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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎患者日常生活需要注意：

一、及时开窗通风是支原体肺炎患者在面对疾病的时候所需要做到的一件事情。保证所居住的室内的空气的清新，避免自身的呼吸道受到不良空气的刺激。

二、支原体肺炎在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，否则会使得自身病情的加重，使得更多不适症状发生。

三、多参加对自己身体健康有益的户外活动，通过户外活动的方式锻炼自己的身体，而且适度的运动锻炼在一定程度上可以有效改善自身的呼吸功能。

四、饮食的护理对于支原体肺炎患者来说尤为重要。支原体肺炎患者在日常生活中一定要保证饮食的营养丰富以及清淡，另外还要注意多喝水。

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预防支原体肺炎应该注意以下几点：

第一、要积极治疗感冒。身体感冒以后抵抗力会大大降低，会引起支原体肺炎的复发，甚至出现新的感染。日常预防应该做到积极治疗感冒，降低复发的可能。

第二、饮食丰富有营养。支原体肺炎是一种会传染的疾病，为了避免复发，需要提高患者抵抗力，饮食上注意多吃营养丰富且容易消化的食物，推荐多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋，多吃新鲜的水果和蔬菜。

第三、要多休息，生活环境室内应该保持空气清新，室内的温度保持在18~20摄氏度，湿度可以保持在60%左右，以及多休息，应该做到早睡早起，不要熬夜。

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支原体肺炎感染的患者不建议再继续抽烟。因为烟雾中含有有害成分会破坏支气管表面的纤毛运动力情况，会导致患者因为分泌物不能正常咳出，导致痰液量增加。支原体肺炎患者的日常生活应该注意：

第一、要注意保暖，支原体肺炎的患者在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，同时会给我们带来更多的不适症状，给自己带来更多的痛苦。

第二、口腔护理，保持口腔清洁，做好口腔卫生的护理工作。支原体肺炎的患者一定通过按时每天的漱口方式，及时清除口中的残渣，避免细菌的滋养和繁殖。

第三、开窗通风，每天定时的开窗通风，保证所居住的室内空气清新，避免自身呼吸道受到不良空气的刺激，引起支原体肺炎的再发或者病程迁延不愈。

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支原体肺炎的患者多数不需要使用激素，除非患者出现明显的胸闷气短或者有休克表现时才使用激素。普通的支原体肺炎的患者不能盲目使用。

激素对患者仅仅出现支气管痉挛时可以用吸入激素来代替全身激素进行治疗。预防支原体肺炎，应该注意以下几点：

第一、患者需要多休息，室内保持空气新鲜，以防呼吸道黏膜变得干燥，而不易咳痰。

第二、患者的饮食要少量多餐，吃营养丰富又容易消化的食物，多饮水。

第三、患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人，家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动，增加患儿的抵抗力。

第四、要注意天气变化，及时替孩子增减衣物，教育孩子在咳嗽的时候，用手帕或者餐巾纸捂住口鼻，尽量减少飞沫向周围喷射。

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支原体肺炎出现咳嗽症状，一般需要口服止咳药进行治疗，同时也要服用一些药物针对性治疗肺炎支原体的感染。

支原体肺炎是肺炎支原体感染所致的肺部的炎症，在临床上是常见的一种肺炎，同时要加入抗感染治疗。如果患者的咳嗽伴有浓痰，也要进行化痰，使用口服化痰药或者静脉滴注化痰药。如果患者有合并症，合并有支气管痉挛的喘憋症状，可能还会采用扩张支气管药物。

如果患者咳嗽的症状较重，影响休息和睡眠，建议早期使用止咳药物，止咳药物常见的有肺力咳、强力枇杷露、右美沙芬等。

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支原体肺炎的治疗大致有以下几种：

第一、如果感染支原体感染，应该在患病期间进行适当隔离，防止再感染或交叉感染。

第二、重症患者出现缺氧表现，应该及时给予氧疗，根据病人的血气分析情况，提供一定的氧疗。

第三、药物治疗，药物治疗多采用针对支原体的抗生素治疗，减轻患者症状，缩短病程。常见的有大环内酯类，比如四环素，以及喹诺酮类，其中以大环内酯类抗生素的红霉素为首选药物。

治疗期间，同时要注意保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物和保证足够的液体，同时保持口腔卫生和呼吸道通畅。

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支原体肺炎具有一定的自限性，大多数轻症的患者不经治疗也可以自愈。

第一、当支原体肺炎多数患者呼吸道症状比较重，还需要药物治疗，药物治疗首先选择抗生素类。早期使用抗生素可以减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物有大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星；四环素类如多西环素、米诺环素等。但注意8岁以下的儿童患者不宜使用四环素类抗生素，18岁以下的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。

第二、对于重症的肺炎少数合并呼吸衰竭的病人，可以适当使用糖皮质激素。

第三、如果合并有其他脏器的损伤，甚至要选用丙种球蛋白。

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怀疑支原体肺炎可以通过以下辅助检查来诊断：

第一、临床医生可以通过病史、查体、肺部听诊或者检查颈部和耳后来查看有无淋巴结肿大。

第二、可以通过血常规检查，支原体感染的患者可以出现白细胞总数的正常或略升高，其中以中性粒细胞升高为主。

第三、支原体培养是确诊支原体肺炎的金标准，但是因为培养支原体要求非常高，同时检出率极低，所以需要的时间非常长，临床用的极少。

第四、核酸检测可用于早期诊断肺炎支原体的检测，通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。

第五、肺部影像学可以用于辅助诊断和观测患者的愈后情况。肺部的影像学可以表现为沿支气管壁分布的斑片状的毛玻璃样的阴影，多数呈节段性分布，炎症多数在2~3周后吸收。

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支原体肺炎容易复发。

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染所引起的肺部黏膜的炎症反应，尤其是患者没有规范的使用抗炎药物，比如没有达到疗程的时间，虽然持续的刺激性咳嗽症状有所缓解，但是当患者抵抗力下降的情况下，又会使肺内的支原体繁殖增多，而导致肺炎再次复发。一般多数支原体肺炎应该治疗首选大环内酯类的药物，持续治疗两周左右的时间才能痊愈。

所以，在日常生活中患者要采用科学系统的治疗方法，加强生活方面的护理，不吃辛辣或刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要接触有烟或二手烟。适当的锻炼身体，增强自身的体质，保持空气的清新，做到这些才能避免疾病的复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

儿童支原体肺炎可以雾化治疗。

支原体肺炎在前期可以表现的不是很明显，但有时候会出现急性的支气管痉挛等情况，这时可以通过雾化吸入药物给患儿带来扩张支气管，同时可以雾化吸入化痰药物，促进患儿的痰液排出。

在儿童的支原体治疗的过程中，雾化吸入是一种比较常见的辅助治疗方法，主要是通过气溶胶的吸入，将这些药物分散成微小的雾粒吸入到气管内，进入到肺内达到清洁气道，药物直接达到病灶目的。

支原体肺炎一般需要两周左右的治疗时间，在治疗的过程中也要注意营养的供给，多吃清淡易消化，富有多种维生素的食物，同时，要进行开窗通风，加快室内的空气流动。