晕、脉搏增快、大汗、面色苍白，这些也是内出血的表现。如果去做B超，会发现盆腔里边有很多液体，如果做后穹隆的穿刺，可以穿出暗红色的不凝血，这都是腹腔有内出血的表现。

黄体破裂特别需要和宫外孕去区别，因为两者的表现一样，都是腹腔内出血的情况，最主要的鉴别诊断就是HCG绒毛膜促性腺激素，在黄体破裂的病人是不升高的，而在宫外孕的病人是升高的，这两种疾病的危害和处理基本上一致。

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轻微黄体破裂是能够治愈的。

在黄体发生破裂的时候，血管破裂，血液就会流向腹腔里，导致腹腔内出血的情况，严重的会引起休克，需要手术治疗。如果只是很少量的出血，很快凝住，这种情况就不需要进行手术治疗。所以如果怀疑黄体破裂，就需要做B超，观察患者的血压、脉搏，如果血压、脉搏正常，血色素也没有进行性下降，说明腹腔内出血已经停止，这种情况可以通过保守观察治疗。

即便出血有持续存在，但是出血量很少，通过用止血的药物，出血也会止住。血压降低、休克的表现也不是很明显，就可以通过保守治疗，慢慢的腹腔内出血就可以自行吸收，也不需要进一步手术治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

怀疑黄体破裂一般需要做体格检查、实验室检查，还有影像学的检查。

第一、体格检查：首先对黄体破裂的病人，要注意一般的生命体征，如果黄体破裂内出血比较多，病人可能会处在休克的状态，血压会降低、心率会升高，病人可能会面色苍白，会有晕厥的表现，这些都是需要去做检查的。

第二、妇科检查：妇科检查去做双合诊，可能会在一侧的附件区域，会感觉它有比较明显的压痛，哪边的黄体破了，一压卵巢就会明显的疼痛，如果周围有血块形成，还可以摸到比较大的包块，如果去抬一抬她的宫颈，宫颈也会有明显的疼痛，这些都是内出血的症状。

第三、化验检查：需要去抽血，看血色素是不是有贫血，或者是进行性的血色素的下降。

第四、B超检查：B超可能会看到盆腔里边有游离的积液，也就是可能盆腔里边有内出血的情况，有的时候可能在卵巢看到有增大，周围有血凝块的包块形成。

第五、HCG检查：是和宫外孕做鉴别的，因为在临床上，宫外孕比黄体破裂要更多见，但是这两者的表现非常相似，不同的是除HCG的增高之外，宫外孕的病人可能会有停经史，而黄体破裂的病人，往往是在来月经之前，黄体发生破裂，这种情况会更多的考虑是黄体破裂而不是宫外孕。

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黄体破裂吃药能否治好，最主要是要看疾病的严重的程度。

如果黄体破裂症状比较轻，病人的腹痛不是很明显，同时出血量比较少，表现为病人的血压、脉搏、生命体征都非常稳定。如果去查血色素，血色素没有明显的下降或者即便有下降，通过观察再查，血色素没有变化，说明血已经止住，这些可进行保守治疗。

还有做B超检查，B超检查看盆腔里边游离的血量多不多或者有没有进行性增多，如果血量不多或者也没有变化，可用止血药物治疗黄体破裂，临床上常用的止血药物都是可以用来止血的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂病人不管是手术治疗还是保守治疗，病情稳定以后都会复查。

一般两个星期或者是一个月回来复查一次。对手术的病人是看伤口愈合情况，有没有感染，有没有不舒服的情况。对保守治疗的病人，一般会询问腹痛怎么样，查血色素、做B超。看盆腔里边的积血消退的情况，吸收的情况，看看盆腔的包块有没有吸收。如果是没有可能过两个星期再来复查一次，有的人可能内出血已经消失或者包块也都已经消退，也就不需要再进行复查了。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂很有可能引起大出血。

因为黄体破裂以后，血管开放，血液会从血管里流到腹腔内，流到腹腔内的血管，病人自己没有意识，只是觉得肚子疼。在平常的日常生活当中，引起肚子疼的原因很多，比如来月经肚子疼、吃东西不合适肚子疼，甚至有的人排便之前都会有肚子疼。所以如果是黄体出血的情况下，内出血导致盆腹腔的刺激，引起疼痛，如果病人不注意，就会持续出血，过一两天，出血就会越来越厉害，最终导致大量的出血，甚至病人休克。还有一种情况就是大血管破裂，短期之内出很多的血，虽然肚子疼的时间并不长，但是很快的病人头晕、面色苍白、出冷汗，到医院里检查，血压已经降得很低，脉搏也特别快。这种就是短期之内快速出血。

所以，对于黄体破裂，无论是长期慢性出血，还是短期大量出血，都会造成大出血的情况。需要及时行手术治疗，找到出血点，把出血止住。如果出血过于严重，可以输血治疗，如果出血不是很多，保守治疗就可以。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂最主要的情况是盆腔的内出血，盆腔内出血一般通过B超检查是能够发现的。

盆腔里边有腹腔游离液，也就是积血，有的时候也能看到破裂的一侧卵巢会有一些增大，周围可能会有血块，这些都是可以通过B超来进行诊断的。当然B超并不能完全诊断，是黄体破裂，还需要配合病史，比如有没有停经史，还有激素检查，比如HCG绒毛膜出现性激素是不是升高，主要是排除宫外孕。

还有B超检查也不能判断目前的生命，血压、脉搏判断出血量，不如血压、脉搏和血色素来的清楚。但是B超检查是黄体破裂的必要检查之一，需要和其它的检查配合着进行检查，才能最终确定是不是黄体破裂。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂后卧床休息时间要根据病人的治疗情况而定。

如果是病人进行手术治疗，一般选用的是微创腹腔镜手术，对身体创伤很小，经过手术处理后，出血很快止住，相对来说恢复会比较快，一般卧床休息四、五天，就可以慢慢起床活动。保守治疗要看恢复的情况，有的黄体破裂腹腔内出血的量并不多，肚子不是很疼，也没有特别不适的情况，休息个三、五天基本就可以做日常的活动。但是有的可能内出血比较多，甚至有的有贫血情况，内出血的吸收也较慢，总是会觉得肚子疼，站起来不舒服，贫血还会导致头晕，恢复的时间就会比较长一些，可能会需要大概有半个月或者一个月的时间。

但是不主张卧床，因为天天卧床对病人的恢复不是很好。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。与往常一样，我打开了京东互联网医院，准备寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位温柔的女性医生接待了我。她耐心地询问我的病情，从末次月经开始，到肚子疼痛的程度，再到是否有其他相关症状。她的话语中透露出一种职业的敏锐和关怀。

医生告诉我，我的症状可能是黄体破裂引起的，需要静养观察，如果腹痛加重，则需立即去医院。她的建议让我感到安心，也让我对病情有了更深的认识。

在接下来的交流中，我了解到医生对排卵试纸的看法。她说，测排卵试纸并不能保证怀孕，反而会增加焦虑，影响备孕。这让我意识到，怀孕是一件自然的事情，不必过分焦虑。

医生还提醒我，与爱人多沟通交流，孩子并不是增加感情的法宝。这让我对备孕有了新的认识，也对与爱人的关系有了新的期待。

结束问诊时，医生祝愿我早日好孕。我感到温暖，也充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和关怀，让我在异乡也能感受到家的温暖。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：上次什么时候月经！月经规律吗？

患者回答：11月23日，规律。

医生询问：不一定能控制住，有点晚，一般提前多少天啊？

患者回答：现在能用吗？

医生回答：月经后开始，可以尝试。

医生建议：吃黄体酮一直到想要的日子后。

患者询问：好的，用什么药呢？怎么用法？

医生回答：但来月经了就吗办法，来月经了只能停药。

患者询问：好的，这药没有副作用吧？

医生回答：是的，睡前吃，吃完会发困。

患者询问：哪种黄体酮比较好呢？一天服多少？

医生回答：200毫克睡前吃，吃完会发困，哪个牌都可以。

患者询问：这个得吃4粒？

医生回答：是。

医生提醒：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，准备处理一些工作。突然，我的手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻回复了消息，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了妇科，因为最近我遇到了一些困扰。医生***非常耐心地询问了我的症状，她让我描述了流血的情况，有没有异味，有没有疼痛等。我详细地描述了我的状况，医生***一边听一边记录，没有打断我，让我感到很安心。

医生***告诉我，我的症状可能是因为黄体破裂。她建议我去做彩超检查，以确认诊断。我按照她的建议，立刻去了医院。在等待检查结果的时候，我感到有些焦虑，但是一想到医生***的耐心和专业，我又有了一些信心。

检查结果显示，我的情况确实如医生***所说，是黄体破裂。医生***告诉我，如果出血不多，可以服用一些止血药物，但是盆腔里面积血较多的话，可能需要手术治疗。我虽然有些害怕，但是我还是决定听从医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那个阳光明媚的周末，我正准备与闺蜜们一起去郊外游玩，却突然发现自己的月经即将来潮。这让我感到有些困扰，毕竟旅途中不太方便处理这种事情。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院进行线上问诊。

与一位温柔耐心的医生沟通后，我详细描述了我的症状和需求。医生在了解了基本情况后，给出了专业的建议。她告诉我，可以通过服用黄体酮胶囊来推迟月经，并详细解释了用药方法和可能的副作用。

在医生的指导下，我顺利购买了所需的药物。用药期间，医生还通过线上平台密切关注我的情况，并提供了及时的反馈。她的专业和细致让我感到非常安心。

终于，在出游前的几天，我的月经如期而至。虽然有些小插曲，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。感谢那位不知名的医生，是她让我在旅途中少了一份担忧，多了一份快乐。

黄体功能不全，这个听起来有些陌生的名词，却与女性朋友的生育健康息息相关。近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，黄体功能不全的发病率逐年上升，成为困扰许多女性的常见问题。

那么，黄体功能不全究竟是什么？它有哪些症状表现？又该如何治疗呢？接下来，我们就来一一解答这些问题。

一、黄体功能不全的症状表现

1. 月经不规律：黄体功能不全会导致月经周期缩短、经期延长或淋漓不尽，甚至出现不规则出血。

2. 不孕或习惯性流产：黄体功能不全会影响受孕，导致不孕或习惯性流产。

3. 下腹疼痛：部分患者可能出现下腹疼痛，尤其在排卵期或月经期。

4. 疲劳、乏力：黄体功能不全可能导致体内激素水平失衡，出现疲劳、乏力等症状。

二、黄体功能不全的治疗方法

1. 黄体机能刺激疗法：通过注射HCG等药物刺激黄体分泌孕激素，改善黄体功能。

2. 黄体激素补充疗法：通过口服或注射黄体酮等药物补充黄体激素，调节月经周期。

3. 卵泡发育正常化疗法：通过促排卵治疗改善卵泡发育，提高受孕率。

4. 饮食疗法：多吃益气血、温肾助阳的食物，如鸽子肉、黑豆汤、枸杞红枣汤等。

5. 心理治疗：保持良好的心态，减轻压力，有助于改善黄体功能。

三、预防黄体功能不全的措施

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 保持心情舒畅，减轻压力。

3. 注意饮食营养，保持身体健康。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

总之，黄体功能不全是一种常见的妇科疾病，女性朋友要引起重视。通过了解其症状、治疗方法以及预防措施，我们可以更好地保护自己的身体健康，远离黄体功能不全的困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我和我的妻子像往常一样度过了一个美好的时光。然而，就在同房后不久，她突然感到腹部剧痛，脸色瞬间变得苍白。我们立即决定去医院检查。

在当地医院，医生告诉我们，妻子患有黄体破裂，腹腔内积液大约有500ml。这消息如同晴天霹雳，让我们倍感焦虑。

在接下来的几天里，我们一直在医院接受治疗。每天，我都会在病房里等待妻子的血检报告，祈祷她的病情能够好转。在这个过程中，我们遇到了一位温柔的医生，她总是耐心地回答我们的问题，给予我们鼓励和支持。

医生告诉我们，黄体破裂的治疗方式主要有两种：手术和保守治疗。手术风险较大，而保守治疗则需要密切观察病情变化。我们选择了保守治疗，希望妻子能够顺利度过这个难关。

在这期间，我们通过线上问诊的方式，与医生保持密切联系。医生详细询问了妻子的病情和生活状况，为我们提供了专业的建议。她不仅关心妻子的身体健康，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，妻子的病情逐渐好转。虽然过程艰辛，但我们在医生的指导下，坚定了信心，相信妻子能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种方式尤其显得尤为重要。感谢那位温柔、专业的医生，是她让我们在困境中看到了希望。

黄体功能不全，这一困扰着许多女性的常见问题，主要表现为月经周期缩短、不规则出血等症状，严重影响了女性的生活质量，更不利于怀孕。那么，面对这一难题，中药是否能够起到调理作用呢？

答案是肯定的。中医理论认为，黄体功能不全多与肾虚、气血两虚有关。因此，通过中药调理，特别是补肾壮阳的药物，可以有效改善黄体功能不全的情况。

例如，玉宫培林丸是一种常用的中药，具有补中益气、温经活血的作用，对于调理黄体功能不全具有一定的疗效。此外，配合生姜汤和羊肉等食物，也可以帮助补充女性的黄体功能。

然而，需要注意的是，中药治疗并非万能，对于黄体功能不全的治疗，患者应该到正规医院进行详细检查，并在医生的指导下制定合理的治疗方案。

黄体功能不全不仅会导致月经周期改变、不孕、流产等问题，还可能引起月经频繁、经期腰痛等症状。因此，中医治疗需要辨证施治，针对不同的症状，采取相应的治疗方法。

对于黄体功能不全的患者，除了中药治疗，还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，有助于改善身体状况，提高治疗效果。

此外，对于女性来说，在妊娠期补充孕酮或口服中药调理也是必要的。但在此之前，最好先到医院进行检查，明确不孕的原因，再考虑针对性的治疗。

总之，中药在调理黄体功能不全方面具有一定的优势，但患者需要根据自身情况，在医生的建议下进行治疗，才能达到理想的效果。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我家有医生背景的缘故吧。所以当我发现自己的月经时间延长时，内心的焦虑和不安油然而生。以前我的月经总是规律的，九天十天就结束了，但这次却拖到了13天还没完全干净。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，于是决定去医院做检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括白带、HPV和TCT等项目。结果显示除了白带炎症二度外，其他都没有问题。医生告诉我可能是宫寒或者卵巢黄体功能不良引起的月经问题，并建议我找中医开些暖宫的中药调理一下，同时也要检查甲状腺功能。

我回家后开始按照医生的建议进行调理，多吃温性食物，少吃生冷寒凉食物。同时也找了中医开了一些中药。经过一段时间的调理，我的月经问题有所改善，但仍然存在一些问题。医生告诉我如果中药无效，可以考虑吃黄体酮胶囊或短效避孕药来调经。

在这段时间里，我也深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。